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摘要：目的：探讨并分析硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床价值以及可行性。方法：选取我院于2012年11月-2013年11月所收治的90例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象，采取随机的方式将其划分为研究组和对照组，两组病例分别为45例，其中对照组采用硝酸甘油来予以治疗，研究组采用硫酸镁来予以治疗，对比分析两组患者治疗后尿蛋白变化、血压控制情况和治疗效果。结果：通过一段时间的治疗，研究组平均动脉压水平处于稳定状态的患者尽管比对照组少，但是其持续下降病例数明显比对照组多，两组所存差异显著，具有统计学意义，即P<0.05；研究组尿蛋白减少与消失的病例数明显比对照组多，同时研究组治疗总有效率明显优于对照组，二者所存差异显著，有统计学意义，即P<0.05。结论：通过本次研究结果的分析可知，在妊娠期高血压疾病患者的临床治疗中，应用硫酸镁予以治疗，可使患者血压得到显著的下降，且减少其尿蛋白，在临床中具有一定的应用价值以及推广价值。
关键词：妊娠期高血压疾病；硝酸甘油；患者；硫酸镁；治疗
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。据调查资料显示，发病率约5%～12%，孕产妇死亡率7.7/10万。该病严重影响母婴健康，是導致孕产妇与围生儿发病、死亡的一个主要原因[1-2]。为有效地治疗妊娠期高血压疾病，我院近年来应用了硫酸镁来治疗该病，从治疗结果来看，所获疗效良好且显著，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中，所选研究对象为我院于2012年11月-2013年11月所收治的90例妊娠期高血压疾病患者，所有患者均在不同程度上存在高血压、双下肢水肿以及蛋白尿等症状，患者年龄在21-40岁之间，其中有20例患者为初产妇，70例患者为经产妇，所有患者均符合妊娠期高血压疾病诊断标准。经患者临床资料的分析，采取随机的方式来进行分组，将90例妊娠期高血压疾病患者划分为对照组和研究组，两组病例分别是45例，两组患者在高血压、年龄分布以及产次等方面无显著差异，不具有统计学意义，即P<0.05，故有很好的可比性。
1.2方法
研究组应用硫酸镁予以治疗，即将负荷剂量25%硫酸镁16ml加于5%葡萄糖溶液100ml中快速静滴，半小时内滴完，继之25%硫酸镁30ml添加到5%葡萄糖溶液500ml中微泵泵入维持，滴速为1～2g/h。结合患者自身情况和临床表现及血压变化等情况调整滴速。对照组应用硝酸甘油予以治疗，即把硝酸甘油10mg添加到5%葡萄糖溶液250ml中微泵泵入维持，滴速为0.3～3mg/h，结合患者自身情况与临床表现及血压变化等情况调整滴速。在整个治疗期间全程监测患者生命体征。检测两组患者尿蛋白，同时对其血压控制具体情况进行观察。
1.3治疗效果评判标准
结合治疗前后，患者血压变化情况、临床症状改善情况和并发症发生等来制定本次研究疗效评判标准，其主要如下：1）显效：患者收缩压下降幅度大于30mmHg，舒张压下降幅度为20mmHg，其头昏和头痛症状基本消失，产后未出现并发症；2）有效：患者收缩压下降幅度大于20mmHg，舒张压下降幅度为10mmHg，其头昏与头痛症状有所缓解，产后偶发并发症；3）无效：治疗前后，患者血压未发生显著的改变，且临床症状也未得到有效地改善，产后出现并发症[3]。
1.4统计学方法
在本次的实验数据中采用的是SPSS16.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过一段时间的治疗，两组患者治疗结果对比情况如表1所示，两组患者平均动脉压变化趋势和蛋白尿变化情况对比如表2所示，通过表1和表2中数据的分析可知，研究组治疗有效率明显高于对照组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P<0.05。研究组平均动脉压水平处于稳定状态的患者尽管比对照组少，但是其持续下降病例数明显比对照组多，两组所存差异显著，具有统计学意义，即P<0.05；研究组尿蛋白减少与消失的病例数明显比对照组多，二者所存差异显著，有统计学意义，即P<0.05。
3.讨论
妊娠期高血压疾病是妊娠期妇女特有而又常见的疾病，是妊娠与血压升高并存的一组疾病。轻者仅血压上升，≥18.7/12kPa（140/90mmHg），一般无自觉症状，少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少；随着病情发展，血压持续上升≥21.3/14.7kPa（160/110mmHg），出现蛋白尿，伴或不伴水肿；重者会出现持续性右上腹不适、头痛、恶心呕吐、眼花等症状，血压显著上升，蛋白尿明显增多，明显水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至死亡。该病至今病因不明，很多学者认为是母体、胎盘、胎儿等众多因素作用的结果，因遗传所存缺陷造成母胎的免疫功能失去平衡，使得胎盘出现免疫病理反应、缺血反应或者缺氧反应等引发毒性因子产生，引发全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血，最终导致发病[4]。
在本次研究中，笔者就硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床价值及可行性进行了研究与分析，硫酸镁主要作用于患者神经肌肉接头位置，阻止Ca2+内流，抑制乙酰胆碱释放，缓解血管痉挛状态，使血压得以降低。因镁离子可抑制运动神经末梢对于乙酰胆碱的释放，使神经与肌肉之间的传导被阻断，让骨骼肌得以松弛，继而可有效控制以及预防子痫发作。患者自身敏感性个体差异大，在应用硫酸镁进行治疗时，需控制好用量，每日总量为25～30g。用药前及用药过程中，注意观察患者呼吸、尿量及膝腱反射，合并肾功能不全时应减量或停用硫酸镁，有条件时用药期间监测血镁浓度，防止镁中毒。从本次研究的结果来看，在妊娠期高血压疾病患者的临床治疗中，应用硫酸镁予以治疗，可使患者血压得到显著的下降，缓解其尿蛋白，值得在临床中应用与推广。
参考文献：
[1]谭艳丽，杨健红.不同用药方式治疗妊娠期高血压的疗效对比研究[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014，（6）：85-87.
[2]斯琴.硫酸镁防治妊娠高血压综合征的临床效果观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（11）：170-171.
[3]欧阳建秀.硫酸镁在妊娠合并高血压治疗中的应用效果[J].当代医药论丛，2014，（2）：100-100.张健，
[4]张文静，李洪霞等.硫酸镁联合硝苯地平在妊娠期高血压疾病治疗中的临床分析[J].中国医师进修杂志，2012，35（9）：29-31.
关键词：妊娠期高血压疾病；硝酸甘油；患者；硫酸镁；治疗
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。据调查资料显示，发病率约5%～12%，孕产妇死亡率7.7/10万。该病严重影响母婴健康，是導致孕产妇与围生儿发病、死亡的一个主要原因[1-2]。为有效地治疗妊娠期高血压疾病，我院近年来应用了硫酸镁来治疗该病，从治疗结果来看，所获疗效良好且显著，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中，所选研究对象为我院于2012年11月-2013年11月所收治的90例妊娠期高血压疾病患者，所有患者均在不同程度上存在高血压、双下肢水肿以及蛋白尿等症状，患者年龄在21-40岁之间，其中有20例患者为初产妇，70例患者为经产妇，所有患者均符合妊娠期高血压疾病诊断标准。经患者临床资料的分析，采取随机的方式来进行分组，将90例妊娠期高血压疾病患者划分为对照组和研究组，两组病例分别是45例，两组患者在高血压、年龄分布以及产次等方面无显著差异，不具有统计学意义，即P<0.05，故有很好的可比性。
1.2方法
研究组应用硫酸镁予以治疗，即将负荷剂量25%硫酸镁16ml加于5%葡萄糖溶液100ml中快速静滴，半小时内滴完，继之25%硫酸镁30ml添加到5%葡萄糖溶液500ml中微泵泵入维持，滴速为1～2g/h。结合患者自身情况和临床表现及血压变化等情况调整滴速。对照组应用硝酸甘油予以治疗，即把硝酸甘油10mg添加到5%葡萄糖溶液250ml中微泵泵入维持，滴速为0.3～3mg/h，结合患者自身情况与临床表现及血压变化等情况调整滴速。在整个治疗期间全程监测患者生命体征。检测两组患者尿蛋白，同时对其血压控制具体情况进行观察。
1.3治疗效果评判标准
结合治疗前后，患者血压变化情况、临床症状改善情况和并发症发生等来制定本次研究疗效评判标准，其主要如下：1）显效：患者收缩压下降幅度大于30mmHg，舒张压下降幅度为20mmHg，其头昏和头痛症状基本消失，产后未出现并发症；2）有效：患者收缩压下降幅度大于20mmHg，舒张压下降幅度为10mmHg，其头昏与头痛症状有所缓解，产后偶发并发症；3）无效：治疗前后，患者血压未发生显著的改变，且临床症状也未得到有效地改善，产后出现并发症[3]。
1.4统计学方法
在本次的实验数据中采用的是SPSS16.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过一段时间的治疗，两组患者治疗结果对比情况如表1所示，两组患者平均动脉压变化趋势和蛋白尿变化情况对比如表2所示，通过表1和表2中数据的分析可知，研究组治疗有效率明显高于对照组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P<0.05。研究组平均动脉压水平处于稳定状态的患者尽管比对照组少，但是其持续下降病例数明显比对照组多，两组所存差异显著，具有统计学意义，即P<0.05；研究组尿蛋白减少与消失的病例数明显比对照组多，二者所存差异显著，有统计学意义，即P<0.05。
3.讨论
妊娠期高血压疾病是妊娠期妇女特有而又常见的疾病，是妊娠与血压升高并存的一组疾病。轻者仅血压上升，≥18.7/12kPa（140/90mmHg），一般无自觉症状，少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少；随着病情发展，血压持续上升≥21.3/14.7kPa（160/110mmHg），出现蛋白尿，伴或不伴水肿；重者会出现持续性右上腹不适、头痛、恶心呕吐、眼花等症状，血压显著上升，蛋白尿明显增多，明显水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至死亡。该病至今病因不明，很多学者认为是母体、胎盘、胎儿等众多因素作用的结果，因遗传所存缺陷造成母胎的免疫功能失去平衡，使得胎盘出现免疫病理反应、缺血反应或者缺氧反应等引发毒性因子产生，引发全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血，最终导致发病[4]。
在本次研究中，笔者就硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床价值及可行性进行了研究与分析，硫酸镁主要作用于患者神经肌肉接头位置，阻止Ca2+内流，抑制乙酰胆碱释放，缓解血管痉挛状态，使血压得以降低。因镁离子可抑制运动神经末梢对于乙酰胆碱的释放，使神经与肌肉之间的传导被阻断，让骨骼肌得以松弛，继而可有效控制以及预防子痫发作。患者自身敏感性个体差异大，在应用硫酸镁进行治疗时，需控制好用量，每日总量为25～30g。用药前及用药过程中，注意观察患者呼吸、尿量及膝腱反射，合并肾功能不全时应减量或停用硫酸镁，有条件时用药期间监测血镁浓度，防止镁中毒。从本次研究的结果来看，在妊娠期高血压疾病患者的临床治疗中，应用硫酸镁予以治疗，可使患者血压得到显著的下降，缓解其尿蛋白，值得在临床中应用与推广。
参考文献：
[1]谭艳丽，杨健红.不同用药方式治疗妊娠期高血压的疗效对比研究[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014，（6）：85-87.
[2]斯琴.硫酸镁防治妊娠高血压综合征的临床效果观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（11）：170-171.
[3]欧阳建秀.硫酸镁在妊娠合并高血压治疗中的应用效果[J].当代医药论丛，2014，（2）：100-100.张健，
[4]张文静，李洪霞等.硫酸镁联合硝苯地平在妊娠期高血压疾病治疗中的临床分析[J].中国医师进修杂志，2012，35（9）：29-31.