18F-FDG PET/CT代谢参数在局灶性自身免疫性胰腺炎和胰腺癌鉴别诊断中的应用

• 作 者: 贾国荣 张建 程超 李翠翠 冯菲 邱爽 左长京
• 机 构: 200433 上海，第二军医大学长海医院核医学科,200433 上海，第二军医大学长海医院核医学科,200433 上海，第二军医大学长海医院核医学科,200433 上海，第二军医大学长海医院核医学科,
• 出 处: 中华胰腺病杂志
• 发表日期: 2016年16期
• 关键词: Autoimmune disease Pancreatitis Pancreatic neoplasms Tomography emission-compute

目的

探讨¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数在局灶性自身免疫性胰腺炎(F-AIP)与胰腺癌(PC)鉴别诊断中的价值。

方法

收集2011年5月至2014年12月经病理或临床随访证实并行¹⁸F-FDG PET/CT检查的10例F-AIP患者和20例同期经病理学证实且性别、年龄相匹配的PC患者。采用50%最大标准摄取值(SUV_max)作为阈值勾画感兴趣区，测量胰腺病灶SUV_max、平均标准摄取值(SUV_mean)、肿瘤代谢体积(MTV)、糖酵解总量(TLG)、靶本比(TBR)，并计算延迟前后各代谢参数的滞留指数(RI)，分析PET/CT的形态学表现。

结果

F-AIP和PC均表现为局灶性代谢增高灶，F-AIP病灶位于胰头6例、胰体尾4例，PC病灶位于胰头12例、胰体尾8例。F-AIP组中2例主胰管扩张，6例肝内外胆管扩张，8例纵隔淋巴结代谢增高，2例腹腔淋巴结肿大；PC组上述表现分别为8、5、5、14例。F-AIP组纵隔淋巴结肿大检出率显著高于PC组，腹腔淋巴结肿大检出率显著低于PC组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组胰管扩张率及肝内外胆管扩张率的差异均无统计学意义。F-AIP组早期显像胰腺病灶的SUV_max、SUV_mean、MTV值分别为5.37±0.88、3.48±0.66、21.79±15.60，延迟期显像分别为6.45±1.51、4.23±1.10、19.36±14.63；PC组早期为8.31±3.08、5.41±1.95、9.26±8.35，延迟期为9.75±3.86、6.36±2.56、9.09±10.71。F-AIP组SUV_max、SUV_mean显著低于PC组，MTV显著高于PC组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。SUV_max、SUV_mean、MTV的受试者工作特征曲线下面积(AUC)以早期SUV_mean为最大，达到0.85，最佳诊断临界值为4.45，诊断AIP的灵敏度为65%，特异度为90%。两组患者TLG、TBR及各参数的RI差异均无统计学意义。

结论

¹⁸F-FDG PET/CT的SUV_max、SUV_mean、MTV等代谢参数在F-AIP与PC的鉴别诊断中有一定的参考价值。