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摘要：目的：研究分析临床护理对精神分裂症患者心理状态的影响。方法：将我院收治的80例精神分裂症患者随机分为两组，在知情同意的前提之下，对对照组进行常规护理，观察组在此基础上采用综合了护理以及健康教育等内容的护理方案，通过一个时间段的临床护理，比较两组患者对于护理的满意程度并进行评估。结果：两组患者在住院时的问卷调查结果无统计学差异，（P> 0.05）；两组患者在护理 1 个月时后观察组满意度明显好于对照组，差异具有统计学意义，（P <0.05）。结论：临床综合护理能够有效提高患者对于护理的满意度，减少不良反应的发生，具有较好的效果，值得临床推广。
关键词：临床护理；精神分裂症；应用效果
Abstract： Objective： To study the effect of clinical nursing on psychological state of patients with schizophrenia. Methods： 80 cases of mental admitted to our hospital for patients with schizophrenia were randomly divided into two groups， under the premise of informed consent， the control group was given routine nursing， the observation group on the basis of comprehensive nursing care and health education program content， through the clinical nursing of a time period， compared two groups of patients for the satisfaction degree of nursing and evaluation. Results： the two groups patients were investigated on admission showed no statistical difference， （P > 0.05）； two patients in observation group satisfaction significantly better than the control group in the nursing care of 1 months later， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： the clinical comprehensive nursing care can effectively improve the patients for nursing satisfaction， reduce the incidence of adverse reactions， has good effect， is worth the clinical promotion.
Key words： Clinical nursing； schizophrenia； application effect
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0005-01
伴随着人类社会的飞速发展，人们在日常工作与生活中面临的压力也日益增大，精神分裂症的发病率也与年俱增。精神分裂症作为一种常见的精神类疾病，主要表现为精神或者情感类的障碍，具体在临床中常常表现为：情绪波动较大、个人的社会功能不健全、在处理问题时个人的偏执以及时常对人对物的敌对情绪等【1】。患者长期被这些症状困扰，会导致生活质量的恶化更有甚者会发生自杀的行为。通常精神分裂症被认为是一种重要的精神疾病，这就需要在临床以及日常生活中对这类的患者要多加关注。为了研究分析临床综合护理对精神分裂症患者心理状态的影响，我们科室对此进行了有针对性的研究，现将结果汇报如下。
1 临床资料
1.1研究对象
随机抽取2012年5月到2013年5月期间，在我院接受治疗的精神分裂症患者80例，并将患者按照随机分组的原则，分成观察组与对照组，每组40例，患者年龄年龄20到 64岁，平均年龄35.8 岁。所有患者都符合精神分裂症的临床诊断条件，并排除其他重要身体及精神疾病的可能。所选样本中的患者均对本研究知情同意。两组患者在年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
所有患者参照《中国精神障碍分类与诊断标准》的相关诊断标准进行确诊，所有患者文化程度在小学程度以上，受教育年限在 5 年或 5 年以上，与患者的交流无明显的思维逻辑问题。精神病评定量表 （BPRS） 的分数在 28 分以下。排除伴有脑器质性疾病、躯体疾病以及人格障碍等情况，所有患者均签署知情同意书。
1.3治疗方法
对照组患者采取包括心理、药物、饮食护理等在内的常规护理措施；观察组采用临床综合护理模式，第一步，相关护理工作者从各个角度收集患者的资料，全方位了解患者的情况，诸如患者的受教育程度、患者有哪些兴趣爱好等等。具体聆听了解患者在疾病状态下的表现，并结合临床护理的经验，有针对性的制定护理的对策。对于一些病情比较严重甚至出现自杀倾向的患者，护理工作者必须时刻关注其表现（包括行为与表情），一旦患者出现比较严重的异常情绪或者行为，应立即采取专门的严格监护，并注意检查清除一切可能导致危险的物品。在日常时间，注意安排患者之间的交流，从日常生活的点滴小事之中找出患者们都能够产生兴趣的问题，然后鼓励大家针对问题进行交流，另外在条件允许的情况下，还可以组织排练一些文艺以及娱乐活动来为患者的思想减压，在建立起患者之间友谊的同时还可以增加患者对生活的热情，能够帮助患者尽早康复。对于精神分裂症患者来讲，失眠是普遍存在的现象，这往往是由于患者对于所处的环境不适应以及自身的负面情绪所造成的。睡眠不足往往会加剧患者的病情，所以护理工作者应该关注并耐心护理出现失眠症状的患者，并在患者的饮食、生活之中采取一些有针对性的措施，比如安排患者在晚睡前用热水泡脚、一日三餐适量饮食、不饮用浓茶、咖啡等具有较强刺激性的饮品。 1.4观察指标
比较两组患者对于护理的满意程度并发放问卷于住院时和给予护理 1 个月时进行评估，问卷一共 7 个封闭式的问题，选项为非常满意、满意以及不满意，满意度 =（ 非常满意 + 满意例数 ）/ 患者总例数 *100%。
2 结果
两组患者在住院时的问卷调查结果无统计学差异，（P>0.05）；两组患者在护理1个月时的问卷调查结果差异具有统计学意义，（P<0.05）。
观察组满意度优于对照组，观察组非常满意及满意 38 例，不满意 2 例；对照组非常满意及满意 28 例，不满意 12 例，差异具有统计学意义，（P< 0.05）。
3 讨论
目前已有的临床研究文献表明，很多精神分裂症患者会在通过药物治疗之后症状得以暂时的缓解，并且会在一段时间内恢复自知力，但是因为患者在性格方面并不会有丝毫的变化，患者仍然会坚持自己固有的对社会或者事物的偏见，对一些事情由于自己的心理因素作祟，依旧会缺乏自信，在患者回到社会生活之后，往往会对自身保持较低的评价，这类人群被社会接纳的程度往往不高，患者经常会有一些异常的情绪出现，比如：自卑、焦虑甚至偏执等，这些都会在很大程度上影响患者的健康以及在接受治疗之后的康复。在临床综合护理的预案之下，护理工作者要耐心并且积极的与患者进行交流沟通，鼓励患者对外界敞开心扉，还要细致的从各个角度关注患者的日常生活以及精神生活。除此之外，还需要多与患者的家属以及朋友联系，取得他们的配合，争取他们能够抽出更多的时间来探视患者，并且与患者进行交流沟通，尽一切可能来实现患者潜在的心理需求，辅助患者建立自己的信心【3】。因为精神分裂症患者长期生活在不良的情绪之下，所以他们往往比较排斥外面世界的人或者物，他们缺少正常的人际交流能力，因此护理工作人员应该尽最大的努力做好患者相关的协调工作。按照本研究的研究结果，通过临床综合护理干预能够帮助患者减少一些可能出现的不良反应，还能够提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1] 蔡红霞， 李园，送瑞华，等 . 应用护理预案对精神分裂症患者实施会效果观察 [J]. 现代中西医结合杂志，2012，30（11）：27-28.
[2] 简毅荣. 老年精神分裂症患者的护理分析 [J]. 临床合理用药杂志，2011，27（30）：22-23.
[3] 马洪霞， 陈圣霞. 共情护理对精神分裂症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用 [J]. 中华行为医学与脑科学杂志，2011，27（30）：20-23.
关键词：临床护理；精神分裂症；应用效果
Abstract： Objective： To study the effect of clinical nursing on psychological state of patients with schizophrenia. Methods： 80 cases of mental admitted to our hospital for patients with schizophrenia were randomly divided into two groups， under the premise of informed consent， the control group was given routine nursing， the observation group on the basis of comprehensive nursing care and health education program content， through the clinical nursing of a time period， compared two groups of patients for the satisfaction degree of nursing and evaluation. Results： the two groups patients were investigated on admission showed no statistical difference， （P > 0.05）； two patients in observation group satisfaction significantly better than the control group in the nursing care of 1 months later， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： the clinical comprehensive nursing care can effectively improve the patients for nursing satisfaction， reduce the incidence of adverse reactions， has good effect， is worth the clinical promotion.
Key words： Clinical nursing； schizophrenia； application effect
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0005-01
伴随着人类社会的飞速发展，人们在日常工作与生活中面临的压力也日益增大，精神分裂症的发病率也与年俱增。精神分裂症作为一种常见的精神类疾病，主要表现为精神或者情感类的障碍，具体在临床中常常表现为：情绪波动较大、个人的社会功能不健全、在处理问题时个人的偏执以及时常对人对物的敌对情绪等【1】。患者长期被这些症状困扰，会导致生活质量的恶化更有甚者会发生自杀的行为。通常精神分裂症被认为是一种重要的精神疾病，这就需要在临床以及日常生活中对这类的患者要多加关注。为了研究分析临床综合护理对精神分裂症患者心理状态的影响，我们科室对此进行了有针对性的研究，现将结果汇报如下。
1 临床资料
1.1研究对象
随机抽取2012年5月到2013年5月期间，在我院接受治疗的精神分裂症患者80例，并将患者按照随机分组的原则，分成观察组与对照组，每组40例，患者年龄年龄20到 64岁，平均年龄35.8 岁。所有患者都符合精神分裂症的临床诊断条件，并排除其他重要身体及精神疾病的可能。所选样本中的患者均对本研究知情同意。两组患者在年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
所有患者参照《中国精神障碍分类与诊断标准》的相关诊断标准进行确诊，所有患者文化程度在小学程度以上，受教育年限在 5 年或 5 年以上，与患者的交流无明显的思维逻辑问题。精神病评定量表 （BPRS） 的分数在 28 分以下。排除伴有脑器质性疾病、躯体疾病以及人格障碍等情况，所有患者均签署知情同意书。
1.3治疗方法
对照组患者采取包括心理、药物、饮食护理等在内的常规护理措施；观察组采用临床综合护理模式，第一步，相关护理工作者从各个角度收集患者的资料，全方位了解患者的情况，诸如患者的受教育程度、患者有哪些兴趣爱好等等。具体聆听了解患者在疾病状态下的表现，并结合临床护理的经验，有针对性的制定护理的对策。对于一些病情比较严重甚至出现自杀倾向的患者，护理工作者必须时刻关注其表现（包括行为与表情），一旦患者出现比较严重的异常情绪或者行为，应立即采取专门的严格监护，并注意检查清除一切可能导致危险的物品。在日常时间，注意安排患者之间的交流，从日常生活的点滴小事之中找出患者们都能够产生兴趣的问题，然后鼓励大家针对问题进行交流，另外在条件允许的情况下，还可以组织排练一些文艺以及娱乐活动来为患者的思想减压，在建立起患者之间友谊的同时还可以增加患者对生活的热情，能够帮助患者尽早康复。对于精神分裂症患者来讲，失眠是普遍存在的现象，这往往是由于患者对于所处的环境不适应以及自身的负面情绪所造成的。睡眠不足往往会加剧患者的病情，所以护理工作者应该关注并耐心护理出现失眠症状的患者，并在患者的饮食、生活之中采取一些有针对性的措施，比如安排患者在晚睡前用热水泡脚、一日三餐适量饮食、不饮用浓茶、咖啡等具有较强刺激性的饮品。 1.4观察指标
比较两组患者对于护理的满意程度并发放问卷于住院时和给予护理 1 个月时进行评估，问卷一共 7 个封闭式的问题，选项为非常满意、满意以及不满意，满意度 =（ 非常满意 + 满意例数 ）/ 患者总例数 *100%。
2 结果
两组患者在住院时的问卷调查结果无统计学差异，（P>0.05）；两组患者在护理1个月时的问卷调查结果差异具有统计学意义，（P<0.05）。
观察组满意度优于对照组，观察组非常满意及满意 38 例，不满意 2 例；对照组非常满意及满意 28 例，不满意 12 例，差异具有统计学意义，（P< 0.05）。
3 讨论
目前已有的临床研究文献表明，很多精神分裂症患者会在通过药物治疗之后症状得以暂时的缓解，并且会在一段时间内恢复自知力，但是因为患者在性格方面并不会有丝毫的变化，患者仍然会坚持自己固有的对社会或者事物的偏见，对一些事情由于自己的心理因素作祟，依旧会缺乏自信，在患者回到社会生活之后，往往会对自身保持较低的评价，这类人群被社会接纳的程度往往不高，患者经常会有一些异常的情绪出现，比如：自卑、焦虑甚至偏执等，这些都会在很大程度上影响患者的健康以及在接受治疗之后的康复。在临床综合护理的预案之下，护理工作者要耐心并且积极的与患者进行交流沟通，鼓励患者对外界敞开心扉，还要细致的从各个角度关注患者的日常生活以及精神生活。除此之外，还需要多与患者的家属以及朋友联系，取得他们的配合，争取他们能够抽出更多的时间来探视患者，并且与患者进行交流沟通，尽一切可能来实现患者潜在的心理需求，辅助患者建立自己的信心【3】。因为精神分裂症患者长期生活在不良的情绪之下，所以他们往往比较排斥外面世界的人或者物，他们缺少正常的人际交流能力，因此护理工作人员应该尽最大的努力做好患者相关的协调工作。按照本研究的研究结果，通过临床综合护理干预能够帮助患者减少一些可能出现的不良反应，还能够提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1] 蔡红霞， 李园，送瑞华，等 . 应用护理预案对精神分裂症患者实施会效果观察 [J]. 现代中西医结合杂志，2012，30（11）：27-28.
[2] 简毅荣. 老年精神分裂症患者的护理分析 [J]. 临床合理用药杂志，2011，27（30）：22-23.
[3] 马洪霞， 陈圣霞. 共情护理对精神分裂症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用 [J]. 中华行为医学与脑科学杂志，2011，27（30）：20-23.