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根据本人多年临床经验运用推拿方法治疗颈椎病有一定疗效。颈椎病又称颈椎综合征，发病患者多见于40岁以后，近年来发病有年轻化趋向，可能与人们的生活习惯及工作性质改变有关。近几年来，我对几十例颈椎病采用推拿方法治疗颈椎病。
1 临床资料
本组共36例，其中男性23例，女性13例；年龄23～35岁6例，36～55岁22例，56～75岁8例；病程1月者8例，2～6月者21例，7～12月者7例。
2 治疗方法
首先运用解痉镇痛法，目的在于放松颈、肩部肌肉，加强局部血液循环，解痉镇痛。患者俯卧位，医者立于床边，拇指或多指揉颈椎及两侧3～5遍；掌根揉肩背部3～5遍；拇指按颈椎间隙颈夹脊、风池—大柱线、岗上肌、肩胛3-5遍。然后运用仰卧式伸旋转法，以扩大椎间隙剥离粘连，纠正小关节错位为目的。患者仰卧，两手扶住床边，医者立于床头，一手拖住患者枕骨下缘，一手拖住其下颌，进行中立位、曲位(15°)、伸位(15°)，再回到中立位，持续性牵引2～3分钟，然后在牵引的条件下，作向左向右的颈部旋转，当旋转最大限度时感觉有阻力了，医者两手同时相反方向稍加用力，常可听到关节摩擦响声。最后运用舒筋活络松解法：患者坐式，医者立于后，在患者颈肩部，上背部旋拳滚法、拍打法、揉搓法，以患者感轻松为佳。
对症施治：神经根型选用天鼎、肩井、天宗、曲池等穴位，弹拨臂丛神经干，舒五指。椎动脉交感神经型，选穴风池，天柱、百会、太阳、太冲、涌泉。
上述推拿治疗每日或隔日1次，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。
3 疗效观察
临床治愈：自觉症状，阳性体症消失，恢复日常工作。好转：自觉症状有所好转，阳性体征没有完全消失。无效：经20次推拿治疗，症状无任何改善。
4 典型病例
胡女士，55岁，文员，2007年10月来我院门诊求治。自述近半年来，颈项疼痛伴右肩及右上肢酸麻痛，需服止痛片方能入眠，并时有双上肢麻木，头晕。经外院多次行颈项牵引及封闭治疗均无效。检查：颈椎中、下段向右侧弯，4～7颈椎有异常放射性压痛，臂丛牵拉试验阳性，x线正侧位片显示：5～7颈椎后外侧有骨赘形成，项韧带钙化。诊断：颈椎病(神经根型)。治疗：采用上述推拿方法治疗15次症状体征全部消失，恢复日常工作。随访1年来复发。
5 讨论
颈椎病是中老年人的常见病，多发病。由于颈椎及其周围组织解剖生理的复杂性，颈椎解剖位置如发生微细变化，都会直接或间接压迫神经、血管，然后产生头晕、肩臂麻木酸痛，甚至下肢瘫痪等症状，严重影响患者的工作和生活。中医学认为，颈椎病属“痹证”、“肩颈痛”、“痿证”、“头痛”、“眩晕”等范畴，《内经》云：“痹、闭也，气血凝涩不行也……痹之为病，或痛或不痛，或不仁，或寒或热，或燥或湿，举而论之，故曰痹论。”本病的病变部位在骨，在督脉和足太阳经循行范围。其病机不外体虚、复感外邪，或跌仆损伤、动作失度，而致气血运行不畅，经络痹阻，或中年以上肝肾精血不充，督脉空虚，而致筋骨失养。治疗宜以通经活络、补益肝肾、活血化瘀为法。推拿是一种非手术型的治疗方法，对神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、混合型颈椎病的治疗，其特点是疗程短、见效快、无副作用。通过推拿治疗，能消除神经根及周围软组织的炎性水肿，改善颈部的血液循环，延缓或减轻椎间关节、关节囊、韧带的钙化和骨化过程，增强肌肉张力，改善小关节功能等。本人经过十几年的临床认为许多病人，尤其病症不是很严重的病人，手术治疗很不情愿，服用药物又效果不明显，自我锻炼或卧床休息也罔效，而认真仔细地给与推拿治疗，患者的病痛改善得非常明显，所以治疗颈椎病，推拿是一种很好的治疗手段，但是同时也要注意使用推拿手法前，一定要通过各种检查，对类风湿性脊柱炎，颈椎结核，颈椎肿瘤等疾病严禁使用本法。
1 临床资料
本组共36例，其中男性23例，女性13例；年龄23～35岁6例，36～55岁22例，56～75岁8例；病程1月者8例，2～6月者21例，7～12月者7例。
2 治疗方法
首先运用解痉镇痛法，目的在于放松颈、肩部肌肉，加强局部血液循环，解痉镇痛。患者俯卧位，医者立于床边，拇指或多指揉颈椎及两侧3～5遍；掌根揉肩背部3～5遍；拇指按颈椎间隙颈夹脊、风池—大柱线、岗上肌、肩胛3-5遍。然后运用仰卧式伸旋转法，以扩大椎间隙剥离粘连，纠正小关节错位为目的。患者仰卧，两手扶住床边，医者立于床头，一手拖住患者枕骨下缘，一手拖住其下颌，进行中立位、曲位(15°)、伸位(15°)，再回到中立位，持续性牵引2～3分钟，然后在牵引的条件下，作向左向右的颈部旋转，当旋转最大限度时感觉有阻力了，医者两手同时相反方向稍加用力，常可听到关节摩擦响声。最后运用舒筋活络松解法：患者坐式，医者立于后，在患者颈肩部，上背部旋拳滚法、拍打法、揉搓法，以患者感轻松为佳。
对症施治：神经根型选用天鼎、肩井、天宗、曲池等穴位，弹拨臂丛神经干，舒五指。椎动脉交感神经型，选穴风池，天柱、百会、太阳、太冲、涌泉。
上述推拿治疗每日或隔日1次，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。
3 疗效观察
临床治愈：自觉症状，阳性体症消失，恢复日常工作。好转：自觉症状有所好转，阳性体征没有完全消失。无效：经20次推拿治疗，症状无任何改善。
4 典型病例
胡女士，55岁，文员，2007年10月来我院门诊求治。自述近半年来，颈项疼痛伴右肩及右上肢酸麻痛，需服止痛片方能入眠，并时有双上肢麻木，头晕。经外院多次行颈项牵引及封闭治疗均无效。检查：颈椎中、下段向右侧弯，4～7颈椎有异常放射性压痛，臂丛牵拉试验阳性，x线正侧位片显示：5～7颈椎后外侧有骨赘形成，项韧带钙化。诊断：颈椎病(神经根型)。治疗：采用上述推拿方法治疗15次症状体征全部消失，恢复日常工作。随访1年来复发。
5 讨论
颈椎病是中老年人的常见病，多发病。由于颈椎及其周围组织解剖生理的复杂性，颈椎解剖位置如发生微细变化，都会直接或间接压迫神经、血管，然后产生头晕、肩臂麻木酸痛，甚至下肢瘫痪等症状，严重影响患者的工作和生活。中医学认为，颈椎病属“痹证”、“肩颈痛”、“痿证”、“头痛”、“眩晕”等范畴，《内经》云：“痹、闭也，气血凝涩不行也……痹之为病，或痛或不痛，或不仁，或寒或热，或燥或湿，举而论之，故曰痹论。”本病的病变部位在骨，在督脉和足太阳经循行范围。其病机不外体虚、复感外邪，或跌仆损伤、动作失度，而致气血运行不畅，经络痹阻，或中年以上肝肾精血不充，督脉空虚，而致筋骨失养。治疗宜以通经活络、补益肝肾、活血化瘀为法。推拿是一种非手术型的治疗方法，对神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、混合型颈椎病的治疗，其特点是疗程短、见效快、无副作用。通过推拿治疗，能消除神经根及周围软组织的炎性水肿，改善颈部的血液循环，延缓或减轻椎间关节、关节囊、韧带的钙化和骨化过程，增强肌肉张力，改善小关节功能等。本人经过十几年的临床认为许多病人，尤其病症不是很严重的病人，手术治疗很不情愿，服用药物又效果不明显，自我锻炼或卧床休息也罔效，而认真仔细地给与推拿治疗，患者的病痛改善得非常明显，所以治疗颈椎病，推拿是一种很好的治疗手段，但是同时也要注意使用推拿手法前，一定要通过各种检查，对类风湿性脊柱炎，颈椎结核，颈椎肿瘤等疾病严禁使用本法。