论文部分内容阅读
【摘要】目的对脑出血患者的康复护理研究进行分析和总结。方法选取我院在2009年8月至2012年7月收治的78例脑出血患者作为研究对象。通过有效的康复护理措施针对患者进行护理，取得了良好的护理效果。结果78例脑出血患者经过积极抢救治疗以及康复护理，并没有出现因为护理不当而导致的并发症。结论通过对脑出血患者采取康复护理措施，对脑出血患者采取营养护理、心理护理、各种并发症护理以及发病初期护理等有效的护理措施，可以促进患者功能残损的减轻或消除，使患者的生活质量有所提高，值得在临床上应用和推广。
【关键词】脑出血患者；康复护理；临床分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.299文章编号：1004-7484（2014）-04-2050-01脑出血，也叫做脑溢血，具有病死率高、致残快以及发病急的特点，大约有80%的存活患者具有语言以及肢体功能障碍，从而使患者的生存质量受到严重的影响，为社会，也为家庭带来了较大的生活负担。促进患者致残率降低的有效办法就是采取康复护理，这是对脑出血进行治疗的重要环节，其主要目的就是促进患者身心痛苦的减轻以及肢体残存功能的提高[1]。我院在2009年8月至2012年7月收治的78例脑出血患者，针对这些患者进行了积极抢救治疗以及康复护理，并没有出现因为护理不当而导致的并发症，现报告如下。1资料与方法
1.1临床资料选取我院在2009年8月至2012年7月收治的78例脑出血患者作为研究对象。其中有56例男性患者，22例女性患者；年龄在39-69岁之间，平均年龄为55岁，这些患者都是突然发病而且还有呕吐、疼痛，还有一些患者具有不同程度的意识障碍，在出现脑出血的症状之后经过检查予以确诊，在CT当中显示到：有60例患者内囊出血，有4例患者脑桥出血，有4例患者小脑出血；大约有30ml-60ml的出血量，有4d-40d的住院天数，16天的平均住院天数，其中有14例患者死亡。
1.2方法在用常规药物对脑出血患者进行治疗和护理的基础之上，以患者的肢体功能障碍情况和病情的程度为根据，将康复护理计划以及程序制定出来，利用分期针对性康复护理措施对患者进行护理[2]。①超早期：对于发病时间超过24小时的患者，必须要对患者的生命体征的稳定进行监测和维持，与此同时，还要注意使患者保持良好的体位变换以及肢体位置，在患者采取侧卧位的时候必须要注意不能使患髋以及患肩在患者的身体下面压陷。每隔1到2小时就将体位更换一次，在对体位进行转换的时候不要对肢体在远端进行强行牵拉，要在近端以及远端都对肢体进行支持。②早期：对发病24小时到72小时之间的脑水肿高峰期患者进行护理时比需要注意，这是并发症多以及颅压高的患者都不可以进行被动运动。要针对患者进行膝、髋、肘以及肩等关节的屈伸以及上下抬举等活动，必须要在患者的生命特征稳定以及脑水肿得到控制之后才可以进行[3]。让患者采取放松肌肉以及取舒适体位的方法，在进行按摩时，护士的手法要做到缓慢以及轻柔，采用从小到大的幅度以及恰当的用力，每天进行两次，每次10分钟。③非稳定期：患者在发病72小时到10天这个期间，会出现脑水肿逐渐消失以及较少的合并症等状况，患者具有很清楚的意识，这个期间，护士要针对患者进行床上肩关节外展以及前屈、上下抬举；伸展并屈曲肘关节，旋后并旋前前臂；背伸以及掌屈，进行左右运动。④相对稳定时期：患者在发病10天到20天之间如果没有出现比较严重的认知功能障碍，就可以进行床上双手指交叉抬举运动，进行左右转动；使患者逐渐的从被动运动向主动运动过渡[4]。⑤对并发症进行预防的康复護理：由于患者的长期卧床，导致患者机体因为抵抗力下降、局部血液循环障碍、感觉障碍而很容易出现各种并发症，比如：尿路感染、便秘、坠积性肺炎以及褥疮等。所以基础护理一定要加强，每隔两个小时就要进行一次体位更换，然后对受压部位以及骨隆突部位进行按摩。使患者的床铺保持干燥以及整洁[5]。由于患者的肢体长期没有进行活动，所以往往会引起肩手综合症，所以必须要针对患者急躁的进行康复护理以及早期预防措施，从而使并发症得到最大限度的降低。2讨论
脑出血具有很高的发病率，而促进患者致残率降低的重要方法就是针对患者进行的康复护理。很多资料已经表明，病情会由于早期康复而不再出现加重以及再发的现象，而将脑血管病早期康复的条件的充分掌握是其中的关键。康复护理如果即时而有效的就可以促进关节挛缩的减轻和预防，会对肌张力具有改善作用，同时还可以防止出现各种废用综合症以及误用综合症的出现[6]。经过康复护理，我们可以发现大部分的患者都可以不同程度改善并提高生活自理能力以及运动功能，从而对并发症的发生进行预防，促进患者生活质量的有效提高。参考文献
[1]徐瑞琴.浅谈康复护理与伦理道德[J].护理学杂志，2009，12（12）：110.
[2]张玉玲，苏讯，陈尊霞.急件脑卒中早期康复训练意义的研究[J].实用护理杂志，2011，17（4）：3-4.
[3]方定华.全方位健康教育在脑出血患者康复护理中的应用[J].中国实用内科杂志，2008，12（46）：715.
[4]庞艳华，常丽娟，孙丽英.医疗改革对临床护理带教的影响[J].中国实用医药，2009，13（53）：618-619.
[5]张宏，张淑彦，梁红，等.专科男护生对专业认知调查及培养对策的研究[J].中国实用医药，2012，9（18）：47-48.
[6]王新兰，赵玉桃.临床带教老师的人格魅力对护生的影响[J].现代医药卫生，2010，10（29）：191-192.
【关键词】脑出血患者；康复护理；临床分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.299文章编号：1004-7484（2014）-04-2050-01脑出血，也叫做脑溢血，具有病死率高、致残快以及发病急的特点，大约有80%的存活患者具有语言以及肢体功能障碍，从而使患者的生存质量受到严重的影响，为社会，也为家庭带来了较大的生活负担。促进患者致残率降低的有效办法就是采取康复护理，这是对脑出血进行治疗的重要环节，其主要目的就是促进患者身心痛苦的减轻以及肢体残存功能的提高[1]。我院在2009年8月至2012年7月收治的78例脑出血患者，针对这些患者进行了积极抢救治疗以及康复护理，并没有出现因为护理不当而导致的并发症，现报告如下。1资料与方法
1.1临床资料选取我院在2009年8月至2012年7月收治的78例脑出血患者作为研究对象。其中有56例男性患者，22例女性患者；年龄在39-69岁之间，平均年龄为55岁，这些患者都是突然发病而且还有呕吐、疼痛，还有一些患者具有不同程度的意识障碍，在出现脑出血的症状之后经过检查予以确诊，在CT当中显示到：有60例患者内囊出血，有4例患者脑桥出血，有4例患者小脑出血；大约有30ml-60ml的出血量，有4d-40d的住院天数，16天的平均住院天数，其中有14例患者死亡。
1.2方法在用常规药物对脑出血患者进行治疗和护理的基础之上，以患者的肢体功能障碍情况和病情的程度为根据，将康复护理计划以及程序制定出来，利用分期针对性康复护理措施对患者进行护理[2]。①超早期：对于发病时间超过24小时的患者，必须要对患者的生命体征的稳定进行监测和维持，与此同时，还要注意使患者保持良好的体位变换以及肢体位置，在患者采取侧卧位的时候必须要注意不能使患髋以及患肩在患者的身体下面压陷。每隔1到2小时就将体位更换一次，在对体位进行转换的时候不要对肢体在远端进行强行牵拉，要在近端以及远端都对肢体进行支持。②早期：对发病24小时到72小时之间的脑水肿高峰期患者进行护理时比需要注意，这是并发症多以及颅压高的患者都不可以进行被动运动。要针对患者进行膝、髋、肘以及肩等关节的屈伸以及上下抬举等活动，必须要在患者的生命特征稳定以及脑水肿得到控制之后才可以进行[3]。让患者采取放松肌肉以及取舒适体位的方法，在进行按摩时，护士的手法要做到缓慢以及轻柔，采用从小到大的幅度以及恰当的用力，每天进行两次，每次10分钟。③非稳定期：患者在发病72小时到10天这个期间，会出现脑水肿逐渐消失以及较少的合并症等状况，患者具有很清楚的意识，这个期间，护士要针对患者进行床上肩关节外展以及前屈、上下抬举；伸展并屈曲肘关节，旋后并旋前前臂；背伸以及掌屈，进行左右运动。④相对稳定时期：患者在发病10天到20天之间如果没有出现比较严重的认知功能障碍，就可以进行床上双手指交叉抬举运动，进行左右转动；使患者逐渐的从被动运动向主动运动过渡[4]。⑤对并发症进行预防的康复護理：由于患者的长期卧床，导致患者机体因为抵抗力下降、局部血液循环障碍、感觉障碍而很容易出现各种并发症，比如：尿路感染、便秘、坠积性肺炎以及褥疮等。所以基础护理一定要加强，每隔两个小时就要进行一次体位更换，然后对受压部位以及骨隆突部位进行按摩。使患者的床铺保持干燥以及整洁[5]。由于患者的肢体长期没有进行活动，所以往往会引起肩手综合症，所以必须要针对患者急躁的进行康复护理以及早期预防措施，从而使并发症得到最大限度的降低。2讨论
脑出血具有很高的发病率，而促进患者致残率降低的重要方法就是针对患者进行的康复护理。很多资料已经表明，病情会由于早期康复而不再出现加重以及再发的现象，而将脑血管病早期康复的条件的充分掌握是其中的关键。康复护理如果即时而有效的就可以促进关节挛缩的减轻和预防，会对肌张力具有改善作用，同时还可以防止出现各种废用综合症以及误用综合症的出现[6]。经过康复护理，我们可以发现大部分的患者都可以不同程度改善并提高生活自理能力以及运动功能，从而对并发症的发生进行预防，促进患者生活质量的有效提高。参考文献
[1]徐瑞琴.浅谈康复护理与伦理道德[J].护理学杂志，2009，12（12）：110.
[2]张玉玲，苏讯，陈尊霞.急件脑卒中早期康复训练意义的研究[J].实用护理杂志，2011，17（4）：3-4.
[3]方定华.全方位健康教育在脑出血患者康复护理中的应用[J].中国实用内科杂志，2008，12（46）：715.
[4]庞艳华，常丽娟，孙丽英.医疗改革对临床护理带教的影响[J].中国实用医药，2009，13（53）：618-619.
[5]张宏，张淑彦，梁红，等.专科男护生对专业认知调查及培养对策的研究[J].中国实用医药，2012，9（18）：47-48.
[6]王新兰，赵玉桃.临床带教老师的人格魅力对护生的影响[J].现代医药卫生，2010，10（29）：191-192.