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摘 要：现如今，基层医院的收入结构以及运营成本都得到较大改变，影响了医院的会计工作以及记账工作等，所以，对基层医院会计信息资源进行统计、分析，不仅能真实的反映出医院各个部门的真实情况，还能为其作出真实的处理决策。在本文中，针对基层医院管理中内部会计制度建立的意义进行分析，研究其主要对策，以供相关人员将其作为参考。
关键词：基层 医院管理 会计 控制制度
基层医院内部的会计制度能够为医院提供有效保障，在保障会计信息质量的同时，促进资产的完整性与安全性，以实现执行的规范性。随着基层医院规模的不断扩大，在激烈的竞争社会发展中，为了促进其生产与发展，就要制约资源浪费现象，促进内部会计制度的完善性。
一、基层医院管理中内部会计控制制度建立的意义
1.运营成本的有效控制。在基层医院内部建立会计控制制度，既能对基层医院的各个业务流程进行优化，还能对内部管理环节以及各个模块合理管理，保证能够在真正意义上实现成本核算工作。根据医院的收入来源，为其管理工作的实施以及决策提供有效的依据，保证解决流动资金的占用现象，医院各个部门的有效监督与合作，实现信息共享性发展，还能降低医院的使用成本，促进利益最大化。所以说，在基层医院内部建立会计控制制度，能够降低运营成本的使用，促进医院卫生资源的合理利用，以实现利用效率最大化。
2.药品物资的完善管理。在基层医院内部建立会计控制制度，还能对医院药品以及相关物资进行跟踪，并促进监督、管理工作的有效执行。一般情况下，在库存的储存量比较多时，需要及时停止收购，保证实际的结存数量达到标准性，实现订购的合理性，在该情况下，不仅能促进库存管理工作的优化实施，对其生成记账凭证，还能给基层医院的药品管理、储存等工作提供较大便利性，以促进核算工作的优化实施。制度的形成还能避免医院出现盘盈、盘亏问题，解决药品管理中存在的问题，促进药品采购与储蓄数量的合理性，提高资金的使用效率，保证经济效益的有效提升。
3.实物资产的有效管理。在基层医院中建立会计控制制度，可以将基层医院中的设备部门、会计部门控合理控制，保证在实物资产系统中，实现信息的协调发展。同时，在该条件下，还能实时掌握基层医院中的固定资产、报废情况等，也能将医院设备的投入状况、医疗费用等情况充分分析出来，促进财务指标的合理性，实现财产物资管理工作的有效实施。
二、基层医院管理中内部会计控制制度问题
根据对基层医院的调查和分析，内部建立的会计控制制度存在一些问题，需要人们对其引起一些重视。
其一，对内部会计控制制度不够重视，根据医院会计角度进行分析，医院会计工作为基本部分，基层医院的相关领导和管理人员只重视医院的硬件建设、服务质量等有关效益工作，对会计工作不够重视，配备的人员也不足，更无法促进内部会计控制制度的形成。其二，构建的内部会计控制制度不够完善，基层医院发展规模比较小，人员数量比较少，上级也没有增加力度对其支持，导致内部会计控制工作趋于形式。导致其该现象主要是制度不够健全，人员自我意识的防范，在实际操作过程中，不具备一定能力，从而影响了实际的执行效果。其三，会计人员的自身素质比较低。对于基层医院的会计人员，由于他们没有参加过专业的培训，也没有对知识及时更新，无法对内部控制问题有效解决，从而导致内部控制效果无法形成。其四，监督机制的缺乏与难以落实。基层医院具有规模小、人数少的特点，监督部门中的相关人员都是兼职，无法促进执行工作的有效性。并且，对于构建的一些制度，也没有得以落实，受自身不健全特点的影响，导致内部审计机构作用无法充分体现[3]。针对这些问题，一定要利用相关对策有效解决，保证在最大程度上提高基层医院的管理效率。
三、基层医院管理中内部会计控制制度建立的对策
1.增强人员意识。在基层医院建设与发展中，要促进内部会计控制制度建设的完善性，需要增强管理人员的自身意识。不仅要管理人员认识到内部会计控制制度发挥的重要性，还能做好内部会计控制编制、传输以及落实工作，促进其管理人员行为的规范性。基层医院内部建立的会计控制制度需要包括投资、资金、药品采购以及服务、手续等各个环节，在对其控制期间，不仅要详细说明，还要根据基层医院的实际发展情况，促进内部会计制度经济责任制度以及岗位责任制度的结合发展，保证在相互交流、相互交流下，提高基层医院会计内部控制工作的实施效果。同时，基层医院还需要利用各种方式为会计控制制度提供有效保障，促进其制度的充分实施，定期或不定期的组织检查活动，及时了解内部会计控制工作的运行情况，实现监督工作、考核工作在内部的充分渗透，期间，还需要为其构建奖罚机制，使其在针对性监督过程中，将制度充分落实。
2.实现会计电算化建设。会计电算化的建设和形成，在基层医院会计工作发展过程中，实现会计电算化为主要的发展趋势，因此，基层医院需要建立会计电算化、信息管理系统，保证在内部能够将会计控制制度充分落实。在制度建设方式下，要对会计信息的输入、处理、输出等环节进行控制、管理，在該执行条件下，不仅能促进会计信息、数据使用的规范性和准确性，还能使用户权限分级制度严格执行，实现安全控制标准使用的准确性。在对会计电算化操作过程中，需要得到网上的相关公证，实现第三方的监督和控制，保证在最大程度上降低修改、伪造问题的出现。不仅如此，基层医院还要对硬件设施进行维护，如果计算机出现故障，将导致会计信息丢失，因此，需要做好内部会计信息的保护工作。基层医院要对会计数据进行定期备份，当用户对其访问期间，可以执行口令、指纹识别等身份认证方式，也可以利用密码、电子标签等方式对电子化会计信息进行辨认，以促进其效果的优化形成。
3.加强药品管理的会计控制。药品是基层医院中最为重要的资产，也是整个医院、整个企业的主要资产，所以，在对药品进行采购、销售以及储存过程中，要对其合理记录，并促进核算工作执行的合理性与科学性，促进基层医院内部控制工作执行效果的形成。对于基层医院中的会计部门，还需要为其制定药品采购、药品储存、药品销售等各个环节的管理工作，并按照相关流程实施财务分析、财务核算等工作，保证在实践过程中，实现流程的完善性和规范性。例如：在对药品进行采购过程中，需要按照定购、周转、供应等原则实施管理，并在每个季节为其制定出合适的用药计划，保证用药采购计划的形成。对于药品会计，如果发现药物出现滞销以及脱销等现象，就要及时向相关部门反映，保证在工作过程中，按照实际的发展需求对采购计划进行积极调整。并且，基层医院在执行过程中，还需要促进各项制度的完善性，明确各个部门的药品使用情况，利用计算机技术以及网络技术为药品管理工作提供有效保障，在该情况下，不仅能有效避免药品兑换、盗窃等现象，还能降低基层医院形成的财产损失。
四、结语
基于以上的分析，在医疗市场上，为了促进卫生资源的有效利用，一定要加强内部会计制度的完善性，降低其风险，这样不仅能做到内部会计控制管理的规范性，在实践发展中，还能保证基层医院的可持续建设。
参考文献：
[1] 邓芳.基层医院管理中内部会计控制制度建立的意义和对策[J].企业改革与管理，2015（4）：158-158.
[2] 董炳为.构建医院管理会计体系，服务医院发展[J].财经界，2014（21）：236-236.
[3] 耿杭.构建医院管理会计体系，服务医院发展[J].中国经贸，2016（3）：208.
[4] 赵炜阳.试论建立我国现代医院管理会计制度[J].决策与信息：下旬，2012（2）：204-204.
[5] 高彦兵.试论建立我国公立医院管理会计体系[J].财经界，2016（35）：284.
[6] 王华丽.医院管理会计体系的构建[C].宜昌市卫生经济学会第十二次学术会议论文集.2012：106-108.
关键词：基层 医院管理 会计 控制制度
基层医院内部的会计制度能够为医院提供有效保障，在保障会计信息质量的同时，促进资产的完整性与安全性，以实现执行的规范性。随着基层医院规模的不断扩大，在激烈的竞争社会发展中，为了促进其生产与发展，就要制约资源浪费现象，促进内部会计制度的完善性。
一、基层医院管理中内部会计控制制度建立的意义
1.运营成本的有效控制。在基层医院内部建立会计控制制度，既能对基层医院的各个业务流程进行优化，还能对内部管理环节以及各个模块合理管理，保证能够在真正意义上实现成本核算工作。根据医院的收入来源，为其管理工作的实施以及决策提供有效的依据，保证解决流动资金的占用现象，医院各个部门的有效监督与合作，实现信息共享性发展，还能降低医院的使用成本，促进利益最大化。所以说，在基层医院内部建立会计控制制度，能够降低运营成本的使用，促进医院卫生资源的合理利用，以实现利用效率最大化。
2.药品物资的完善管理。在基层医院内部建立会计控制制度，还能对医院药品以及相关物资进行跟踪，并促进监督、管理工作的有效执行。一般情况下，在库存的储存量比较多时，需要及时停止收购，保证实际的结存数量达到标准性，实现订购的合理性，在该情况下，不仅能促进库存管理工作的优化实施，对其生成记账凭证，还能给基层医院的药品管理、储存等工作提供较大便利性，以促进核算工作的优化实施。制度的形成还能避免医院出现盘盈、盘亏问题，解决药品管理中存在的问题，促进药品采购与储蓄数量的合理性，提高资金的使用效率，保证经济效益的有效提升。
3.实物资产的有效管理。在基层医院中建立会计控制制度，可以将基层医院中的设备部门、会计部门控合理控制，保证在实物资产系统中，实现信息的协调发展。同时，在该条件下，还能实时掌握基层医院中的固定资产、报废情况等，也能将医院设备的投入状况、医疗费用等情况充分分析出来，促进财务指标的合理性，实现财产物资管理工作的有效实施。
二、基层医院管理中内部会计控制制度问题
根据对基层医院的调查和分析，内部建立的会计控制制度存在一些问题，需要人们对其引起一些重视。
其一，对内部会计控制制度不够重视，根据医院会计角度进行分析，医院会计工作为基本部分，基层医院的相关领导和管理人员只重视医院的硬件建设、服务质量等有关效益工作，对会计工作不够重视，配备的人员也不足，更无法促进内部会计控制制度的形成。其二，构建的内部会计控制制度不够完善，基层医院发展规模比较小，人员数量比较少，上级也没有增加力度对其支持，导致内部会计控制工作趋于形式。导致其该现象主要是制度不够健全，人员自我意识的防范，在实际操作过程中，不具备一定能力，从而影响了实际的执行效果。其三，会计人员的自身素质比较低。对于基层医院的会计人员，由于他们没有参加过专业的培训，也没有对知识及时更新，无法对内部控制问题有效解决，从而导致内部控制效果无法形成。其四，监督机制的缺乏与难以落实。基层医院具有规模小、人数少的特点，监督部门中的相关人员都是兼职，无法促进执行工作的有效性。并且，对于构建的一些制度，也没有得以落实，受自身不健全特点的影响，导致内部审计机构作用无法充分体现[3]。针对这些问题，一定要利用相关对策有效解决，保证在最大程度上提高基层医院的管理效率。
三、基层医院管理中内部会计控制制度建立的对策
1.增强人员意识。在基层医院建设与发展中，要促进内部会计控制制度建设的完善性，需要增强管理人员的自身意识。不仅要管理人员认识到内部会计控制制度发挥的重要性，还能做好内部会计控制编制、传输以及落实工作，促进其管理人员行为的规范性。基层医院内部建立的会计控制制度需要包括投资、资金、药品采购以及服务、手续等各个环节，在对其控制期间，不仅要详细说明，还要根据基层医院的实际发展情况，促进内部会计制度经济责任制度以及岗位责任制度的结合发展，保证在相互交流、相互交流下，提高基层医院会计内部控制工作的实施效果。同时，基层医院还需要利用各种方式为会计控制制度提供有效保障，促进其制度的充分实施，定期或不定期的组织检查活动，及时了解内部会计控制工作的运行情况，实现监督工作、考核工作在内部的充分渗透，期间，还需要为其构建奖罚机制，使其在针对性监督过程中，将制度充分落实。
2.实现会计电算化建设。会计电算化的建设和形成，在基层医院会计工作发展过程中，实现会计电算化为主要的发展趋势，因此，基层医院需要建立会计电算化、信息管理系统，保证在内部能够将会计控制制度充分落实。在制度建设方式下，要对会计信息的输入、处理、输出等环节进行控制、管理，在該执行条件下，不仅能促进会计信息、数据使用的规范性和准确性，还能使用户权限分级制度严格执行，实现安全控制标准使用的准确性。在对会计电算化操作过程中，需要得到网上的相关公证，实现第三方的监督和控制，保证在最大程度上降低修改、伪造问题的出现。不仅如此，基层医院还要对硬件设施进行维护，如果计算机出现故障，将导致会计信息丢失，因此，需要做好内部会计信息的保护工作。基层医院要对会计数据进行定期备份，当用户对其访问期间，可以执行口令、指纹识别等身份认证方式，也可以利用密码、电子标签等方式对电子化会计信息进行辨认，以促进其效果的优化形成。
3.加强药品管理的会计控制。药品是基层医院中最为重要的资产，也是整个医院、整个企业的主要资产，所以，在对药品进行采购、销售以及储存过程中，要对其合理记录，并促进核算工作执行的合理性与科学性，促进基层医院内部控制工作执行效果的形成。对于基层医院中的会计部门，还需要为其制定药品采购、药品储存、药品销售等各个环节的管理工作，并按照相关流程实施财务分析、财务核算等工作，保证在实践过程中，实现流程的完善性和规范性。例如：在对药品进行采购过程中，需要按照定购、周转、供应等原则实施管理，并在每个季节为其制定出合适的用药计划，保证用药采购计划的形成。对于药品会计，如果发现药物出现滞销以及脱销等现象，就要及时向相关部门反映，保证在工作过程中，按照实际的发展需求对采购计划进行积极调整。并且，基层医院在执行过程中，还需要促进各项制度的完善性，明确各个部门的药品使用情况，利用计算机技术以及网络技术为药品管理工作提供有效保障，在该情况下，不仅能有效避免药品兑换、盗窃等现象，还能降低基层医院形成的财产损失。
四、结语
基于以上的分析，在医疗市场上，为了促进卫生资源的有效利用，一定要加强内部会计制度的完善性，降低其风险，这样不仅能做到内部会计控制管理的规范性，在实践发展中，还能保证基层医院的可持续建设。
参考文献：
[1] 邓芳.基层医院管理中内部会计控制制度建立的意义和对策[J].企业改革与管理，2015（4）：158-158.
[2] 董炳为.构建医院管理会计体系，服务医院发展[J].财经界，2014（21）：236-236.
[3] 耿杭.构建医院管理会计体系，服务医院发展[J].中国经贸，2016（3）：208.
[4] 赵炜阳.试论建立我国现代医院管理会计制度[J].决策与信息：下旬，2012（2）：204-204.
[5] 高彦兵.试论建立我国公立医院管理会计体系[J].财经界，2016（35）：284.
[6] 王华丽.医院管理会计体系的构建[C].宜昌市卫生经济学会第十二次学术会议论文集.2012：106-108.