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【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0590-01
喂养困难是婴幼儿的主要问题之一，约占儿保门诊人数的16%。婴幼儿的合理喂养与生长发育密切相关。并将有助于预防喂养问题和营养性疾病的发生，我们通过对儿保门诊中260例喂养困难婴幼儿的分析，探讨口腔功能对婴幼儿进食行为的影响以及相关的干预措施。
1 对象和方法
选择儿保门诊中以喂养困难为主的全部小儿260名，年龄为2个月～13岁。其中6个月以下28名，6～24个月117名，24～48个月32名，48～60个月41名，60个月以上42名。分析260例喂养困难儿童的年龄分布。以及117名6～24月嬰幼儿喂养困难原因。现年龄段平均年龄为13.4月左右，其中男53名，女64名。
2 结果
6～24月的婴幼儿为喂养困难的好发年龄。5种喂养困难的界定标准如下：①口腔功能问题：拒绝固体和半固体食物，这类食物进入口中即出现明显的恶心感，无基本的咀嚼动作，但同时有食欲摄入乳类和泥状食品。②疾病：原饮食情况正常，病后食欲减退。③活动过少，每天基本无与年龄相当的自主的大运动，以坐位，仰卧位或被怀抱的活动为主。④饮食行为问题：挑食、偏食、进食时过度玩耍。⑤其它：环境或照顾者的变换。6～24月婴幼儿喂养困难原因以口腔功能问题居多。
3 讨论
口腔功能问题的婴幼儿主要表现为口腔的敏感性异常和口腔运动的不协调，口腔的不敏感性表现为口腔过度敏感，食物或匙一进入口腔即出现恶心，甚至呕吐，口腔的低敏感性则主要表现为喜欢被抚摸脸部，流口水多。口腔里喜含食物，餐后口腔里食物残渣余留较多，口腔多不完全闭合。该研究对象口腔功能问题除发育上的缘故外，主要还是环境因素强化所致，家长未提供儿童学习的机会或由于儿童对食物的拒绝，家长大多采取放弃让儿童进食辅食，或随儿童年龄的增长，辅食的量和质地未作相应的改变。
4 婴幼儿喂养中的误区
4.1 认识不足，家长对儿童辅食添加时可能出现的反应缺乏应有的认识，对他们的拒绝、恶心、呕吐常常采取放弃的态度，从而使其失去了学习进食技能的机会。
4.2 活动过少，因为进食技能的发展 受到大运动和精细运动的发展的影响很大，家长对小儿的过份呵护及对活动的过份限制，不仅影响他们大运动和精细运动的发育，还影响进食技能的发展，因此，让儿童进行适当的活动，不仅有助于大运动和精细运动的发育，还将促进进食技能的发展。
进食行为的发育有赖于解剖结构的完整和功能的完善，以及一定的学习机会，建议在婴儿辅食添加的关键期家长应有足够的信心和耐心，使小儿有机会反复尝试新的食物，对在进食中出现的一些反应不必过多关注和焦虑，增加他们的活动量，不仅有助于机体运动能力的发展，对进食技能的发展也有促进作用。
参考文献：
[1] 金星明 章依文 儿保门诊就诊儿童临床分析
[2] 中国儿童保健杂志2010.8（5）.328-329
喂养困难是婴幼儿的主要问题之一，约占儿保门诊人数的16%。婴幼儿的合理喂养与生长发育密切相关。并将有助于预防喂养问题和营养性疾病的发生，我们通过对儿保门诊中260例喂养困难婴幼儿的分析，探讨口腔功能对婴幼儿进食行为的影响以及相关的干预措施。
1 对象和方法
选择儿保门诊中以喂养困难为主的全部小儿260名，年龄为2个月～13岁。其中6个月以下28名，6～24个月117名，24～48个月32名，48～60个月41名，60个月以上42名。分析260例喂养困难儿童的年龄分布。以及117名6～24月嬰幼儿喂养困难原因。现年龄段平均年龄为13.4月左右，其中男53名，女64名。
2 结果
6～24月的婴幼儿为喂养困难的好发年龄。5种喂养困难的界定标准如下：①口腔功能问题：拒绝固体和半固体食物，这类食物进入口中即出现明显的恶心感，无基本的咀嚼动作，但同时有食欲摄入乳类和泥状食品。②疾病：原饮食情况正常，病后食欲减退。③活动过少，每天基本无与年龄相当的自主的大运动，以坐位，仰卧位或被怀抱的活动为主。④饮食行为问题：挑食、偏食、进食时过度玩耍。⑤其它：环境或照顾者的变换。6～24月婴幼儿喂养困难原因以口腔功能问题居多。
3 讨论
口腔功能问题的婴幼儿主要表现为口腔的敏感性异常和口腔运动的不协调，口腔的不敏感性表现为口腔过度敏感，食物或匙一进入口腔即出现恶心，甚至呕吐，口腔的低敏感性则主要表现为喜欢被抚摸脸部，流口水多。口腔里喜含食物，餐后口腔里食物残渣余留较多，口腔多不完全闭合。该研究对象口腔功能问题除发育上的缘故外，主要还是环境因素强化所致，家长未提供儿童学习的机会或由于儿童对食物的拒绝，家长大多采取放弃让儿童进食辅食，或随儿童年龄的增长，辅食的量和质地未作相应的改变。
4 婴幼儿喂养中的误区
4.1 认识不足，家长对儿童辅食添加时可能出现的反应缺乏应有的认识，对他们的拒绝、恶心、呕吐常常采取放弃的态度，从而使其失去了学习进食技能的机会。
4.2 活动过少，因为进食技能的发展 受到大运动和精细运动的发展的影响很大，家长对小儿的过份呵护及对活动的过份限制，不仅影响他们大运动和精细运动的发育，还影响进食技能的发展，因此，让儿童进行适当的活动，不仅有助于大运动和精细运动的发育，还将促进进食技能的发展。
进食行为的发育有赖于解剖结构的完整和功能的完善，以及一定的学习机会，建议在婴儿辅食添加的关键期家长应有足够的信心和耐心，使小儿有机会反复尝试新的食物，对在进食中出现的一些反应不必过多关注和焦虑，增加他们的活动量，不仅有助于机体运动能力的发展，对进食技能的发展也有促进作用。
参考文献：
[1] 金星明 章依文 儿保门诊就诊儿童临床分析
[2] 中国儿童保健杂志2010.8（5）.328-329