精神性维生素

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  维生素B1,又称硫胺素、抗神经炎素、抗脚气病素、大脑维生素或精神性维生素,许多理化性质类似于其大家庭中的“堂弟”——维生素B2。维生素B1在碱性溶液中容易分解、变质(pH值3.5时可耐100℃高温,酸碱度大于5时易失效);也不耐受光和热,并易受日光和紫外线破坏。
  维生素B1在人体能量代谢中占有重要地。它参与糖代谢和能量转化中的多种化学反应,为人体提供能量,促进生长发育,保持神经传导,维持心血管、消化等系统和皮肤的正常功能,并对神经组织和精神状态有良好影响(故称为“精神性维生素”),能保护皮肤、维持神经正常活动等。此外,它还能减轻晕车、晕机、晕船的发生和症状,防治铅蓄积中毒,辅助治疗带状疱疹、失眠、消化不良和厌食,预防过度疲劳,有助退烧后的康复。
  缺了它,全身遭殃
  维生素B1存在于多种天然食物中,正常饮食者大多不会缺乏。但人与人之间存在个体差异,且维生素B1还受到加工、烹调等多种因素的影响,同时还要考虑到一些慢性病的因素,因此,缺乏它也并不是不可能。缺乏的表现大体可分为神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克氏脑病及多神经炎性精神病等。
  缺乏维生素B1时,神经传导障碍,尤其影响支配胃肠道、大脑神经等处的神经传导,造成胃肠蠕动缓慢、腹胀,导致食欲不振和消化不良等。缺乏初期,体内热能代谢不完全,会产生乳酸、丙酮酸等酸性物质,进而损伤大脑、神经及心脏等器官,由此出现的一系列症状,总称为“脚气病”(与霉菌感染引起的脚气病即民间说的香港脚不是同一种),表现为疲乏、淡漠、食欲差、腹胀,忧郁、急躁、沮丧、腿麻木和心电图异常,等等。周围神经末梢有发炎和退化现象,心脏扩大、循环失调,并伴有四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭和下肢水肿等症状,有的表现为全身倦怠,肢端知觉异常,心悸,腹胀、腹泻或便秘等症状。
  维生素B1参与糖类和碳水化合物的分解代谢(再分解成为水和二氧化碳)及热量转化。体内缺乏时,糖代谢无法分解到最后阶段,而在体内留下乳酸、丙酮酸及嘧啶酸等酸性物质,容易出现疲累、手脚麻木、皮肤浮肿,甚至影响神经系统和大脑神经的多种功能,如周围神经炎,伴有肢端感觉障碍,包括局部区域感觉过敏或感觉麻木等,表现为焦虑、忧郁、失眠或记忆力减退,健忘、懒散及消沉,特别容易不安、骚动和易怒,易与人发生争执。
  正常人群也可出现多种轻度的维生素B1缺乏症状,如食欲不振,腹胀、便溏,肌肉软弱无力,肢体疼痛和感觉异常,记忆力减退,易浮肿,血压下降和体温降低,但常被忽略,还请多加注意。
  谁要补,从哪里补
  怀孕和哺乳者、生长发育旺期的婴幼儿和青少年、重体力劳动者、肝损害患者、长期透析的肾病患者、完全胃肠外营养者、长期慢性发热患者、甲亢、烧伤、长期慢性感染患者、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化)患者、多种小肠疾病(如乳糜泻、顽固性肠炎、持续腹泻和回肠切除等)患者、接受手术者、有不良嗜好者、长期处于紧张状态(如熬夜、恐惧等)和精神打击者,都应增加维生素B1的摄入,可选择食补或药补。
  维生素B1主要存在于种子外皮及胚芽中,米糠、麦麸、粮谷类、豆类、酵母、瘦肉、蛋黄、牛奶、动物内脏、某些果蔬(如番茄、橘子、香蕉、葡萄和梨等水果,白菜、芹菜和莴笋等蔬菜)及多种硬壳果肉中,食补时可供选择。
  目前维生素B1已能由人工合成,且价廉物美,必要时可在医师或药师指导下药补,可选用施尔康或善存等,均衡地摄取维生素B1、B2、B5、B6、B7、B12及叶酸等,作用互补效果会更好。维生素B1正常使用或稍微过量,至今未见不良反应,或是因其水溶性的特点,多余部分会排出体外,不会在体内蓄积。
  特别超量,如每天服用超过2克,或过量肌注,偶尔会出现发抖、疱疹、浮肿、神经质和心跳增快及过敏反应等不良反应——药理学上称为“敏化反应”,应予警惕!
  此外,中药防风、车前子也富含维生素B1。
  提防药物相互作用
  1. 大剂量用维生素B1时,可干扰测定血清茶碱浓度(哮喘、慢性支气管炎等患者应予特别注意),测定尿酸、尿胆原浓度可呈假性增高。
  2. 鉴于维生素B1在碱性溶液中容易分解失效,故忌与碱性药物如苯巴比妥钠、碳酸氢钠、枸橼酸钠及制酸剂(如氧化镁等)合用,以免引起药效下降。
  3. 含鞣质类的中药与维生素B1合用后,可在体内产生牢固性的“螯合作用”,进而使维生素B1失效。故长期服用含鞣质类中药,应适当补充维生素B1。
  4. 胃肠道疾病者常用胃酸抑制剂(如胃舒平或氢氧化铝等),注意应与维生素B1合理间隔3小时以上,因其碱性可使维生素B1失效。
  5. 药物合用:B族维生素之间有良好的协同作用——即一次摄取全部B族维生素(包括叶酸和烟酸等),要比分别摄取效果更好。如摄取比率不均,药效明显下降。
  不单补,不乱补
  维生素B1是一种廉价、且可人工合成的维生素,出于不同的目的,市场上很多食物都添加了它,美其名曰“加强营养成分”,但其实并不可取。单独服用维生素B1片,也不如服用复合维生素B。因为,维生素B群的作用是相辅相成的,其作用是互补的,单独摄取一种或几种,反而可能使未进补的其他B族维生素相对更缺乏,进而造成身体异常,严重者反而致病。
  编后
  B族维生素的连载到此结束,感谢大家的支持。而从系列文章中我们可以看到,B族维生素对人体健康作用不小,我们需要养成良好的饮食、生活习惯,不让它们远离自己;进补时则要注意兼容并包,切勿厚此薄彼。
  >>小贴士
  维生素B1小书签
  1. 成人全靠饮食提供。多余部分不能贮藏于体内,故必须每天补充。
  2. 需大剂量用药者,应选择肌肉注射,忌用静脉注射(可能导致过敏性休克);口服吸收有限。
  3. 易溶于水。
  4.与其他B族维生素之间有良好的协同作用——即同时摄取全部B族的维生素类(包括叶酸和烟酸等),要比分别摄取效果更好。可选用复合维生素B。
  5. 饮酒、抽烟、大量饮茶和咖啡等会降低肠道对维生素B1的吸收;体内叶酸(维生素B11)缺乏可导致其吸收障碍。
  >>新闻链接
  维生素B1:从2.5到1.0
  维生素B1是最早被发现的B族维生素。全国营养调查结果显示,1982年我国居民摄入维生素B1达2.5毫克/天,并不缺乏,但可能是随着生活水平的提高,人们精白米面吃得较多等原因,此后维生素B1下降幅度十分惊人,到了2002年,这一数值已降到1.0毫克/天,反而缺乏了。而维生素B1的推荐摄入量为:成年男性1.4毫克/天,成年女性1.3毫克/天。2002年《中国居民营养与健康状况调查报告》显示,我国居民维生素B1摄入低于推荐摄入量的比例高达80%。
  近期,中科院上海生命科学研究院则对1587名京沪城乡居民进行了维生素B1营养水平调查,结果显示,维生素B1缺乏和抑郁症比例分别为28.2%和11.3%;随着体内维生素B1浓度的降低,人们患抑郁症的风险显著上升。
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