凝聚胺技术和其它输血技术应用于临床输血的价值

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  摘要:目的:分析研究凝聚胺技术和其它输血技术应用于临床输血的价值,提高输血技术的安全可靠性。方法:随机选取2013年4月-2014年4月于本院进行清晨空腹抽血化验的80名健康体检人群的血液样本作为研究对象,每人抽取两份,并将160份血液样本分为对照组以及观察组,每组80份;对照组的血液样本采用盐水法进行输血检测,观察组的血液样本采用凝聚胺技术进行输血检测。分析并比较两种检测方法的检验结果。结果:凝聚胺技术检查结果的灵敏度要高于盐水法,两种数据的对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:凝聚胺技术与其他输血技术相比,具有检测灵敏度高、操作简单、结果准确可靠等优点,其可以在一定程度上确保输血治疗的安全性,因此具有应用于临床输血价值。
  关键词:凝聚胺技术;盐水法;临床输血检验;应用价值
  输血对于临床上出血性疾病的治疗具有十分重要的意义,其是维持患者体内血液循环环境稳定性及其生命安全的必要保证[1]。大量研究结果显示,现如今临床上对患者进行输血治疗之前会对患者进行血液检查,以此来提高输血的安全性以及可靠性,降低输血性溶血等并发症的发生几率[2]。本次研究将以随机选取2013年4月-2014年4月于本院进行清晨空腹抽血化验的80名健康体检人群的血液样本作为研究对象,分析研究凝聚胺技术和其它输血技术应用于临床输血的价值,提高输血技术的安全可靠性,现将分析结果总结如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  随机选取2013年4月-2014年4月于本院进行清晨空腹抽血化验的80名健康体检人群的血液样本作为研究对象,每人抽取两份,并将160份血液样本分为对照组以及观察组,每组80份;其中男性体检者46人,女性体检者34人;患者年龄:17-71岁,平均年龄(44.7±2.4)岁;排除标准:存在血液系统病症或者是患有可能对检验结果造成影响病症,患有精神类疾病或曾有过精神病史,处于哺乳期或者是妊娠期等特殊时期;对本次研究所用的采样方法不具有耐受性。所有参与者均知晓本次研究目的以及实验方法,其均为自愿参与本次研究并签署知情同意书。
  1.2方法
  1.2.1检查器具
  ①低离子凝聚胺试剂,其中包含低离子溶液(也就是R1溶液,Low lonic Medium)凝聚胺溶液(也就是R2溶液,Polybrene Reagent)悬浮液(也就是R3液,Resus pending);②-D单克隆抗体、康球蛋白试剂以及血型血清学多用离心机。
  1.2.2检测方法
  ①对照组:进行盐水法检测:依据《血性工作手册》中的相关条例完成检测。
  ②观察组:进行凝聚胺技术检测:先取两只试管并在其中一只试管内加入受血者血清(2滴)以及献血者红细胞悬液(1滴,浓度控制在3%至5%之间)。在另一只试管中加入献血者血清(2滴)以及受血者红细胞悬液(1滴,浓度控制在2%至5%)之间,然后依据凝聚胺试剂盒上的相关步骤进行操作,并要由检验经验丰富的人员依据上诉步骤完成全部血液样本的检验,完成后详细记录两种检测方法的检测结果,并进行分析研究[3]。
  1.3观察指标
  观察并比较两组血液检查结果的灵敏度。
  1.4统计学处理
  所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理,计量资料以( )表示,采用t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1比较两组检测结果
  对比80例健康体检人群血液样本经由两种检测方法检测所得的结果发现,观察组的检测结果灵敏度要明显高于对照组,两组数据的对比结果具有统计学意义(P<0.05),详见下表1。
  3 讨论
  在进行输血前的检测时一定要考虑到同种反应对输血有效性的影响。从医学上来看,一般情况下对患者进行输血之后,患者体内的抗原细胞会遭到一定程度上的破坏,因此容易导致患者出现输血性溶血的并发症,从而导致患者的生命安全遭到严重威胁[4]。为了在最大程度上避免此类情况的发生,就一定要在临床输血的过程当中注意同种反应的问题。
  临床上应用较为广泛的几种检测方法主要有抗球蛋白实验法、盐水法、酶法以及凝聚胺法。其中盐水法的操作最为简单,而且获得检测结果的时间要远远短于其他检测方法。但是盐水检测法的的灵敏度相较于其他检查方式而言也较低,尤其是对于不完全抗体的检测极易出现差错,从而导致输血后各类并发症的发生,由此可见该种检测手法的安全性以及可靠性较低,在临床上并不推荐应用。酶检测法检测结果具有较高的灵敏度,因此其可以为医生提供较为准确的输血检测依据。但是因为该种检测方式需要较长的检测时间,因此其并不适用于临床危重病人抢救前的检测工作,所以其在临床上并未得到广泛应用。抗球蛋白检测法的操作则较为复杂,检测过程过长,因此其虽然具有较高的灵敏度,但是在临床上也较少应用。凝聚胺检测法和上述三种检测方法相比,其优势十分明显,它不但具有较高的檢测灵敏度而且操作较为简单,不但可以对交叉配血以及血型作出鉴定同时也可筛选抗体,因此其在溶血性贫血的临床检测当中应用极为广泛。另外其对于IgG抗体以及配血检测的速度较快,因此可以更好预防溶血性输血反应。
  随着医学水平的不断进步,凝聚胺技术在临床输血治疗的检验中也得到了愈趋广泛的应用。其主要的实验原理为[5]:凝聚胺本身所带的是正电荷,因此其可以较好的中和肝素(其带有的是负电荷),凝聚胺溶解后,其身所带的正电荷会与血清中的红细胞相结合,从而起到降低红细胞表面电位的作用。这时红细胞会发生非特异性凝集,然后再加入悬浮液中和凝聚胺。红细胞的表面失去了凝聚胺所带的正电荷后,中和反应会消失,其会重新散开。但是之前抗原、抗体形成的凝集却不会散开,由此特性则可检测红细胞的表面是否存在相应的抗原。
  本次研究结果显示,凝聚胺技术相较于盐水法具有更高的灵敏性,而且在操作过程中笔者发现其操作较为简单快捷因此其可以为临床输血治疗提供及时且准确的依据。本次研究结果与刘旋[6]的研究结果具有相似性。
  综上所述,凝聚胺技术与其他输血技术相比,具有检测灵敏度高、操作简单、结果准确可靠等优点,其可以在一定程度上确保输血治疗的安全性,因此具有应用于临床输血价值。
  参考文献:
  [1]高乐俊,王树诚,石效荣,等.凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用研究[J].中国中医药咨讯,2012,4(2):48-49.
  [2]秦江萍.低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用[J].现代诊断与治疗,2012,23(12):125.
  [3]张斌,张敏,张三旺.凝聚胺技术在临床输血检验中的优越性探讨[J].临床合理用药,2014,7(5A):96-96.
  [4]Deng Gang,Huang Dandan,Wenyu,et al.Molecular basis and clinical transfusion of a family with Bw subtype of ABO blood group system[J].Chinese journal of medical genetics,2013,Vol.30(4),pp.473-6.
  [5]付俊玲.凝聚胺技术的优越性以及在临床输血检验中的应用价值[J].中国实用医药,2014,9(16):117-119.
  [6]刘旋.探讨输血检验中凝聚胺技术的运用[J].健康必读(中旬刊),2012,11(2):79-80.
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