论文部分内容阅读
摘要：目的 ：调查对心肺复苏术的认知情况，为普及急救知识和技能提供参考。方法 ：根据2010 版国际心肺复苏指南标准，自行设计问卷，选择怀化市鹤城区741人进行问卷调查（其中大学生193人、中学生258人、社区居民290人）。对调查结果进行统计学分析。结果 ：对 2010 版心肺复苏指南知识和技能普遍缺乏。结论 ：应提高对心肺复苏重要性的认识，学会现场急救的基本技能，提高社区的急救水平，并且应该在中学生中开展。
关键词：社区；心肺复苏；知识；态度；调查
随着社会生活节奏加快、现代化程度提高以及交通运输多样化等，公众各种意外伤害及许多突发急、危、重症发生率有明显增加的趋势，而疾病、创伤、溺水、中毒、触电与雷击等都可以导致呼吸心跳骤停。其中心脏性猝死已成为我国最常见院前死亡原因，据统计，我国每年心脏性猝死人数达54.4万，在我国院前急救成功率不到1%。70%～80%呼吸心跳骤停急症发生在家庭、工作单位、途中、社区等医院以外的场所，能在现场施救的“第一目击者”往往是同伴、同事、路人或社区居民。心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是针对心跳、呼吸骤停伤病员采取紧急抢救措施（胸外心脏按压、人工呼吸、快速除颤等），使其循环、呼吸和大脑功能的完全或部分恢复‘为普及社区群众心肺复苏急救知识与技能、提高“第一目击者”现场施救能力提供客观依据。我中心于 2014 年 6月组织本科醫护人员对本社区 741 名进行心肺复苏相关知识和态度的调 查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次一共调查了741人，其中男性390名，女性351名。中学258人，男130人，女128人，年龄11-13岁。大学193人，男100人，女93人，年龄18-21岁.城镇居民290人男160人，女130人，年龄21-70岁.
1.2方法 根据 2010 版 AHA 心肺复苏指南，自行设计心肺复苏术（CPR）问卷调查，调查内容包括 ：（1） 一般情况：性别，民族，年龄（周岁），文化程度，婚姻状况，职业。（2）心肺复苏相关知识掌握及需求情况共13题。（3）心肺复苏知识、态度、行为调查共15题。由经过统一培训的本科医护人员做为调查员，现场解说 后进行问卷调查。本次调查共发放问卷 749份，收回合 格问卷 741份，有效应答率为 96.3%。
1.3统计学方法 资料整理分析采用 Excel 2003 和 SPSS 11.0 统计软 件进行分析。
2 结果
2.1调查参加心肺复苏知识培训的意愿
3 讨论
心跳呼吸骤停是临床上的危急症，我们每个人都有可能成为心源性猝死等意外的第一目击者，心肺复苏术是抢救心跳呼吸骤停患者的一项基本措施。掌握规范的心肺复苏急救知识和技能对提高抢救成功率十分关键[1]。
心肺复苏相关知识的调查中，有64%左右的人员没有接受过心肺复苏培训，无论是医护人员的讲解电视、书本、网络、报刊、杂志等。未接受培训的人群有49%的人为没有关注及不了解其重要性，24%不知道哪里有这样的课程。而学习心肺复苏知识相关来源中30%通过电视，22%通过书本及杂志，32%希望医生护士讲解，30%要求通过电视来培训，在遇到呼吸停止无意识伤员中507（80%）人立即拨打120急救电话.需要掌握心肺复苏知识与技能， 人群调查中，中学生最低，只有10%，由此说明我市区大部分非医学的工作者未经过心肺复苏培训，并且来源渠道非常有限，没有急救的意识，不知道该做什么，大多数居民希望通过医务人员的讲解及电视、媒体的宣传，加强心肺复苏知识的学习，加强急救意识并掌握急救的方法。
对学习心肺复苏的态度中，学习心肺复苏知识与技能的必要性中，95%以上的人认为是有必要的，非常有必要的占60.3%，城镇居民人数较多，其次是中学生，宣传心肺复苏知识与技能的必要性中，非常必要的占64.8%。大部分人均有参加心肺复苏培训意愿的占74%人，从学习的必要性中学生占68.6%. 比59.2%的城镇居民多，甚至远超过38.7%的大学生。有69.2%的城镇居民认为宣传心肺复苏知识非常有必要，中学生与大学生中分别有60.5%和58.1%的人也这样认为，所以很有必要宣传。中学生对于愿意学习、参加培训的人数比例是最多的，也表明可以选择中学生做为重点培训的对象。但存在问题，经培训后掌握心肺复苏后遇到亲朋好友及不认识对的突然呼吸心跳停止，不愿做胸外按压及人工呼吸意愿的态度主要以大学生及城镇居民为主，中学生基本上愿意去做。
提高复苏成功率的决定因素是在场必须有实施急救能力和绝对意愿的第一目击者。中学生年轻好学，活动范围广，接受新鲜事物能力较强，是发生突发灾害或危重病人时，可成为施救的第一目击者，在中学阶段，早期进行心肺复苏知识的培训意义重大[2]。
本调查资料结果显示，怀化市社区居民对心肺复苏急救知识缺乏，同其他调查结果基本一致[3]。提高复苏成功率的决定因素是在场必须有实施急救能力和绝对意愿的第一目击者。中学生年轻好学，活动范围广，接受新鲜事物能力较强，是发生突发灾害或危重病人时，可成为施救的第一目击者，在中学阶段，早期进行心肺复苏知识的培训意义重大[4]。
中学生知识渴求度及并且意愿做心肺复苏术，加强社区居民技能培训，大学生加强技能教育加大宣传作用，中学生培训技能的同时并考核，合格后再培训其他的学生及家长。学校人员集中，教学备齐全，政府对急救教 育体系投资日趋完善，通过医务人员与学校的联合培训， 为中学生急救培 训提供技术保障，提高其自救互救的能力，以滚雪球方 式逐渐向社区推广增加第一目击者的数量 ； 对急救事业的推动和发展有着不可忽视的作用。早在2003年，国际急救与复苏联合会（International Committee on Resuscitation，ILCOR）就已对复苏教育培训做出建议：将心肺复苏教育作为一门必修课，让中小学校的学生学习如何进行正确和有效的心肺复苏。美国心脏协会（American Heart Association，AHA）也强烈建议，制定一个适用于中小学校所有学生和教师接受心肺复苏教育的培训标准[5]。因此我们建议在中学开展急救知识培训课，让这门课程成为中学生的必修课，让学生不必在课余时间接受培训。推广及普及心肺复苏知识，提高“第一目击者”现场施救能力的意义重大。
参考文献：
[1] 潘敏，尹金柱，梁秋玲，168例心跳呼吸骤停患者心肺复苏的分析【J】国际医药卫生导报.2006.12.（5）：12-13.
[2] 孟凡山 ， 赵玉兰 ， 戴冬梅 . 某校高中生急救知识掌握现状[J]. 湖南中医药大学学报 ， 2010， 30（2）：19-20.
[3]杨曼谨，吴艳梅.社区居民心肺复苏技能培训的效果评价【J】.上海医药.2013.10〔34〕：54-55.
[4]詹蔚，熊燕.心肺复苏应当从小学生抓起【J】.中华医学教育探索杂志，2013.3（12）：322-324.
[5]Hazinski MF，Markenson D，Neish S，et al.Response to cardiacarrest and selected life-threatening medical emergencies：the medical emergency response plan for school-a statement for healtbeare providers policymakers ，school administrators，and community leaders[J].Ann Emerg Med ，2004，43（1）：83-99.
关键词：社区；心肺复苏；知识；态度；调查
随着社会生活节奏加快、现代化程度提高以及交通运输多样化等，公众各种意外伤害及许多突发急、危、重症发生率有明显增加的趋势，而疾病、创伤、溺水、中毒、触电与雷击等都可以导致呼吸心跳骤停。其中心脏性猝死已成为我国最常见院前死亡原因，据统计，我国每年心脏性猝死人数达54.4万，在我国院前急救成功率不到1%。70%～80%呼吸心跳骤停急症发生在家庭、工作单位、途中、社区等医院以外的场所，能在现场施救的“第一目击者”往往是同伴、同事、路人或社区居民。心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是针对心跳、呼吸骤停伤病员采取紧急抢救措施（胸外心脏按压、人工呼吸、快速除颤等），使其循环、呼吸和大脑功能的完全或部分恢复‘为普及社区群众心肺复苏急救知识与技能、提高“第一目击者”现场施救能力提供客观依据。我中心于 2014 年 6月组织本科醫护人员对本社区 741 名进行心肺复苏相关知识和态度的调 查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次一共调查了741人，其中男性390名，女性351名。中学258人，男130人，女128人，年龄11-13岁。大学193人，男100人，女93人，年龄18-21岁.城镇居民290人男160人，女130人，年龄21-70岁.
1.2方法 根据 2010 版 AHA 心肺复苏指南，自行设计心肺复苏术（CPR）问卷调查，调查内容包括 ：（1） 一般情况：性别，民族，年龄（周岁），文化程度，婚姻状况，职业。（2）心肺复苏相关知识掌握及需求情况共13题。（3）心肺复苏知识、态度、行为调查共15题。由经过统一培训的本科医护人员做为调查员，现场解说 后进行问卷调查。本次调查共发放问卷 749份，收回合 格问卷 741份，有效应答率为 96.3%。
1.3统计学方法 资料整理分析采用 Excel 2003 和 SPSS 11.0 统计软 件进行分析。
2 结果
2.1调查参加心肺复苏知识培训的意愿
3 讨论
心跳呼吸骤停是临床上的危急症，我们每个人都有可能成为心源性猝死等意外的第一目击者，心肺复苏术是抢救心跳呼吸骤停患者的一项基本措施。掌握规范的心肺复苏急救知识和技能对提高抢救成功率十分关键[1]。
心肺复苏相关知识的调查中，有64%左右的人员没有接受过心肺复苏培训，无论是医护人员的讲解电视、书本、网络、报刊、杂志等。未接受培训的人群有49%的人为没有关注及不了解其重要性，24%不知道哪里有这样的课程。而学习心肺复苏知识相关来源中30%通过电视，22%通过书本及杂志，32%希望医生护士讲解，30%要求通过电视来培训，在遇到呼吸停止无意识伤员中507（80%）人立即拨打120急救电话.需要掌握心肺复苏知识与技能， 人群调查中，中学生最低，只有10%，由此说明我市区大部分非医学的工作者未经过心肺复苏培训，并且来源渠道非常有限，没有急救的意识，不知道该做什么，大多数居民希望通过医务人员的讲解及电视、媒体的宣传，加强心肺复苏知识的学习，加强急救意识并掌握急救的方法。
对学习心肺复苏的态度中，学习心肺复苏知识与技能的必要性中，95%以上的人认为是有必要的，非常有必要的占60.3%，城镇居民人数较多，其次是中学生，宣传心肺复苏知识与技能的必要性中，非常必要的占64.8%。大部分人均有参加心肺复苏培训意愿的占74%人，从学习的必要性中学生占68.6%. 比59.2%的城镇居民多，甚至远超过38.7%的大学生。有69.2%的城镇居民认为宣传心肺复苏知识非常有必要，中学生与大学生中分别有60.5%和58.1%的人也这样认为，所以很有必要宣传。中学生对于愿意学习、参加培训的人数比例是最多的，也表明可以选择中学生做为重点培训的对象。但存在问题，经培训后掌握心肺复苏后遇到亲朋好友及不认识对的突然呼吸心跳停止，不愿做胸外按压及人工呼吸意愿的态度主要以大学生及城镇居民为主，中学生基本上愿意去做。
提高复苏成功率的决定因素是在场必须有实施急救能力和绝对意愿的第一目击者。中学生年轻好学，活动范围广，接受新鲜事物能力较强，是发生突发灾害或危重病人时，可成为施救的第一目击者，在中学阶段，早期进行心肺复苏知识的培训意义重大[2]。
本调查资料结果显示，怀化市社区居民对心肺复苏急救知识缺乏，同其他调查结果基本一致[3]。提高复苏成功率的决定因素是在场必须有实施急救能力和绝对意愿的第一目击者。中学生年轻好学，活动范围广，接受新鲜事物能力较强，是发生突发灾害或危重病人时，可成为施救的第一目击者，在中学阶段，早期进行心肺复苏知识的培训意义重大[4]。
中学生知识渴求度及并且意愿做心肺复苏术，加强社区居民技能培训，大学生加强技能教育加大宣传作用，中学生培训技能的同时并考核，合格后再培训其他的学生及家长。学校人员集中，教学备齐全，政府对急救教 育体系投资日趋完善，通过医务人员与学校的联合培训， 为中学生急救培 训提供技术保障，提高其自救互救的能力，以滚雪球方 式逐渐向社区推广增加第一目击者的数量 ； 对急救事业的推动和发展有着不可忽视的作用。早在2003年，国际急救与复苏联合会（International Committee on Resuscitation，ILCOR）就已对复苏教育培训做出建议：将心肺复苏教育作为一门必修课，让中小学校的学生学习如何进行正确和有效的心肺复苏。美国心脏协会（American Heart Association，AHA）也强烈建议，制定一个适用于中小学校所有学生和教师接受心肺复苏教育的培训标准[5]。因此我们建议在中学开展急救知识培训课，让这门课程成为中学生的必修课，让学生不必在课余时间接受培训。推广及普及心肺复苏知识，提高“第一目击者”现场施救能力的意义重大。
参考文献：
[1] 潘敏，尹金柱，梁秋玲，168例心跳呼吸骤停患者心肺复苏的分析【J】国际医药卫生导报.2006.12.（5）：12-13.
[2] 孟凡山 ， 赵玉兰 ， 戴冬梅 . 某校高中生急救知识掌握现状[J]. 湖南中医药大学学报 ， 2010， 30（2）：19-20.
[3]杨曼谨，吴艳梅.社区居民心肺复苏技能培训的效果评价【J】.上海医药.2013.10〔34〕：54-55.
[4]詹蔚，熊燕.心肺复苏应当从小学生抓起【J】.中华医学教育探索杂志，2013.3（12）：322-324.
[5]Hazinski MF，Markenson D，Neish S，et al.Response to cardiacarrest and selected life-threatening medical emergencies：the medical emergency response plan for school-a statement for healtbeare providers policymakers ，school administrators，and community leaders[J].Ann Emerg Med ，2004，43（1）：83-99.