安定催眠非上策

来源 :祝您健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rg198938
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  在机关从事文字工作的老王,因经常开夜班而失眠。他每晚靠两片舒乐安定维持3~4个小时的睡眠,至今已有5年的用药史了。老王才50多岁,看着他憔悴的脸色、花白的头发、深陷的眼窝和眼眶周围的黑圈,任何一个有经验的临床医生,都能判断出他睡眠不足,并且长期服用安定类药物。
  一天路遇老王。他告诉我近来失眠更加严重,记忆力及认知能力下降,问可有什么好办法。我知道这是他长期服用安定类药物的结果,便劝他逐步递减安定类药物的用量,并采取非药物疗法。他说神经精神科的医生也是这么说的,请我给他讲讲其中的道理。我便给他进行了一番解释。
  睡眠是生命活动必不可少的内容。一个人倘若连续72小时不睡眠,就会导致精神状态异常。睡眠充裕则精力充沛。有资料表明,社会人群中18岁以上的成年人,约20%有程度不同的失眠。有的人每天只睡3~4小时;有的人难以入睡;有的人睡眠不沉稳,时睡时醒。还有不少人依赖安定类药物催眠。
  安定类药物皆为苯二氮类。目前市售的已列入国家基本药物的有安定(地西泮)、硝基安定(硝西泮)、氟安定(氟西泮)、舒乐安定(艾司唑仑)、海乐神(三唑仑)等。这类药物均为化学合成制剂,它们的毒副作用不容低估。例如安定可引起疲乏、无力、精神萎靡、走路不稳(老年人)、睡眠障碍、兴奋、幻觉、过度镇静、急性心力衰竭;硝基安定可引起嗜睡、头晕、宿醉、短时精神错乱(老年人),长期应用还可导致失眠加重;氟安定可引起头晕、乏力、共济失调、便秘、认知能力下降;舒乐安定可引起乏力、共济失调;海乐神可引起头晕、倦睡、精神抑郁、认知能力下降等。安定类药物还可引起头痛、恶心、呕吐、排尿困难、呼吸抑制、低血压、心动过缓、心跳停止、肌无力、震颤、语言不清、站立不稳等。长期服用安定类药物不仅会造成依赖性和成瘾性,还会损害大脑记忆功能,诱发老年性痴呆。因此,服用安定类药物应严格遵照医嘱。有药物成瘾史者以及慢性阻塞性肺病、肝功能损害、肾功能不全、闭角型青光眼患者,都不宜服用。
  失眠患者应尽量采用非药物疗法,注意生活规律,调整心理状态,消除紧张、烦恼的情绪。晚上避免吸烟、饮酒、饮茶和咖啡,避免膏粱厚味,避免观看凶杀暴力影视片。睡前用45℃温水泡足15分钟(水必须浸满踝关节上2寸),也可打一遍太极拳。
  最后,我再次告诫老王:失眠切莫依赖安定,安定其实并不“安定”。
其他文献
新千年的第一个新春佳节,一辆崭新的尼桑宝马王轿车驶进北京中国康复研究中心附属博爱医院,稳稳地停在早已迎候在门口的医护人员和康复工程技术人员身边。司机一下车,就紧紧握住关教授的手,激动地说:“是你们的高超技术使我重新迈开双腿走路,重新成为了一个对社会有用的人,今天,我给你们拜年来了!”脊柱脊髓损伤外科主任关骅教授感慨地对大家说:“这位司机姓名叫张新,他由完全瘫痪到行走、驾车,可以说是现代康复医学技术
期刊
前些时候我在专家门诊值班,一位求医者满腹狐疑地向我提了一个问题。他说:“最近我参加单位安排的健康体检,结果发现血糖明显增高,以后几次复查均如此。医生说我患了糖尿病,需要治疗。奇怪的是,多次检查尿糖均呈阴性。我不理解的是:既然是糖尿病为什么尿糖阴性?有尿糖阴性的糖尿病吗?”  事情巧得很,最近又有一位中年人怀着忐忑不安的心情向我提出了一个相反的问题:“我因患前列腺增生做尿常规检查,意外地发现尿糖阳性
期刊
那是几年前的一件事。青年小D由内科转来肝炎专科门诊,手持一张谷丙转氨酶60单位的肝功能化验单。我请他坐下讲话,他说害怕“交叉感染”,便站立着叙述病史:“近几天来突然感到腹胀、肝区痛、胃口不好、尿色深黄、乏力……”我要他上诊查床检查,他踌躇良久,才无可奈何地躺了上去。我在他的右侧肋缘下1厘米处扪到肝脏,他连呼疼痛。根据体型和肝脏的质地,并不像肝肿大,为何触痛这么明显?我虽心存疑虑,但仍根据当时的(病
期刊
大学生小华约我在校园的草坪上,倾听她近期受到以前高中同学森“骚扰”的烦恼。 上高中时,小华对森颇有好感,他聪明、博学、见多识广,又是天生的好脾气。原先他俩只不过是一般同学关系,自从森对小华谈了自己因为家庭原因而产生的苦恼之后,他俩的关系便亲近起来。  森经常情绪低落,每每此时,小华便给他许多安慰。遇上他过生日。她还会送上一张贺卡,以示她的关怀。森多次感激地说:“也许仅仅是为了你的善良与诚意我才活
期刊
双休日,我们医院的几个同事相约骑车去水库钓鱼。离水库还有七八里时,我们已是累得大汗淋漓。老杨身体本来就较差,一下车子就坐在地上,说什么也不肯再向前走了。没办法,我们只好顺着他的意思,在附近一个大鱼塘钓鱼。  炎炎夏日,气温越来越高。我们带的饮料早已喝完,身上的汗水将衣服都湿透了。正当我们吆喝着收竿回家时,忽听到老杨的呻吟声。  “你怎么啦?”我迅速放下鱼竿,冲到已趴在地上的老杨身边,扶起他问道。 
期刊
明目张胆的凶犯容易发现。潜伏着的凶犯难以寻觅。这是人们熟知的道理。其实诊断胃肠道出血也是如此。  消化道黏膜的大小血管受到各种病变侵袭时容易发生破裂。其结果就是消化道出血。流出的血液在胃肠道内随食物或粪便下行,最终随粪便排出体外。平时我们见到的呕血、便鲜血或黑粪。属大出血或显性出血。如果出血量很少。不呕血,粪颜色也无改变。就称为隐性出血。隐性出血虽然一次出血量很小,但日积月累量就不小了,可引起病人
期刊
与前列腺炎患者谈婚育
期刊
众多的癌症患者或其家属常向医生提出一个相同的问题:癌症手术后为什么会复发和转移?这个问题一般有以下几种情况。  (1)术前已有转移 有些患者癌症原发灶并不大,手术也较彻底,但术后不久却发现有远处转移。其原因是术前未做全面检查,此时实际上已有其他部位的转移灶。原发灶切除再干净,也免不了转移。如有位中年胃癌病人,在做胃大部分切除时,发现肝脏已有2个转移灶。这是术前未做肝脏B超或CT检查的结果。也可能
期刊
老杨是部队转业的离休干部,今年3月因高血压脑病住进我们的痛区。他满头银发,但精神却很饱满,病情一稳定就喜欢“走门串户”,进出于附近的病房。他常现身说法,鼓励病友稳定情绪,积极配合治疗。病房里笑声多了,争吵少了。他偶尔也来值班室,我们和他开玩笑,说他是病区书记。就在他准备出院时,忽然感到咽痛、发热,很像感冒的症状,用了些中成药一点也不见效。有一天做血液检查,化验报告使医生们大吃一惊:白细胞、中性粒细
期刊
仲夏的一天上午,一位中年男子忧心忡忡地走进诊室。他环顾四周,发现室内无人时才小声对我说,他的左侧睾丸逐渐增大,自觉有下坠沉重感,走起路来感到不太方便。这种情况已有半年了,因羞于启齿迟迟没有就诊。  听完他的诉说,我立即为他进行检查。发现左侧睾丸明显增大,质地较硬,表面有小结节感,但无触痛。阴囊下垂时发现左侧睾丸已向外方鼓起,用手托起有一定沉重感。然后我用手电筒紧贴阴囊照射,发现透光性降低。我嘱他第
期刊