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摘要：目的 观察α-干扰素联合六神丸治疗流行性腮腺炎临床疗效。 方法 选自我院2011年3月至2014年2月收住院流行性腮腺炎患儿82例，根据治疗方法分为观察组和对照组，观察组42例，对照组40例，观察组给予α-干扰素肌注联合六神丸内服加研碎调醋外涂，对照组只给予α-干扰素肌注，观察两组临床疗效、症状缓解时间。结果 观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），退热时间、腺肿消退时间明显少于对照组（P<0.05），差异均有显著性。结论 α-干扰素联合六神丸治疗流行性腮腺炎能有效缓解临床症状，缩短病程，值得临床推广。
R373.1+6关键词：α-干扰素;六神丸;联合治疗;流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，传播途径主要为通过唾液飞沫吸入，最常累及唾液腺如腮腺、舌下腺、颌下腺，在集体机构中可见暴发流行，临床以發热、腮腺肿胀疼痛为特点，为非化脓性炎症。此病在儿童和青少年中传染性较强，并缺乏特效药物治疗，目前主要以对症支持疗法为主[1]。近几年该病的发病率有增高趋势，我院应用α-干扰素肌注及六神丸内服加研碎调醋外涂患处效果较佳，尤其应用六神丸对症治疗后更能快速缓解症状，缩短病程，笔者总结了近3年82例患儿的治疗情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 本组病例选自我院2011年3月至2014年2月收住院流行性腮腺炎患儿，流行性腮腺炎的诊断参照人民卫生出版社出版的《传染病与流行病学》及诸福棠《实用儿科学》第7版诊断标准，所有患儿均有流行病史及与腮腺病人接触史.均有发热，一侧或双侧腮腺非化脓性肿大、疼痛，无并发症。根据治疗方法将患儿分为观察组42例和对照组40例，观察组男26例，女16例，年龄5-14岁，平均（11.2±1.452）岁，一侧腮腺肿大者12例，双侧腮腺肿大者30例;对照组男23例，女17例，年龄3-13岁，平均（10.4±1.562）岁，一侧腮腺肿大者13例，双侧腮腺肿大者27例。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 观察组采用α-干扰素与六神丸联合治疗，肌肉注射α-干扰素5万IU/（kg.d），每日1次，六神丸口服用量是每次1岁小儿1粒、2岁2粒、3岁3—4粒、4—8岁5—6粒、9—15岁7—8粒，将药放在舌下含化、慢慢咽下，或用温开水送服，每日3次，连用3天，同时取5-10粒研碎加食醋适量调为糊状，均匀地涂抹于患部（肿大的腮腺），可超过肿胀范围0.5厘米，用纱布固定，每日2次;对照组只给予α-干扰素治疗，肌肉注射α-干扰素5万IU/（kg.d），每日1次;两组患儿其余支持治疗完全一样，均治疗3天后观察疗效。
1.3 疗效标准 1、显效：用药3天后临床症状及体征明显好转（体温正常，腮腺肿痛消失）;2、有效：用药3天后临床症状及体征好转（体温下降，腮腺肿痛减轻）;3、无效：用药3天后临床症状及体征无明显变化（体温仍高，腮腺肿痛无明显减轻）。
1.4 统计学处理 对研究中各项数据，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组在临床疗效上的比较，患儿经3天治疗后，观察组总有效率为95.2%，明显高于对照组的总有效率77.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患儿临床疗效比较[例（%）]
组别 显效 有效 无效 总有效
观察组（n=42） 31（73.8） 9（21.4） 2（4.7） 40（95.2）
对照组（n=40） 16（40.0） 15（37.5） 9（22.5） 31（77.5）
注：与对照组比较，P<0.05。
2.2 两组在临床症状缓解时间上的比较，患儿经3天治疗后，观察组退热时间与腺肿消退时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患儿临床症状缓解时间比较（x（_）±s）
组别 退热时间（d） 腺肿消退时间（d）
观察组（n=42） 1.85±0.46 2.34±0.57
对照组（n=40） 2.79±0.82 4.47±0.73
注：与对照组比较，P<0.05。
3 讨论 流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生于冬春季节。流行性腮腺炎本身并非重症，一般病情较轻，经过治疗预后良好，能完全恢复，但并发症较多，少数患儿可累及其它腺组织，并发脑炎、脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎或卵巢炎等，病情较重，治疗时间长。中医学称该病为咋腮，病因为外感风温邪毒，从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部，治宜疏散、清解风热疫毒[2]。我院采用中西医结合——干扰素及六神丸治疗该病效果良好。
干扰素是一种正常人体体液中存在的廣谱性抗病毒类蛋白质，目前已被广泛用于治疗各种因病毒感染引发的疾病，在机体内除主要发挥抗病毒的功能外，还能增强T细胞与B细胞的免疫功能[3]。干扰素的作用机理是干扰素蛋白与靶细胞表面特异性受体结合并发生相互作用，通过某种特定的机制激活靶细胞内抗病毒蛋白基因，生成抗病毒蛋白mRNA，抑制病毒蛋白的翻译，还可能抑制病毒的传入、脱壳及装配，使病毒繁殖受到抑制，干扰素能及时清除病毒，以免病毒在体内复制造成组织再次受损[4]。六神丸由人工牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、珍珠粉、冰片等组成，具有清凉解毒、杀菌防腐、消肿止痛等功效作用，外用能镇痛消肿，治疗该病，退热速度快，止痛效果明显，并能迅速消退腮腺肿胀，对流行性腮腺炎具有极好的疗效。本资料显示患儿经过3天治疗后观察组总有效率、退热时间、腮腺肿大消退时间均明显优于对照组，表明干扰素肌注联合六神丸内服外用治疗流行性腮腺炎可加快症状缓解，缩短病程，减少住院时间，减少治疗费用，比单独应用干扰素有显著的统计学差异（P<0.05），值得临床推广。
参考文献：
[1]张宝华.重组人干扰素a2b治疗流行性腮腺炎临床观察[J].安徽医药，2008，12（12）：1218.
[2]刘化英.中西医结合治疗流行性腮腺炎[J].山东中医杂志，2007，26（11）：781.
[3]杨新影.干扰素治疗流行性腮腺炎96例临床疗效分析[J].中国医药科学，2011，1（19）：192.
[4]石友兰.干扰素加青黛治疗流行性腮腺炎[J].现代医药卫生，2012，28（21）：3292.
R373.1+6关键词：α-干扰素;六神丸;联合治疗;流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，传播途径主要为通过唾液飞沫吸入，最常累及唾液腺如腮腺、舌下腺、颌下腺，在集体机构中可见暴发流行，临床以發热、腮腺肿胀疼痛为特点，为非化脓性炎症。此病在儿童和青少年中传染性较强，并缺乏特效药物治疗，目前主要以对症支持疗法为主[1]。近几年该病的发病率有增高趋势，我院应用α-干扰素肌注及六神丸内服加研碎调醋外涂患处效果较佳，尤其应用六神丸对症治疗后更能快速缓解症状，缩短病程，笔者总结了近3年82例患儿的治疗情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 本组病例选自我院2011年3月至2014年2月收住院流行性腮腺炎患儿，流行性腮腺炎的诊断参照人民卫生出版社出版的《传染病与流行病学》及诸福棠《实用儿科学》第7版诊断标准，所有患儿均有流行病史及与腮腺病人接触史.均有发热，一侧或双侧腮腺非化脓性肿大、疼痛，无并发症。根据治疗方法将患儿分为观察组42例和对照组40例，观察组男26例，女16例，年龄5-14岁，平均（11.2±1.452）岁，一侧腮腺肿大者12例，双侧腮腺肿大者30例;对照组男23例，女17例，年龄3-13岁，平均（10.4±1.562）岁，一侧腮腺肿大者13例，双侧腮腺肿大者27例。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 观察组采用α-干扰素与六神丸联合治疗，肌肉注射α-干扰素5万IU/（kg.d），每日1次，六神丸口服用量是每次1岁小儿1粒、2岁2粒、3岁3—4粒、4—8岁5—6粒、9—15岁7—8粒，将药放在舌下含化、慢慢咽下，或用温开水送服，每日3次，连用3天，同时取5-10粒研碎加食醋适量调为糊状，均匀地涂抹于患部（肿大的腮腺），可超过肿胀范围0.5厘米，用纱布固定，每日2次;对照组只给予α-干扰素治疗，肌肉注射α-干扰素5万IU/（kg.d），每日1次;两组患儿其余支持治疗完全一样，均治疗3天后观察疗效。
1.3 疗效标准 1、显效：用药3天后临床症状及体征明显好转（体温正常，腮腺肿痛消失）;2、有效：用药3天后临床症状及体征好转（体温下降，腮腺肿痛减轻）;3、无效：用药3天后临床症状及体征无明显变化（体温仍高，腮腺肿痛无明显减轻）。
1.4 统计学处理 对研究中各项数据，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组在临床疗效上的比较，患儿经3天治疗后，观察组总有效率为95.2%，明显高于对照组的总有效率77.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患儿临床疗效比较[例（%）]
组别 显效 有效 无效 总有效
观察组（n=42） 31（73.8） 9（21.4） 2（4.7） 40（95.2）
对照组（n=40） 16（40.0） 15（37.5） 9（22.5） 31（77.5）
注：与对照组比较，P<0.05。
2.2 两组在临床症状缓解时间上的比较，患儿经3天治疗后，观察组退热时间与腺肿消退时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患儿临床症状缓解时间比较（x（_）±s）
组别 退热时间（d） 腺肿消退时间（d）
观察组（n=42） 1.85±0.46 2.34±0.57
对照组（n=40） 2.79±0.82 4.47±0.73
注：与对照组比较，P<0.05。
3 讨论 流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生于冬春季节。流行性腮腺炎本身并非重症，一般病情较轻，经过治疗预后良好，能完全恢复，但并发症较多，少数患儿可累及其它腺组织，并发脑炎、脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎或卵巢炎等，病情较重，治疗时间长。中医学称该病为咋腮，病因为外感风温邪毒，从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部，治宜疏散、清解风热疫毒[2]。我院采用中西医结合——干扰素及六神丸治疗该病效果良好。
干扰素是一种正常人体体液中存在的廣谱性抗病毒类蛋白质，目前已被广泛用于治疗各种因病毒感染引发的疾病，在机体内除主要发挥抗病毒的功能外，还能增强T细胞与B细胞的免疫功能[3]。干扰素的作用机理是干扰素蛋白与靶细胞表面特异性受体结合并发生相互作用，通过某种特定的机制激活靶细胞内抗病毒蛋白基因，生成抗病毒蛋白mRNA，抑制病毒蛋白的翻译，还可能抑制病毒的传入、脱壳及装配，使病毒繁殖受到抑制，干扰素能及时清除病毒，以免病毒在体内复制造成组织再次受损[4]。六神丸由人工牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、珍珠粉、冰片等组成，具有清凉解毒、杀菌防腐、消肿止痛等功效作用，外用能镇痛消肿，治疗该病，退热速度快，止痛效果明显，并能迅速消退腮腺肿胀，对流行性腮腺炎具有极好的疗效。本资料显示患儿经过3天治疗后观察组总有效率、退热时间、腮腺肿大消退时间均明显优于对照组，表明干扰素肌注联合六神丸内服外用治疗流行性腮腺炎可加快症状缓解，缩短病程，减少住院时间，减少治疗费用，比单独应用干扰素有显著的统计学差异（P<0.05），值得临床推广。
参考文献：
[1]张宝华.重组人干扰素a2b治疗流行性腮腺炎临床观察[J].安徽医药，2008，12（12）：1218.
[2]刘化英.中西医结合治疗流行性腮腺炎[J].山东中医杂志，2007，26（11）：781.
[3]杨新影.干扰素治疗流行性腮腺炎96例临床疗效分析[J].中国医药科学，2011，1（19）：192.
[4]石友兰.干扰素加青黛治疗流行性腮腺炎[J].现代医药卫生，2012，28（21）：3292.