绝经后的雌激素替代疗法

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  从妇女平均绝经年龄50岁算起,她们将近有三分之一左右的生命在绝经后这一漫长的时间度过,如何使中老年妇女健康、愉快、幸福地生活已成为医学界研究的重要课题。
  
  一、雌激素缺乏,给妇女健康带来的危害
   
  妇女绝经后,由于机体雌激素减少,常导致生理、心理上一系列变化,容易发生某些疾病。其中最多见的有:
  更年期综合征——约80%的妇女在绝经前后会出现潮热、出汗、心慌、疲乏、注意力不集中、抑郁、紧张、情绪不稳、脾气急躁、失眠、多疑、健忘、肢体感觉障碍、头晕、耳鸣和骨关节痛等症状,其中50%持续1~5年,30%持续5年以上。
  骨质疏松症——绝经5—10年后。许多妇女有腰背酸痛症状,渐渐出现驼背和身高下降,不小心跌倒或轻微外伤就会出现骨折,拍x线片可发现骨质疏松(骨密度比年轻人低30%以上,即骨质疏松症)。实际上,妇女从绝经起,骨骼中的钙和有机质以每年2%~3%的速度丢失。
  冠心病——冠心病在妇女绝经后其发病率明显上升,是绝经前的2.7倍。其主要原因是雌激素缺乏引起血脂代谢紊乱,使得冠状动脉狭窄、变硬,导致心血管系统发病率上升。
  此外,由于雌激素缺乏,绝经期妇女还会出现生殖器和乳腺萎缩,皮肤干燥失去弹性,常出现阴道烧灼感,性欲减低和性生活困难,容易合并泌尿系统感染。
  
  二、值得提倡的雌激素替代疗法(ERT)
  
  为了减轻和治疗妇女绝经后出现的各种症状和疾病,早在50年代国外学者就进行了研究,并提出雌激素替代疗法(ERT),对绝经后的妇女给予适量的雌激素内服。实践表明,ERT能减轻或治愈雌激素缺乏引起的各种症状和疾病,尤其对潮热出汗最明显。许多50岁左右的妇女在接受ERT后,症状缓解,精力充沛,增加了工作的效率和生活信心。ERT也是预防骨质疏松症最有效的办法。ERT还可减少冠心病发生率30%-50%,虽不能使已发生粥样硬化的动脉逆转,但可以减少心绞痛和心肌,梗死的发生。
  在我国,解放军总医院妇产科从1987年开始,应用国产的尼尔雌醇对500余例妇女进行了治疗。其中283例进行了系统的跟踪随访。方案为每半月口服尼尔雌醇1~2毫克,有子宫者每3-6个月加服安宫黄体酮,10毫克/日,共10天。3个月时更年期症状减轻50%以上,12个月时减轻80%以上,血脂也有明显的改善,可阻止骨骼中钙的丢失,部分妇女骨密度增加,对子宫内膜和乳腺无明显影响,其副作用为白带轻微增多,少数人有轻度恶心或乳房胀痛。
  
  三、应解除对雌激素替代疗法(ERT)的顾虑
  
  由于雌激素有一定的副作用,长期服用可能增加子宫内膜癌的发病率,曾有人报告单用雌激素5年以上,可使子宫内膜癌的发生率增加4—8倍,从而使人产生了疑虑,致使ERT未能得到推广。但现在的方案是除因病已手术切除子宫者外,均需要定期加用孕激素,这使子宫内膜癌的发生率降低为56/10万,既低于单用雌激素的359/10万,也低于自然发病率的248/10万。多数学者的大量研究还证实。ERT不增加乳腺癌的发生,也不增加其他恶性肿瘤的发生。因此,对ERT的顾虑是完全可以抛弃的。
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