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少女为何也患阴道炎?
问：女儿莉莉芳龄17岁，正读初中三年级。近一个月来突然赙到阴部不适，白带增多且有腥臭味，还伴有微微的瘙痒感。去医院看妇科，医生经过检查、化验后诊断为细菌性阴道炎。请问：女儿平时洁身自爱，很讲究个人卫生，为什么会患上这种病呢?
江苏滨海李向梅
答：阴遒炎本是已婚妇女最常见的一种妇科病。未婚少女具有生殖道防御功能，如大小阴唇合拢严密、处女噗完整、阴道前后壁紧贴等，一般很少罹患阴道炎。可是，近年来少女阴道炎的发病率却较过去有了明显的上升。究其原因，大致有以下几个方面：
第一，盲目使用洗剂。健康女性阴道本身具有自净作用．可防御外来因素所致的感染。可是有些女性错误地认为，每天晚间用洗剂清洗外阴可达到抗菌和消毒作用。其实这是一个错误的观点。因为久用洗剂会干扰阴道内的生态环境，抑制正常菌群，导致有害细菌的生长、繁殖，反使阴道清洁度降低，从而诱发阴道炎。可见。并非所有的女性都需要用洗剂。尤其是未婚的少女，更不宜将其作为清洁、防病的良药而经常使用。
第二，常穿牛仔裤。现代少女们爱穿牛仔裤、健美裤、尼龙连袜内裤、尼龙三角裤或腈纶三角裤。这些裤料通透性能差，紧紧地裹住阴部，不利于会阴部腱康。会阴部的汗腺较其他部位丰富，容易出汗。长时间穿这类日寸髦裤可使细菌在温度、湿度适宜的环境下大量生长絮殖。从而诱发阴道炎。
第三，“用水”方法不当。阴道处于特殊的位置，它前有尿道、后有肛门，大小便时很容易受到污染。一般妇女“用水”的习惯是用毛巾浸水后来回擦洗阴部。这样，很容易将肛门附近的致病菌带入阴道和尿道。从而造成尿道感染或阴道炎。而正确的擦洗方法应由前向后擦洗。包括大便后用手纸揩擦肛门时，也应由前向后擦，切忌习惯上的由后向前擦。
第四，卫生巾不卫生。由于经济效益驱使，许多卫生巾产品不符合卫生要求。这些伪劣的卫生巾无消毒要求，含有各种致病菌，极易造成阴道炎、宫颈炎、肾盂肾炎、膀胱炎等妇科疾患。因此，少女在经期使用卫生巾时最好用高压蒸汽消毒，至少也应在阳光下暴晒几小时。消毒后马上使用。以防再度染上病菌。
江苏省大丰市中医院潘东明
糖尿病患者饮食怎样调控?
问：我患糖尿病多年，服用多种中西药总不见明显效果。听医生说目前糖尿病尚无特效疗法，可以采用饮食疗法来进行调控。贵刊能介绍一下饮食调控的具体方法吗?
江苏沛仁
答：目前糖尿病虽不能完全治愈，但可以达到治疗目的，这就是：纠正代谢紊乱，消除症状。维持正常体重维护良好的劳动力，预防各种并发症和伴随症。从而延长寿命、减少病死率。饮食调控是治疗糖尿病的基本措施，不论病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗。均要长期坚持、严格执行。进食定时、定量，可以促进胰岛细胞功能的改善。适当节食，可以减轻胰岛细胞负担。糖尿病患者饮食粗算法：每日主食(米、面、谷、豆类均可)，休息时250 300克．轻体力劳动300-400克．中等体力劳动350-450克。重体力劳动400-600克。每天荤菜(鸡、鱼、瘦肉等)100～150克，1～1.5个鸡蛋，蔬菜250~500克或更多。烹调油3-4匙。食盐5～8克。以上剂量可根据各人的具体情况酌情加减。全日营养按早餐1／5、中、晚餐各2／5分配。笔者在此根据临床经验推荐一种早餐降糖粥：生山药、黑芝麻、黑豆各30克、大米20克。该粥既有营养，又有良好的降糖作用。
江苏沛县华佗医院 魏素侠
何为食管真性一点癌?
问：我父亲在某医院经食管镜诊断为食管下段癌，住院做手术治疗。结果术后病理切片找不到癌细胞。我们认为是医院误诊，医生说父亲患的是食管真性一点癌。请问何为食管真性一点癌?
南京何刚
答：食管真性一点癌是指食管黏膜层内的点状癌变，常在做食管镜活检时被取净。近年来这一概念已得到医学界公认，并受到重视。早期食管癌可无任何异常感觉，术前诊断十分困难。食管真性一点癌的发现往往具有偶然性。其诊断标准是：①必须确认术前活检和手术切除标本为同一病例；②术前活检明确有癌变；③切除标本确认为无癌细胞残留。
如果你父亲确诊为食管真性一点癌，并已做手术切除，从理论上讲可以说已经治愈。你们如果怀疑这个诊断，可去病理科核对食管镜活检标本及切片。报告单上的姓名、性别、年龄如果有解释不了的不吻合之处，则很可能是病理报告出了差错。
江苏农垦肿瘤医院朱崇兵
浅表性胃炎能不药而愈吗?
问：我经胃镜检查诊断为浅表性胃炎，医生告诉我说无需用药。重视饮食与生活调理即可。请问，选病真能不药而愈吗?
甘肃兰州王毅
答：浅表性胃炎一般属于慢性胃炎的早期和轻型改变，其确诊主要依靠胃镜检查。镜下可见胃黏膜水肿、渗出、糜烂及黏膜出血点等。专家认为，多数浅表性胃炎症状轻微或无症状。具有自限性，可自行消失，经过数月或数年病变也可以完全康复。由此而言，浅表性胃炎能够“不药而愈”并非没有道理。
正如告之你病情的那位医生所说，要想不药而愈，关键在于饮食和生活调理。具体措施应包括避免长期摄入粗糙、刺激性食物；避免吃过热饮料及过咸饮食；避免服对胃刺激性强的药物，如皮质激素类．非甾体抗炎嚣和钾、铁、碘等药物；并要戒酒和戒烟。另外，还要做到饮食有节．定时定量。防止暴饮暴食。精神与心理上的调理也很重要，注意保持乐观豁达情绪，可以有效改善症状。有关医学专家说的好：“不少胃病病人的症状并非来源于胃病本身，而是来自惧病的心理因素。即使用药后症状改善，也不一定是得益于药物本身。药物很可能只起了安慰剂的作用。”
当然，并非所有的慢性浅表性胃炎都能不药而愈。慢性胃炎伴有幽门螺杆菌感染，予以抗菌治疗是必要的。中老年人和免疫失衡者的浅表性胃炎易演变为慢性萎缩性胃炎，应予以早期治疗。除抗菌外。还应同时给予胃黏膜保护剂(如硫糖铝、胃膜素、思密达等)，以延缓或阻止其演变为慢性浅表性胃炎，并使症状缓解，病情改善。
陕西省宝鸡市卫生局 魏开敏
如何防止心肌梗死再度复发?
问：我今年58岁，患高血压病20余年。去年7月初一天夜间，我突发心肌梗死，胸前壁大面积心肌梗死，经抢救后脱离了危险。现在我一直在家休息。不敢做太大的运动。我心理负担较重，怕再次复发。请问怎样才能防止心肌梗死不再复发?
安徽阜阳罗会波
答：心肌梗死在我国的发病率逐年增加。半数以上的病人发病前有高血压、糖尿病、心绞痛病史，吸烟、肥胖、缺少体力活动者也易患此病。大多数病人发病时无明显诱因，常在安静或睡眠时发病，部分病人则发病于剧烈体力劳动、精神紧张或饱餐之后，休克、出血、心动过速、用力大便亦可诱发此病。要防止再度复发，平时应注意以下几方面。
(1)改善生活方式，保持乐观情绪及良好的精神状 态，做到身心健康。提高生命质量。应戒烟酒。适当进行体力活动，如打太极拳、散步、慢跑、做体操等，每天坚持锻炼30分钟。避免过度疲劳。老年人尤要避免长期坐在麻将桌边。注意饮食的合理调配，保持营养平衡，减少动物脂肪的摄入，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅。
(2)定期到医院随诊，对于同时患有糖尿病者。在严格控制饮食的基础上，可服用降糖药控制血糖于正常水平。高血压患者，血压需控制在140／90毫米汞柱以下。高血脂患者，如控制饮食后血脂仍高，可在医生指导下服降脂药。
(3)在医生的指导下。长期服用B受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂、抗凝药、硝酸酯类药物，可减少再度复发。
(4)发生过心肌梗死的病人，除了注意上述几个方面外。同时要注意经常进行心电图检查，平时随身携带硝酸甘油片剂，如有胸闷不适可舌下含服，原地休息。可经常自己搭脉数分钟注意有否脉跳不齐。有条件者可经常吸氧，每天吸氧1～2小时。如近期内反复出现心绞痛或心律不齐者，一定要及时到医院诊治，以防延误病情。
江苏老年医院应单平
食物煮沸后为何还会中毒?
问：前不久，我父母亲双双食物中毒。原因是那天天气很热，他们舍不得将隔夜的肚肺汤倒掉，午饭时将汤煮沸后继续食用。结果到了下午两点多钟，老两口开始恶心、呕吐、腹痛和腹泻。经医院诊断为急性食物中毒，经治疗现已痊愈。我们全家一直不解，隔夜的东西煮沸后怎么还会中毒呢?
汕头王永民
答：在日常生活中。有不少人认为食物只要煮沸或蒸熟，就可以达到消毒杀菌的目的。其实这只说对了一半。因为有些食物中的毒素仅凭加热煮沸是无法破坏的。
食物中毒通常可分为生物型中毒和化学型中毒。生物型中毒主要是指被细菌、病毒、寄生虫等轻微污染过的食物，如果不通过高温消毒即食用，便会发生食物中毒。但化学型中毒就不是高温处理所能解决的，有日马煮沸反而会使毒性浓度增大。比如新鲜白菜中含有无毒的硝酸盐，由于细菌分解。烂白菜经过煮沸后，虽然杀死了细菌，但更多的硝酸盐被分解成亚硝酸盐，不仅人不能吃，牲畜吃了也会发生严重中毒现象。此外，未成熟土豆中的龙葵碱，油料中的黄曲霉素，隔夜发酸味的菠菜中的细菌毒素等，均是高温无法破坏的毒物。由此可见，食物加热消毒未必可去“毒”。你父母亲食物中毒就属于这种情况。
每至夏秋季节。食物中毒时有发生。应引起重视。对明显变质、变味、长霉的食物。特别是老年人，不要勉强食用。以免食物中毒。
福建建瓯市中西医结台医院赵诚光
小儿平底足、o型腿是怎么回事?
问：我孩子今年4岁，我发现他走路时腿的姿势不太对劲，便带他去医院检查，医生说他患了平底足和0型腿。请问这是怎么回事?
南昌晓萍
答：平底足在医学上称为平足症。其病因有先天与后天两种，先天性平足症为足部肌肉或韧带存在缺陷或舟骨距离畸形，后天性平足症为骨折外伤或小儿麻痹症所致。轻度平足症可无症状，重度平足症走路时足弓易疲劳或疼痛，最后可发生创伤性关节炎。防治平足症主要是锻炼足部肌肉。如在较柔软的沙滩地、泥土地练习赤足步行。同时在整形外科医师的指导下，穿特制的矫形鞋，将内侧后跟加高并向前延伸。副舟骨或舟骨畸形所致的平足症可手术治疗。
O型腿为小儿佝偻症的后遗症，也可表现为x型腿。是由于小儿缺钙而导致骨质软化，当小儿开始学走路时，因负重的关系逐渐形成O型腿或x型腿。轻度O型腿或x型腿无需治疗，随着小儿进一步生长发育。症状会逐步消失或不明显重度。型腿在佝偻病治愈后。一般在小儿4岁左右，可考虑外科手术矫治。
江苏省级机关医院儿科王国良
问：女儿莉莉芳龄17岁，正读初中三年级。近一个月来突然赙到阴部不适，白带增多且有腥臭味，还伴有微微的瘙痒感。去医院看妇科，医生经过检查、化验后诊断为细菌性阴道炎。请问：女儿平时洁身自爱，很讲究个人卫生，为什么会患上这种病呢?
江苏滨海李向梅
答：阴遒炎本是已婚妇女最常见的一种妇科病。未婚少女具有生殖道防御功能，如大小阴唇合拢严密、处女噗完整、阴道前后壁紧贴等，一般很少罹患阴道炎。可是，近年来少女阴道炎的发病率却较过去有了明显的上升。究其原因，大致有以下几个方面：
第一，盲目使用洗剂。健康女性阴道本身具有自净作用．可防御外来因素所致的感染。可是有些女性错误地认为，每天晚间用洗剂清洗外阴可达到抗菌和消毒作用。其实这是一个错误的观点。因为久用洗剂会干扰阴道内的生态环境，抑制正常菌群，导致有害细菌的生长、繁殖，反使阴道清洁度降低，从而诱发阴道炎。可见。并非所有的女性都需要用洗剂。尤其是未婚的少女，更不宜将其作为清洁、防病的良药而经常使用。
第二，常穿牛仔裤。现代少女们爱穿牛仔裤、健美裤、尼龙连袜内裤、尼龙三角裤或腈纶三角裤。这些裤料通透性能差，紧紧地裹住阴部，不利于会阴部腱康。会阴部的汗腺较其他部位丰富，容易出汗。长时间穿这类日寸髦裤可使细菌在温度、湿度适宜的环境下大量生长絮殖。从而诱发阴道炎。
第三，“用水”方法不当。阴道处于特殊的位置，它前有尿道、后有肛门，大小便时很容易受到污染。一般妇女“用水”的习惯是用毛巾浸水后来回擦洗阴部。这样，很容易将肛门附近的致病菌带入阴道和尿道。从而造成尿道感染或阴道炎。而正确的擦洗方法应由前向后擦洗。包括大便后用手纸揩擦肛门时，也应由前向后擦，切忌习惯上的由后向前擦。
第四，卫生巾不卫生。由于经济效益驱使，许多卫生巾产品不符合卫生要求。这些伪劣的卫生巾无消毒要求，含有各种致病菌，极易造成阴道炎、宫颈炎、肾盂肾炎、膀胱炎等妇科疾患。因此，少女在经期使用卫生巾时最好用高压蒸汽消毒，至少也应在阳光下暴晒几小时。消毒后马上使用。以防再度染上病菌。
江苏省大丰市中医院潘东明
糖尿病患者饮食怎样调控?
问：我患糖尿病多年，服用多种中西药总不见明显效果。听医生说目前糖尿病尚无特效疗法，可以采用饮食疗法来进行调控。贵刊能介绍一下饮食调控的具体方法吗?
江苏沛仁
答：目前糖尿病虽不能完全治愈，但可以达到治疗目的，这就是：纠正代谢紊乱，消除症状。维持正常体重维护良好的劳动力，预防各种并发症和伴随症。从而延长寿命、减少病死率。饮食调控是治疗糖尿病的基本措施，不论病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗。均要长期坚持、严格执行。进食定时、定量，可以促进胰岛细胞功能的改善。适当节食，可以减轻胰岛细胞负担。糖尿病患者饮食粗算法：每日主食(米、面、谷、豆类均可)，休息时250 300克．轻体力劳动300-400克．中等体力劳动350-450克。重体力劳动400-600克。每天荤菜(鸡、鱼、瘦肉等)100～150克，1～1.5个鸡蛋，蔬菜250~500克或更多。烹调油3-4匙。食盐5～8克。以上剂量可根据各人的具体情况酌情加减。全日营养按早餐1／5、中、晚餐各2／5分配。笔者在此根据临床经验推荐一种早餐降糖粥：生山药、黑芝麻、黑豆各30克、大米20克。该粥既有营养，又有良好的降糖作用。
江苏沛县华佗医院 魏素侠
何为食管真性一点癌?
问：我父亲在某医院经食管镜诊断为食管下段癌，住院做手术治疗。结果术后病理切片找不到癌细胞。我们认为是医院误诊，医生说父亲患的是食管真性一点癌。请问何为食管真性一点癌?
南京何刚
答：食管真性一点癌是指食管黏膜层内的点状癌变，常在做食管镜活检时被取净。近年来这一概念已得到医学界公认，并受到重视。早期食管癌可无任何异常感觉，术前诊断十分困难。食管真性一点癌的发现往往具有偶然性。其诊断标准是：①必须确认术前活检和手术切除标本为同一病例；②术前活检明确有癌变；③切除标本确认为无癌细胞残留。
如果你父亲确诊为食管真性一点癌，并已做手术切除，从理论上讲可以说已经治愈。你们如果怀疑这个诊断，可去病理科核对食管镜活检标本及切片。报告单上的姓名、性别、年龄如果有解释不了的不吻合之处，则很可能是病理报告出了差错。
江苏农垦肿瘤医院朱崇兵
浅表性胃炎能不药而愈吗?
问：我经胃镜检查诊断为浅表性胃炎，医生告诉我说无需用药。重视饮食与生活调理即可。请问，选病真能不药而愈吗?
甘肃兰州王毅
答：浅表性胃炎一般属于慢性胃炎的早期和轻型改变，其确诊主要依靠胃镜检查。镜下可见胃黏膜水肿、渗出、糜烂及黏膜出血点等。专家认为，多数浅表性胃炎症状轻微或无症状。具有自限性，可自行消失，经过数月或数年病变也可以完全康复。由此而言，浅表性胃炎能够“不药而愈”并非没有道理。
正如告之你病情的那位医生所说，要想不药而愈，关键在于饮食和生活调理。具体措施应包括避免长期摄入粗糙、刺激性食物；避免吃过热饮料及过咸饮食；避免服对胃刺激性强的药物，如皮质激素类．非甾体抗炎嚣和钾、铁、碘等药物；并要戒酒和戒烟。另外，还要做到饮食有节．定时定量。防止暴饮暴食。精神与心理上的调理也很重要，注意保持乐观豁达情绪，可以有效改善症状。有关医学专家说的好：“不少胃病病人的症状并非来源于胃病本身，而是来自惧病的心理因素。即使用药后症状改善，也不一定是得益于药物本身。药物很可能只起了安慰剂的作用。”
当然，并非所有的慢性浅表性胃炎都能不药而愈。慢性胃炎伴有幽门螺杆菌感染，予以抗菌治疗是必要的。中老年人和免疫失衡者的浅表性胃炎易演变为慢性萎缩性胃炎，应予以早期治疗。除抗菌外。还应同时给予胃黏膜保护剂(如硫糖铝、胃膜素、思密达等)，以延缓或阻止其演变为慢性浅表性胃炎，并使症状缓解，病情改善。
陕西省宝鸡市卫生局 魏开敏
如何防止心肌梗死再度复发?
问：我今年58岁，患高血压病20余年。去年7月初一天夜间，我突发心肌梗死，胸前壁大面积心肌梗死，经抢救后脱离了危险。现在我一直在家休息。不敢做太大的运动。我心理负担较重，怕再次复发。请问怎样才能防止心肌梗死不再复发?
安徽阜阳罗会波
答：心肌梗死在我国的发病率逐年增加。半数以上的病人发病前有高血压、糖尿病、心绞痛病史，吸烟、肥胖、缺少体力活动者也易患此病。大多数病人发病时无明显诱因，常在安静或睡眠时发病，部分病人则发病于剧烈体力劳动、精神紧张或饱餐之后，休克、出血、心动过速、用力大便亦可诱发此病。要防止再度复发，平时应注意以下几方面。
(1)改善生活方式，保持乐观情绪及良好的精神状 态，做到身心健康。提高生命质量。应戒烟酒。适当进行体力活动，如打太极拳、散步、慢跑、做体操等，每天坚持锻炼30分钟。避免过度疲劳。老年人尤要避免长期坐在麻将桌边。注意饮食的合理调配，保持营养平衡，减少动物脂肪的摄入，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅。
(2)定期到医院随诊，对于同时患有糖尿病者。在严格控制饮食的基础上，可服用降糖药控制血糖于正常水平。高血压患者，血压需控制在140／90毫米汞柱以下。高血脂患者，如控制饮食后血脂仍高，可在医生指导下服降脂药。
(3)在医生的指导下。长期服用B受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂、抗凝药、硝酸酯类药物，可减少再度复发。
(4)发生过心肌梗死的病人，除了注意上述几个方面外。同时要注意经常进行心电图检查，平时随身携带硝酸甘油片剂，如有胸闷不适可舌下含服，原地休息。可经常自己搭脉数分钟注意有否脉跳不齐。有条件者可经常吸氧，每天吸氧1～2小时。如近期内反复出现心绞痛或心律不齐者，一定要及时到医院诊治，以防延误病情。
江苏老年医院应单平
食物煮沸后为何还会中毒?
问：前不久，我父母亲双双食物中毒。原因是那天天气很热，他们舍不得将隔夜的肚肺汤倒掉，午饭时将汤煮沸后继续食用。结果到了下午两点多钟，老两口开始恶心、呕吐、腹痛和腹泻。经医院诊断为急性食物中毒，经治疗现已痊愈。我们全家一直不解，隔夜的东西煮沸后怎么还会中毒呢?
汕头王永民
答：在日常生活中。有不少人认为食物只要煮沸或蒸熟，就可以达到消毒杀菌的目的。其实这只说对了一半。因为有些食物中的毒素仅凭加热煮沸是无法破坏的。
食物中毒通常可分为生物型中毒和化学型中毒。生物型中毒主要是指被细菌、病毒、寄生虫等轻微污染过的食物，如果不通过高温消毒即食用，便会发生食物中毒。但化学型中毒就不是高温处理所能解决的，有日马煮沸反而会使毒性浓度增大。比如新鲜白菜中含有无毒的硝酸盐，由于细菌分解。烂白菜经过煮沸后，虽然杀死了细菌，但更多的硝酸盐被分解成亚硝酸盐，不仅人不能吃，牲畜吃了也会发生严重中毒现象。此外，未成熟土豆中的龙葵碱，油料中的黄曲霉素，隔夜发酸味的菠菜中的细菌毒素等，均是高温无法破坏的毒物。由此可见，食物加热消毒未必可去“毒”。你父母亲食物中毒就属于这种情况。
每至夏秋季节。食物中毒时有发生。应引起重视。对明显变质、变味、长霉的食物。特别是老年人，不要勉强食用。以免食物中毒。
福建建瓯市中西医结台医院赵诚光
小儿平底足、o型腿是怎么回事?
问：我孩子今年4岁，我发现他走路时腿的姿势不太对劲，便带他去医院检查，医生说他患了平底足和0型腿。请问这是怎么回事?
南昌晓萍
答：平底足在医学上称为平足症。其病因有先天与后天两种，先天性平足症为足部肌肉或韧带存在缺陷或舟骨距离畸形，后天性平足症为骨折外伤或小儿麻痹症所致。轻度平足症可无症状，重度平足症走路时足弓易疲劳或疼痛，最后可发生创伤性关节炎。防治平足症主要是锻炼足部肌肉。如在较柔软的沙滩地、泥土地练习赤足步行。同时在整形外科医师的指导下，穿特制的矫形鞋，将内侧后跟加高并向前延伸。副舟骨或舟骨畸形所致的平足症可手术治疗。
O型腿为小儿佝偻症的后遗症，也可表现为x型腿。是由于小儿缺钙而导致骨质软化，当小儿开始学走路时，因负重的关系逐渐形成O型腿或x型腿。轻度O型腿或x型腿无需治疗，随着小儿进一步生长发育。症状会逐步消失或不明显重度。型腿在佝偻病治愈后。一般在小儿4岁左右，可考虑外科手术矫治。
江苏省级机关医院儿科王国良