人工全膝关节表面置换术患者的康复护理

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  【摘要】目的探讨人工全膝关节表面置换术患者康复护理临床效果。方法选取来我科进行治疗的膝关节病变患者120例,将患者进行随机分组,观察组和对照组患者各60例。对照组患者给予常规临床护理,观察组患者给予康复护理。结果观察组患者护理后HSS膝关节评分的优良率为96.7%显著高于对照组患者的70.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05),随着系统康复护理时间的延伸,患者膝关节被动活动量(PROM)和主动活动量(AROM)均逐渐增加。结论人工全膝关节表面置换术患者给予康复护理能够显著地提高患者的膝关节功能恢复效果,促使患者取得理想的手术效果。
  【关键词】人工全膝关节表面置换术;康复护理;临床效果
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.296文章编号:1004-7484(2014)-04-2047-02人工全膝关节表面置换术在膝关节疾病的临床治疗中得到了广泛的应用,是目前较为有效的关节重建手术之一。据临床相关数据显示,人工全膝关节表面置换术对于膝关节病变患者的治疗,其短期和中长期的预后效果均较为理想。而人工全膝关节表面置换术后的康复护理对于患者的手术效果也有直接的影响。我科就对人工全膝关节表面置换术患者康复护理临床效果进行了研究。1资料与方法
  1.1一般资料选取来我科进行治疗的膝关节病变患者120例,男76例,女44例,患者年龄为62-84岁,平均年龄为(73+2.5)岁。120例患者中,有82例为骨性关节炎患者,38例为风湿性关节炎。将患者进行随机分组,观察组和对照组各60例患者,两组患者在基本临床资料方面的比较差异不具有统计学意义,具有可比性。
  1.2康复护理对照组患者给予常规临床护理,观察组患者给予康复护理。康复护理:①早期康复护理(术后当日至术后第3日),手术完成当日回到病房后,根据患者情况,指导患者进行踝泵练习,每天练习3-5组,每组5-10次为宜。术后第1天,继续进行踝泵练习,同时进行压腿练习和直抬腿练习。术后第2天,继续进行以上练习,在此基础上,增加弯腿练习,上下午各进行1次。术后第3天,患者在继续以上训练的基础上,再进行CPM练习、弯腿练习和膝关节主动伸屈练习。②中期康复护理(术后第4日至14日),术后4-5天开始指导患者下地依靠助行器进行站立和行走练习。以后每天的下地站立和行走时间逐渐加长,并且根据患者的恢复情况,对每天的训练量进行调整。③恢复期康复护理(术后2周以后),这个阶段的康复训练主要以膝关节的伸屈活動和肌肉力量的训练为主。
  1.3临床观察指标观察对比两组患者护理前后的HSS膝关节评分,术后1个月、3个月、6个月和12个月后患者膝关节被动活动量(PROM)和主动活动量(AROM)的增加情况。
  1.4统计学方法观察得到的数据用SPSS17.0进行处理,计量资料以(χ±s)表示,用t检验,计数资料用字检验,P<0.05为差异具有统计学意义。2结果
  2.1两组患者HSS膝关节评分对比观察组患者护理后HSS膝关节评分的优良率为96.7%显著高于对照组患者的70.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
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