前列腺癌表观扩散系数与病理分级及淋巴转移的关系研究

• 作 者: 龚梅林 李莲 李康 李世健 文明
• 机 构: 重庆医科大学第一附属医院放射科,重庆400016;重庆市人民医院(中国科学院大学重庆医院)放射科,重庆400013;陆军军医大学第一附属医院放射科,重庆400038;重庆市人民医院(中国科学院大学重庆
• 出 处: 中华男科学杂志
• 发表日期: 2020年10期
• 关键词: 灰度直方图 表观扩散系数 前列腺癌 病理分级 淋巴转移

目的:探讨基于肿瘤全域的表观扩散系数(ADC)灰度直方图参数与前列腺癌的病理分级及淋巴转移之间的关系. 方法:回顾性分析经手术病理证实为前列腺癌且术前接受MRI检查的病例82例,将ADC图像导入Firevoxel后处理软件,联合运用SPSS24软件,得出一系列ADC灰度直方图参数值(ADCmean、ADCmedian、ADC25％、ADC75％、熵及直方图宽度).比较各参数在高危与中低危组间、淋巴转移阳性组与阴性组间差异,并分析有统计学差异参数的诊断效能. 结果:①ADCmean 、ADCmedian、ADC25％及ADC75％在高危组均显著低于中低危组,[(590±120)×10-6mm2/s vs (837±142)×10-6mm2/s、(560±117)×10-6mm2/s vs (804±139)×10-6mm2/s、(446.5±98)×10-6mm2/s vs (717±118)×10-6mm2/s、(667±132)×10-6mm2/s vs (931±167)×10-6mm2/s,P＜0.01],且ADCmean具有最高的诊断效能(受试者工作特征曲线下面积、敏感度及特异度分别为0.907、0.933、0.796);熵及直方图宽度在两组间不具有统计学差异[3.58±0.39vs3.63±0.42,P=0.238、(540±73) ×10-6mm2/s vs (520±65)×10-6mm2/s,P=0.086].②熵及直方图宽度在淋巴转移阳性组显著高于阴性组[3.95±0.41 vs 3.12±0.45、(578±59)×10-6mm2/s vs (455±68)×10-6mm2/s,P＜0.01],且熵具有更高的诊断效能(受试者工作特征曲线下面积、敏感度及特异度分别为0.836、0.887、0.781);ADCmean、ADCmedian、ADC25％及ADC75％在两组间不具有统计学差异[(768±135)×10-6mm2/svs(790±128)×10-6mm2/s,P=0.402、(759±110)×10-6mm2/svs(775±121)×10-6mm2/s,P=0.225、(643±91)×10-6mm2/s vs (657±89) ×10-6mm2/s,P=0.654、(895±127)×10-6mm2/s vs (872±129)×10-6mm2/s,P=0.926]. 结论:ADC灰度直方图参数与前列腺癌病理分级及淋巴转移间存在关系,基于肿瘤全域的ADC灰度直方图分析对前列腺癌的术前评估及预后判断具有重要价值.