弄巧成拙的“肝炎患者”

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  那是几年前的一件事。青年小D由内科转来肝炎专科门诊,手持一张谷丙转氨酶60单位的肝功能化验单。我请他坐下讲话,他说害怕“交叉感染”,便站立着叙述病史:“近几天来突然感到腹胀、肝区痛、胃口不好、尿色深黄、乏力……”我要他上诊查床检查,他踌躇良久,才无可奈何地躺了上去。我在他的右侧肋缘下1厘米处扪到肝脏,他连呼疼痛。根据体型和肝脏的质地,并不像肝肿大,为何触痛这么明显?我虽心存疑虑,但仍根据当时的(病毒性肝炎诊断标准)。在诊断书上写下“疑似肝炎”几个字。我给他开了病假单,要他回家注意隔离,并填写了传染病报告单。
  第二天,小D十分尴尬地来找我,说自己并没有患肝炎。防疫站昨天收到了传染病报告后按照规定上门消毒,并通知他孩子在检疫期内要离开幼儿园。在食品厂工作的妻子暂时也不能上班。面对这样的结局,他只能对我实话实说。原来,单位里组织义务献血,正好轮到小D,他很健康,却害怕献血伤了身子,便动足脑子想法装病。装什么病呢?他忽然想起一位得过肝炎的熟人说过,肝功能检查前不宜剧烈活动,否则转氨酶可能轻度增高。于是,小D在肝功能检查之前特地沿着人行道跑了几千米……至于叙述的症状,都是根据书本编造的;体检时肝脏的触痛也是假装的。我听了前因后果后让小D复查肝功能,结果一切正常。在严肃批评了小D后,我撤消了“疑似肝炎”的诊断。
  这个小故事似乎可笑,却是真实的。现在,义务献血已改为无偿献血,人们对献血的认识和热情都有了很大提高。但确实仍有个别人半开玩笑半认真地向懂得些医学常识的人打听,有什么办法可在献血体检时被“淘汰”掉。另外,还有不少符合献血条件的青年人对献血怀有恐惧心理。
  献血真的会影响人体的健康吗?非也。一次献血200毫升对一个健康人来说是完全可以承受的。献血后,组织液进入毛细血管。血容量很快恢复:肝脏加快制造白蛋白,如营养充足,几天内即可补足;恢复得较慢的是红细胞,也只大约需2-3周。人们对献血的疑虑主要是来自心理上的恐惧。
  其实,适量献血对人体可能还有不少好处呢!国外的最新研究发现,男性献血有助于预防癌症和冠心病。研究认为,尽管铁是人体不可缺少的一种营养素,但当男性体内铁的含量超过正常值的10%时,发生癌症的概率便会增高。芬兰医学家对2682名中年男性进行调查,发现有规律献血者冠心病的发病危险性比没有献血的人要明显降低。这主要得益于轻微的铁不足。众所周知,世界各国女性的平均寿命比男性要高好几岁。探其原因,女性的“月经优势”(一个月经周期的行经量约30-180毫升)功不可没。
  献血后人可能会感到疲乏、困倦,但只要适当休息几天,注意营养(也不必刻意“进补”),很快就会恢复。像小D那样弄巧成拙、逃避献血,实在没有必要。
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