T波复杂性比率对急性非ST段抬高型心肌梗死的诊断价值

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目的探讨T波复杂性比率在急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者中的诊断价值。方法回顾性分析436例急性冠脉综合征患者的临床资料,所有患者入院后立即行12导联Holter检查,通过对12导联心电图做主成分分析并计算T波复杂性比率。临床结果通过病历记录获得。采用多因素回归分析对NSTEMI和住院期间主要不良心血管事件(MACE)的影响因素进行分析。结果 T波复杂性比率升高是NSTEMI(OR=2.248,95%CI 1.549~3.263,P<0.001)和住院期间MACE(OR=3.037,95%CI 1.886~4.890,P<0.001)的预测因子,进行ROC分析,AUC分别为0.715和0.770。结论测量体表12导联心电图的总体T波复杂性比率可以发现和定量NSTEMI患者非局限性的心肌损伤,并给早期冠心病胸痛患者的评估带来了潜在获益。 Objective To investigate the diagnostic value of T wave complexity in patients with acute non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI). Methods The clinical data of 436 patients with acute coronary syndrome were analyzed retrospectively. All patients were admitted to hospital with 12-lead Holter immediately. The principal component analysis of 12-lead electrocardiogram was performed and the T-wave complexity ratio was calculated. Clinical results obtained through medical records. Factors influencing NSTEMI and major adverse cardiovascular events (MACE) during hospitalization were analyzed using multivariate regression analysis. Results The increase of T-wave complexity was a predictor of MACE (OR = 3.037, 95% CI 1.886-4.890, P <0.001) during hospitalization in patients with NSTEMI (OR = 2.248,95% CI 1.549-3.226, P <0.001) For ROC analysis, the AUCs were 0.715 and 0.770, respectively. Conclusion Measuring the overall T-wave complexity ratio of 12-lead ECG on the surface of the body can detect and quantify non-localized myocardial damage in patients with NSTEMI and provide potential benefits for the assessment of patients with early-stage CHD.
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