胃内容物收纳袋的研究与应用

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  摘要:目的:用于医疗洗胃操作过程中呕出胃内容物的收纳。方法:将2014年4月至2014年10月实施50例洗胃患者作为研究对象,洗胃操作中使用胃内容物收纳袋观察效果。结果:49例患者反映良好,无不适感。1例患者由于意识障碍,导致不配合,未能正常使用。结论:其有效解决了患者反射性呕吐物喷溅到医护人员及患者自身,给洗胃工作造成不便的难题;方便检验取样,避免检验标本被二次污染;改善了医疗环境,降低了医护人员的劳动强度;增加了患者的舒适度,提高了护理质量,可以在临床上推广使用。
  关键词: 洗胃; 有效解决; 舒适; 护理质量;
  【中图分类号】R322.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)12-0070-01
  在临床工作的医护人员都会有这样的体会,在为患者进行洗胃操作时,因局部刺激和机体生理反应,患者的呕吐物经常顺着胃管溢出,然后流到患者的脸上、头发上、衣服上以及床上、地上,甚至直接喷溅到医护人员的身上及脸上,污染了患者自身及周围环境,也增加了医护人员的劳动强度。同时检验标本容易受到污染,影响检验结果的准确性[参考文献】。
  受到这些问题的困扰,我们想研制一种收纳袋。起初,我们把塑料袋用透明胶粘在口周,在袋口中间剪一圆孔做为胃管插入口。但是洗胃过程中,由于患者脸上的汗液、油脂及收纳袋盛装呕吐物后本身的重量等原因,粘在口周的透明胶多次与皮肤分离,而且随着患者每一次呕吐动作,呕吐物均从胃管插入口溢出,流到袋外。此方法進行了3例后,我们对收纳袋进行了改进。用套有胶管的钢丝做成了弧形封闭环与塑料袋无缝连接,封闭环上接两条弹性带分别套在患者的脑后和颈部。把直径和胃管外径相同的圆孔改为增厚的“十字形”开口,之后我们又做了6例,结果封闭环与面部固定良好,但应用过程中“十字形”开口多半被撕开,而且胃管插入口与封闭环的距离不固定。距离大时(分别为61mm、78mm、91mm),塑料袋在患者唇边堆积重叠,堵住鼻孔,影响呼吸。距离小时(分别为27mm、32mm、39mm),由于胃管弯度过大,影响了操作。经过研究我们发现,胃管插入口与弧形封闭环的最佳距离为50mm,既不影响呼吸,又便于操作。接着,我们又想到塑料是有一定弹性的。于是,我们把胃管插入口的直径设计为比胃管的外径小2mm,为8mm的增厚圆孔。之后我们又做了10例,效果比较满意。在上述过程中,有数次洗胃完毕撤掉收纳袋时,袋中的呕吐物倒流出袋外,弄脏患者与周围环境。于是我们在袋内加了封闭条,在撤除收纳袋前锁好封闭条,防止呕吐物倒流,效果很好,现介绍如下。
  1 材料与制作
  1.1 材料
  塑料袋;松紧带;弧形封闭环
  1.2 制作
  胃内容物收纳袋由收纳袋、弧形封闭环、胃管插入口、污物封闭条及固定带组成。收纳袋为长400mm、 宽200mm的透明塑料袋,其开口与弧形封闭环无缝连接;弧形封闭环为近椭圆形弹性线形封闭环,可随人体口唇形状改变,其上有固定带的固定点;胃管插入口距离弧形封闭环上部50mm,为直径小于胃管外径2mm的增厚圆形开口,其开口尺寸8mm;污物封闭条在胃管插入口下20mm;固定带有两条,一条系于封闭环左右侧上部,为头部固定带,另一条系于封闭环左右侧下部,为两段,用挂钩连接,用于颈部固定。
  2 操作方法
  2.1 洗胃前
  插入胃管前,先打开胃内容物收纳袋,将封闭环对准患者口唇,把颈部固定带挂好,再将头部固定带套于脑后,调整“胃内容物收纳袋”的位置,使患者口部完全被罩住,注意不要使其堵住鼻孔。然后操作者将胃管通过圆孔将胃管插入胃内。
  2.2洗胃后
  洗胃完成后,先拔出胃管,后撤除胃内容物收纳袋,再压封污物封闭条,防止胃内容物从袋中溢出。因插入口比胃管外径小2mm,因此有回止瓣的作用,患者呕吐物不会因拔出胃管而被带到袋外污染环境。
  3 结果
  3.1本产品一次性使用,防止了交叉感染。
  3.2患者反應良好,无不适感。
  3.3医务人员反应良好,使用方便,患者无不良反应。
  通过对不同年龄、性别、诊断的患者进行的效果观察,见表1


  4 讨论
  4.1本产品原料易得,价格低廉,可以一次成型。且工艺简单,便于推广普及。
  4.2其有效解决了患者反射性呕吐物喷溅到医护人员及患者自身,给洗胃工作造成不便的难题,受到患者及医护人员的好评。
  4.3胃内容物收纳袋一次性使用,清洁无污染,方便检验取样,避免检验标本被二次污染。
  4.4改善了医疗环境,降低了医护人员的劳动强度。
  4.5可以在临床上推广使用。
  参考文献
  [1] 李小寒,尚少梅,标本采集. 基础护理学 ,2012,27(1):413.
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