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摘要：目的 探讨分析应用丙酸氟替卡松联合莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选取2013年11月至2014年10月间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者124例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（62例）和观察组（62例），应用莫西沙星序贯疗法为对照组患者进行治疗，应用丙酸氟替卡松联合莫西沙星序贯疗法为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应的发生率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 观察组患者治疗的总有效率为96.77%，对照组患者治疗的总有效率为88.71%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者的细菌清除率为98.00%，对照组患者的细菌清除率为84.44%，观察组患者的细菌清除率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。在观察组62例患者中，无一例患者发生不良反应；在对照组62例患者中，有1例患者出现恶心的症状，经对症治疗后其症状得到缓解，未影响继续治疗。结论 应用丙酸氟替卡松联合莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
关键词： 莫西沙星序贯；丙酸氟替卡松；慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征并伴随广泛肺外效应的一种临床上十分常见的呼吸系统疾病，多发生于40岁以上人群，具有气道阻塞、不完全可逆、易复发、致死率高等特点。应用莫西沙星序贯疗法为对照组患者进行治疗，应用丙酸氟替卡松联合莫西沙星序贯疗法为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应的发生率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文的研究对象是2013年11月至2014年10月间我院收治的124例慢性阻塞性肺疾病患者，我们采用随机数字表法将其分为对照组（62例）和观察组（62例），两组患者的临床表现及各项检查结果均符合中华医学会呼吸病学分会制定的关于慢性阻塞性肺疾病（2003）的临床诊断标准。
在对照组62例患者中，男性患者有38例，女性患者有24例，他们的年龄为51-78岁，平均年龄为（65.30±7.46）岁；在观察组62例患者中，男性患者有36例，女性患者有26例，他们的年龄为48-77岁，平均年龄为（64.30±7.38）岁。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不显著（P>0.05），不具有统计学意义，具有可比性。研究对象的排除标准是：①伴有莫西沙星过敏史的患者。②中途停止治疗或不配合治疗的患者。
1.2 方法
两组患者入院后，均让其卧床休息，并对其进行低流量给氧治疗、营养支持治疗、支气管扩张治疗、祛痰治疗、抗感染治疗及纠正水电解质紊乱治疗。应用莫西沙星序贯疗法为对照组患者进行治疗，应用丙酸氟替卡松联合莫西沙星序贯疗法为观察组患者进行治疗。观察对比两组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应的发生率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。
1.2.1 对照组 应用莫西沙星序贯疗法为对照组患者进行治疗，具体的方法是：①使用莫西沙星注射液（由拜耳医药保健有限公司生产，规格为400mg/250mL）为患者进行静脉滴注，400mg/次，1次/d，连续治疗4d。②待患者的病情有所改善后，让其口服莫西沙星片剂进行治疗，400mg/次，1次/d，连续治疗10d为1个疗程。
1.2.2 观察组 应用丙酸氟替卡松联合莫西沙星序贯疗法为观察组患者进行治疗，具体的方法是：①莫西沙星的用法及用量同对照组。②让患者吸入丙酸氟替卡松（由葛兰素史克公司生产，注册证号为H20090242）进行治疗，500μg/吸，2次/d，连续治疗10d为1个疗程。
1.3 观察指标
①临床疗效。②细菌清除率。③不良反应的发生率。
1.4 统计学方法
应用SPSS14.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的比较
在观察组62例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有43例，为显效的患者有17例，为进步的患者有2例，为无效的患者有0例，治疗的总有效率为96.77%；在对照组62例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有30例，为显效的患者有25例，为进步的患者有6例，为无效的患者有1例，治疗的总有效率为88.71%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 两组患者细菌清除率的比较
观察组患者的细菌清除率为98.00%，对照组患者的细菌清除率为84.44%，观察组患者的细菌清除率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详情见表1。
2.3 两组患者不良反应发生情况的比较
在观察组62例患者中，无一例患者发生不良反应；在对照组62例患者中，有1例患者出现恶心的症状，经对症治疗后其症状得到缓解，未影响继续治疗。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征并伴随广泛肺外效应的一种临床上十分常见的肺部异常性炎症，多发生于40岁以上人群，具有气道阻塞、不完全可逆、易复发、致死率高等特点。
序贯疗法是临床上十分常用的一种用药方法，这种方法不仅能降低患者不良反应的发生率，还能在一定程度上减轻患者的经济负担。莫西沙星是一种氟喹诺酮类药物，它对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、支原体、衣原体等病原体均具有较强的抑制作用。
丙酸氟替卡松是一种吸入型的糖皮质激素类药物，它可作用于炎症反应病灶的多个靶点，起到阻止炎症细胞活化、对β2受体敏感性下降的情况进行逆转等作用。
在本次研究中，为了探讨分析应用丙酸氟替卡松联合莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效，笔者选取2013年11月至2014年10月间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者124例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（62例）和观察组（62例），应用莫西沙星序贯疗法为对照组患者进行治疗，应用丙酸氟替卡松联合莫西沙星序贯疗法为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应的发生率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。分析结果显示，观察组患者治疗的总有效率为96.77%，对照组患者治疗的总有效率为88.71%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者的细菌清除率为98.00%，对照组患者的细菌清除率为84.44%，观察组患者的细菌清除率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。在观察组62例患者中，无一例患者发生不良反应；在对照组62例患者中，有1例患者出现恶心的症状，经对症治疗后其症状得到缓解，未影响继续治疗。
参 考 文 献：
[1] 张春霞，罗光明.莫西沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].中国医药指南，2011，9（31）：152-153.
[2] 史旭成.沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病60例疗效观察[J].吉林医学，2011，32（21）：4367-4368.
关键词： 莫西沙星序贯；丙酸氟替卡松；慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征并伴随广泛肺外效应的一种临床上十分常见的呼吸系统疾病，多发生于40岁以上人群，具有气道阻塞、不完全可逆、易复发、致死率高等特点。应用莫西沙星序贯疗法为对照组患者进行治疗，应用丙酸氟替卡松联合莫西沙星序贯疗法为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应的发生率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文的研究对象是2013年11月至2014年10月间我院收治的124例慢性阻塞性肺疾病患者，我们采用随机数字表法将其分为对照组（62例）和观察组（62例），两组患者的临床表现及各项检查结果均符合中华医学会呼吸病学分会制定的关于慢性阻塞性肺疾病（2003）的临床诊断标准。
在对照组62例患者中，男性患者有38例，女性患者有24例，他们的年龄为51-78岁，平均年龄为（65.30±7.46）岁；在观察组62例患者中，男性患者有36例，女性患者有26例，他们的年龄为48-77岁，平均年龄为（64.30±7.38）岁。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不显著（P>0.05），不具有统计学意义，具有可比性。研究对象的排除标准是：①伴有莫西沙星过敏史的患者。②中途停止治疗或不配合治疗的患者。
1.2 方法
两组患者入院后，均让其卧床休息，并对其进行低流量给氧治疗、营养支持治疗、支气管扩张治疗、祛痰治疗、抗感染治疗及纠正水电解质紊乱治疗。应用莫西沙星序贯疗法为对照组患者进行治疗，应用丙酸氟替卡松联合莫西沙星序贯疗法为观察组患者进行治疗。观察对比两组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应的发生率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。
1.2.1 对照组 应用莫西沙星序贯疗法为对照组患者进行治疗，具体的方法是：①使用莫西沙星注射液（由拜耳医药保健有限公司生产，规格为400mg/250mL）为患者进行静脉滴注，400mg/次，1次/d，连续治疗4d。②待患者的病情有所改善后，让其口服莫西沙星片剂进行治疗，400mg/次，1次/d，连续治疗10d为1个疗程。
1.2.2 观察组 应用丙酸氟替卡松联合莫西沙星序贯疗法为观察组患者进行治疗，具体的方法是：①莫西沙星的用法及用量同对照组。②让患者吸入丙酸氟替卡松（由葛兰素史克公司生产，注册证号为H20090242）进行治疗，500μg/吸，2次/d，连续治疗10d为1个疗程。
1.3 观察指标
①临床疗效。②细菌清除率。③不良反应的发生率。
1.4 统计学方法
应用SPSS14.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的比较
在观察组62例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有43例，为显效的患者有17例，为进步的患者有2例，为无效的患者有0例，治疗的总有效率为96.77%；在对照组62例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有30例，为显效的患者有25例，为进步的患者有6例，为无效的患者有1例，治疗的总有效率为88.71%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 两组患者细菌清除率的比较
观察组患者的细菌清除率为98.00%，对照组患者的细菌清除率为84.44%，观察组患者的细菌清除率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详情见表1。
2.3 两组患者不良反应发生情况的比较
在观察组62例患者中，无一例患者发生不良反应；在对照组62例患者中，有1例患者出现恶心的症状，经对症治疗后其症状得到缓解，未影响继续治疗。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征并伴随广泛肺外效应的一种临床上十分常见的肺部异常性炎症，多发生于40岁以上人群，具有气道阻塞、不完全可逆、易复发、致死率高等特点。
序贯疗法是临床上十分常用的一种用药方法，这种方法不仅能降低患者不良反应的发生率，还能在一定程度上减轻患者的经济负担。莫西沙星是一种氟喹诺酮类药物，它对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、支原体、衣原体等病原体均具有较强的抑制作用。
丙酸氟替卡松是一种吸入型的糖皮质激素类药物，它可作用于炎症反应病灶的多个靶点，起到阻止炎症细胞活化、对β2受体敏感性下降的情况进行逆转等作用。
在本次研究中，为了探讨分析应用丙酸氟替卡松联合莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效，笔者选取2013年11月至2014年10月间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者124例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（62例）和观察组（62例），应用莫西沙星序贯疗法为对照组患者进行治疗，应用丙酸氟替卡松联合莫西沙星序贯疗法为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应的发生率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。分析结果显示，观察组患者治疗的总有效率为96.77%，对照组患者治疗的总有效率为88.71%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者的细菌清除率为98.00%，对照组患者的细菌清除率为84.44%，观察组患者的细菌清除率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。在观察组62例患者中，无一例患者发生不良反应；在对照组62例患者中，有1例患者出现恶心的症状，经对症治疗后其症状得到缓解，未影响继续治疗。
参 考 文 献：
[1] 张春霞，罗光明.莫西沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].中国医药指南，2011，9（31）：152-153.
[2] 史旭成.沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病60例疗效观察[J].吉林医学，2011，32（21）：4367-4368.