构筑起抗癌的心理防线

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  《2012中国肿瘤登记年报》显示,我国目前每年新增癌症患者约312万,全国每年因癌症死亡约270万人。目前,我国已经拥有较为健全的肿瘤治疗体系和专业人才队伍,无论内、外科还是放疗科与发达国家的差距并不大,甚至超过一些发达国家,部分肿瘤治疗的有效率也比较高,长期生存的癌症患者也不断增多,但是,却有一个事实不容忽视——我国癌症患者的总体生存率比较低。美国肿瘤患者5年生存率能达到81%,日、英等国能达到65%,而我国只能达到25%左右。
  哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科主任薛英威教授表示,造成这种差异的原因有很多,比如有病乱投医、过度治疗、极度绝望、拒绝治疗等,但最主要的、更不容忽视的因素就是心理问题。
  心态影响抗癌结果
  每个人的心理承受能力不同,不幸患上癌症时,有的人能够坦然面对,比如李开复;有的人拒绝药物治疗,比如乔布斯;还有的人无法承受癌症带来的痛苦,一死了之。可以说,心态的不同,在很大程度上会影响抗癌结果。
  薛教授介绍了一个他接诊过的患者例子:
  一男士在朋友的陪同下来医院检查胃病,结果被确诊为胃癌。男士建议最近脸色一直蜡黄的朋友也做下检查,结果他的朋友被确诊为肝癌。过了一段时间,胃癌患者来住院准备手术,当问及他的朋友怎样了,答道已经死了。原来他的朋友得知患癌后精神崩溃,惶惶不可终日,不思饮食,还没撑到做手术的日子就去世了。
  薛教授说,类似的例子还有很多,身心失调确会影响肿瘤的发生、发展和转移。有人调侃“癌症患者有1/3是被吓死的”,虽有些夸张,但确能反映我国癌症患者的一个思维误区——癌症就是绝症。医学调查表明,我国肿瘤患者中约有66%患抑郁症,10%患精神衰弱症,8%患强迫症;80%的患者不是死于治疗期,而是死于康复期。而欧美国家的人都把癌症当作一种慢性病来从容对待,这也是他们癌症患者生存率较高的一个主要原因。
  积极的心理暗示很重要
  有一个用心理暗示治病的特例。1976年,美国作家柯贝尔得了直肠癌,癌细胞已经扩散到了肝脏部位。他采用了专家西蒙提出的想象疗法——在录音的引导下,想象體内的癌细胞虽然面目狰狞,却不堪一击;想象体内吞食病菌的白血球异常强盛,把癌细胞打得落花流水;想象体内的所有的癌细胞都随着汗液通过毛孔流走了……仅仅4天后,他去医院接受切除手术。医生惊奇地发现他的肝脏竟恢复了正常,遂只为他切除了直肠,他很快康复了。心理暗示创造了一个奇迹。当然,不是每个人都会如此幸运,但乐观的心态,积极的心理暗示,的确有助于疾病的康复。
  科学实验证明,精神因素与人体免疫功能的潜力密切相关。积极的心理状态能增强大脑皮层的功能和整个神经系统的张力,使人体抗病能力大大提高。树立战胜疾病的信心,能极大地活跃体内的免疫系统,增强机体的抵抗力和康复活力,从而达到“正气存内,邪不可干”的目的。毅力和信心还能有效地充分调动机体各方面的巨大潜能,通过调整、代替、补偿使全身各器官的功能重新趋于协调,使机体适应新的特殊环境。这就是“精神免疫”的功效。
  相反,如果在疾病中精神颓废,则可反馈性地导致机体的免疫功能下降,使病情恶化。人们常说:“一个人最大的敌人就是自己”,“其实谁也无法把你打倒,能打倒你的只有你自己”。所以,人无论在什么情况下,即使是身患绝症时也千万不要泄气,要相信自己。一个人只有相信自己行才能从不行到行,也只有相信自己才能超越自己。
  心理护理有技巧
  癌症患者由于对肿瘤缺乏认识或认识有误、对治疗手段副作用耐受性差、对治疗费用望而生畏,都会导致心理压力过重,悲观绝望,甚至消极治疗。而不良心理及精神状态,可促进肿瘤复发或转移,还可能由情志波动而导致其他疾病,陷入恶性循环。因此,有效的情志调节能够改善肿瘤患者的生存质量。
  就患者常出现的怀疑、焦虑、恐惧、忧郁等“肿瘤心理”,薛教授建议家属采取如下的处理技巧——
  怀疑:指不敢、不愿意相信肿瘤的诊断结果,多出现在求生欲望强烈的中年患者中。对此,不必过早要求患者面对现实,更不必以局外人的身份来纠正他的行为,而应耐心地陪伴,请医生多讲解关于恶性肿瘤的相关知识。
  焦虑:为老年肿瘤患者的首要心理问题。对此,可以利用心理暗示的积极作用,来提高患者的安全感、满足感。比如在使用某些药物或做某些治疗后,家属多暗示其精神状态和身体状况正逐渐好转。
  恐惧:常见的恐惧有对疾病未知的恐惧,对疼痛的恐惧,对与亲人分离的恐惧等。研究表明,80%以上患者都愿意知道自己的诊断,主动而有分寸地把诊断告诉患者,同时明确指出癌症已不是不治之症,并结合一些成功治愈的实际病例,可以减轻患者的恐惧。
  忧郁:由于疾病长期折磨或者治疗费用的不断增加,患者容易出现忧郁和绝望情绪,甚至产生自杀念头。此时家属要避免悲观语言,也不要在患者面前过度悲伤,同时可每天播放舒缓的音乐,来帮助患者转移注意力。
  总之,家人要积极合理地帮助患者克服不良心理,共同构筑抗癌的心理防线。
  术后与医生沟通很重要
  在采访最后,薛教授强调,癌症患者要想在术后保持较好的状态,除了要坚定信念,保持乐观外,不定期地与医生进行沟通也很重要。如此可以及时了解癌症是否转移或复发,便于做到早发现、早干预,避免延误扼杀癌症的最佳时机。同时,与医生沟通可以方便其了解自己的现状,及时纠正自己的不当生活方式,丰富抗癌经验。记者了解到,薛教授如此要求患者,亦是如此要求自己的,即使他接诊的胃肠外科患者数量很大,工作繁忙,但仍坚持对患者提供“后续服务”,即主动、经常地与患者沟通,他认为这不仅关乎患者的生存质量,更使医疗行为趋于人性化,让医患双方的联系更紧密,有利病患的恢复和健康。
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