论文部分内容阅读
在护理学专业中，基础护理学是一门重要的基础课程，可以帮助学生掌握基本的护理技能、知识、理论等。基础护理学实践性较强，因而实验实训教学是非常重要的内容。但是当前，高职基础护理实验实训教学中还存在很多问题，对人才培养的质量产生了直接的影响。学校和教师必须要认真研究基础护理学实验实训教学中存在的问题，对实验教学内容和模式进行改革创新，以不断提升学生的专业技能和理论知识，进而提升人才培养的质量。
1 现在基础护理学实验实训教学存在的问题
1.1 忽视学生学习实践的主体地位
基础护理学在实验实训教学中，实验实训教学多采用的是注入式教学模式。实验内容的设置，实验步骤的制定和仪器设备的准备，实验过程的组织都是有教师安排的。这种注入式教学模式是以教师为中心开展的实验实训教学模式，学生在整个实验实训过程中，只是被动地接受教师所讲解的护理理论知识与技能，被动地识记教师的操作流程。即使学生进行练习操作也是在模仿教师的动作和操作流程。这种教学模式忽视了学生学习的主体地位，严重限制了学生的思维，制约了学生创新能力的发展。
1.2教学方法实施过程中出现问题
“预习-示教-回示-练习”是基础护理教学中一种常见的教学方法，这种教学方法在应用过程中存在的问题包括：没有明确预习阶段的目的，学生被动的接受基本的知识和理论，学生的操作训练只是单纯的模仿，缺乏创新思维。除了这种基本的教学方法外，很多学校在实验教学过程中还应用了角色扮演法、情景模拟法、案例分析法以及问题驱动法等，缺乏案例数量，教师的综合素质和教学水平有待提高，课堂教学时间上存在限制等，很多教学方法没有得到充分的利用。
1.3实验教学与临床实践仍存在差异性
首先，虽然国内各大护理院校均模拟临床医院环境建立护理专业实训室，但临床护理理念、操作技术及用物的更新仍相对滞后。其次，实验教学过程中以模拟人进行讲解示教，未考虑人的整体性和疾病的复杂性，不利于培养学生的爱伤观念和健康教育的能力。最后，实验教学前后所有实验用物的准备和整理由教师完成，与临床实践的情形完全不符，使学生下到临床实习时很难较快进入护士角色。
2 针对存在的问题我们的改革方法
当前高校基础护理学实验实训教学改革的主要目标引导教师在实践教学中反思和优化自身的教学方法、提升教学效率，提高护理教师的业务素质和教学水平。充分体现以教师为主导，以学生为主体的教学思想，诱导思考、启迪智慧，采用先进的多元并举的教学法，提高高职护理学生主动学习能力，人际沟通能力。
2.1以学生为主体，突出项目任务教学法
在基础护理实验实训教学中，病史的采集及评估、病例分析、护理程序设置、护理措施制定、实验操作规程、实验操作后的护理过程总结都是由教师按部就班地对学生进行讲解，示范的。在整个过程中，学生缺乏自主探究实践的空间和机会，只是被动地跟着教师走，跟着教师进行模仿练习。这样，学生的实践技能水平很难得到发展。因此，基础护理实验实训教学需要突出学生的学习主体地位，要能够以项目任务教学法为中心，使学生成为实践的主体。推行项目任务教学法，学生需要亲自参与实践过程，学生需要根据不同患者的情况，确定目标任务，制定实践步骤。学生需要自己设置护理程序流程，选择仪器设备，对实验结果进行分析处理，搜集实验数据，分析实验数据等。在整个教学过程中，教师只需要为学生提供实验资料，解决学生实验中遇到的问题，为学生提供引导就可以，学生始终是实践活动的主体。
学生通过自主实验，完成一个个具体的项目任务，学生需要利用知识解决问题。这种实验实训模式能够使学生掌握实际操作技能和应用技能，能够发展学生的实验实训能力，有效提升学生实践的积极性和创造性。
2.2护理情境模拟教学法
培养学生综合能力情景教学是以临床问题为中心，采用角色扮演的方式进行学习的一种教学手段，它在提高实验教学效果及培养学生综合应变能力方面有着无法替代的作用。运用情景和角色扮演，开展师生互动式教学。如入院和出院的护理、生命体征的测量、静脉注射、静脉输液和沟通技巧等。首先布置预习内容，设置模拟情景，鼓励学生进行相互实践分组进行不同的角色分工。如在肌肉注射、静脉注射操作中，两名学生分别扮演护士和病人，学生既能体验到护士的责任，又能体验到病人的感觉，对学生日后走向护理工作提供了真实的范例。情境模拟教学法有助于自身更好地理解和掌握基础护理实践操作技能，提高沟通交流、岗位适应能力。开展角色扮演的情景教学，能够激发学生学习热情，给学生身临其境的感觉，缩短了课堂与临床之间的距离。情景教学法成功的关键是情景设立和角色扮演。学生轮流扮演患者和护士，模拟临床场景进行护理评估，总结护理诊断，拟定护理措施。这就要求学生有一定表演能力，所以课前教师应让表演能力强的学生指导其他学生扮演患者。
2.3上课的流程最大限度地模仿医院护士工作流程，实验室的环境最大限度地模仿医院环境。
一节课，从医院护士交接班（检查护士着装、礼仪。交接用物等）开始。注：每个班交接用物，可以保证实验室用物的清点数量，防止实验室物品的丢失。从用物准备室、病房到污物处理室一应俱全，并且物品的摆放、包装等也尽可能地与医院保持一致。学生的实验过程也是模仿医院护士的护理工作流程，操作过程包括从自己准备用物到结束后用物处理。
2.4 开展技能竞赛
为了激发学生的学习热情，提高学生竞争意识，利用学生的竞争心理，每次实验课时间允许的情况下在铺床等操作中开展组与组之间的操作比赛，并将比赛结果记录到考核成绩中。此举有效地激发了学生学习热情，强化学生参与和竞争的意识，营造良好的学习气氛。
3 体会
护理专业基础护理学教学一定要重视学生的实践能力的培养。基础护理学作为护理专业的重要课程，其理论性和实践性都很强，要通过加强实验实训教学，能够使学生有效地将知识、技能应用于实践过程中去，不断提升学生的职业 素养和从业能力。通过理论与实践的结合，实现護理人才的有效培养。
本次基础护理学实验实训课程改革的教学方式，不仅充分激发了学生的学习能力和动手能力，还加强了学生的临场应变和交流能力，对其今后护士资格考试以及实际的护士工作有积极的帮助作用，这对当前高职院校培养应用型人才目标是一个有力的促进。更新教学观念，深化课程教学改革是我们医学高校教师所面临的一大挑战，为医院培养应用型护理人才是我们一贯坚持的教学目的。归根结底主要是采用多种教学方法相结合，激发学生的求知欲望，调动学生的学习积极性，启发学生思维，拓宽她们的知识面，以充分发展学生的智力和能力，培养合格的实用型护理人才。我们目前对基础护理学实验实训课程所进行的教学法改革仍然是较为初步与粗浅的，需要在今后的教学中进一步探索、发展与完善。
1 现在基础护理学实验实训教学存在的问题
1.1 忽视学生学习实践的主体地位
基础护理学在实验实训教学中，实验实训教学多采用的是注入式教学模式。实验内容的设置，实验步骤的制定和仪器设备的准备，实验过程的组织都是有教师安排的。这种注入式教学模式是以教师为中心开展的实验实训教学模式，学生在整个实验实训过程中，只是被动地接受教师所讲解的护理理论知识与技能，被动地识记教师的操作流程。即使学生进行练习操作也是在模仿教师的动作和操作流程。这种教学模式忽视了学生学习的主体地位，严重限制了学生的思维，制约了学生创新能力的发展。
1.2教学方法实施过程中出现问题
“预习-示教-回示-练习”是基础护理教学中一种常见的教学方法，这种教学方法在应用过程中存在的问题包括：没有明确预习阶段的目的，学生被动的接受基本的知识和理论，学生的操作训练只是单纯的模仿，缺乏创新思维。除了这种基本的教学方法外，很多学校在实验教学过程中还应用了角色扮演法、情景模拟法、案例分析法以及问题驱动法等，缺乏案例数量，教师的综合素质和教学水平有待提高，课堂教学时间上存在限制等，很多教学方法没有得到充分的利用。
1.3实验教学与临床实践仍存在差异性
首先，虽然国内各大护理院校均模拟临床医院环境建立护理专业实训室，但临床护理理念、操作技术及用物的更新仍相对滞后。其次，实验教学过程中以模拟人进行讲解示教，未考虑人的整体性和疾病的复杂性，不利于培养学生的爱伤观念和健康教育的能力。最后，实验教学前后所有实验用物的准备和整理由教师完成，与临床实践的情形完全不符，使学生下到临床实习时很难较快进入护士角色。
2 针对存在的问题我们的改革方法
当前高校基础护理学实验实训教学改革的主要目标引导教师在实践教学中反思和优化自身的教学方法、提升教学效率，提高护理教师的业务素质和教学水平。充分体现以教师为主导，以学生为主体的教学思想，诱导思考、启迪智慧，采用先进的多元并举的教学法，提高高职护理学生主动学习能力，人际沟通能力。
2.1以学生为主体，突出项目任务教学法
在基础护理实验实训教学中，病史的采集及评估、病例分析、护理程序设置、护理措施制定、实验操作规程、实验操作后的护理过程总结都是由教师按部就班地对学生进行讲解，示范的。在整个过程中，学生缺乏自主探究实践的空间和机会，只是被动地跟着教师走，跟着教师进行模仿练习。这样，学生的实践技能水平很难得到发展。因此，基础护理实验实训教学需要突出学生的学习主体地位，要能够以项目任务教学法为中心，使学生成为实践的主体。推行项目任务教学法，学生需要亲自参与实践过程，学生需要根据不同患者的情况，确定目标任务，制定实践步骤。学生需要自己设置护理程序流程，选择仪器设备，对实验结果进行分析处理，搜集实验数据，分析实验数据等。在整个教学过程中，教师只需要为学生提供实验资料，解决学生实验中遇到的问题，为学生提供引导就可以，学生始终是实践活动的主体。
学生通过自主实验，完成一个个具体的项目任务，学生需要利用知识解决问题。这种实验实训模式能够使学生掌握实际操作技能和应用技能，能够发展学生的实验实训能力，有效提升学生实践的积极性和创造性。
2.2护理情境模拟教学法
培养学生综合能力情景教学是以临床问题为中心，采用角色扮演的方式进行学习的一种教学手段，它在提高实验教学效果及培养学生综合应变能力方面有着无法替代的作用。运用情景和角色扮演，开展师生互动式教学。如入院和出院的护理、生命体征的测量、静脉注射、静脉输液和沟通技巧等。首先布置预习内容，设置模拟情景，鼓励学生进行相互实践分组进行不同的角色分工。如在肌肉注射、静脉注射操作中，两名学生分别扮演护士和病人，学生既能体验到护士的责任，又能体验到病人的感觉，对学生日后走向护理工作提供了真实的范例。情境模拟教学法有助于自身更好地理解和掌握基础护理实践操作技能，提高沟通交流、岗位适应能力。开展角色扮演的情景教学，能够激发学生学习热情，给学生身临其境的感觉，缩短了课堂与临床之间的距离。情景教学法成功的关键是情景设立和角色扮演。学生轮流扮演患者和护士，模拟临床场景进行护理评估，总结护理诊断，拟定护理措施。这就要求学生有一定表演能力，所以课前教师应让表演能力强的学生指导其他学生扮演患者。
2.3上课的流程最大限度地模仿医院护士工作流程，实验室的环境最大限度地模仿医院环境。
一节课，从医院护士交接班（检查护士着装、礼仪。交接用物等）开始。注：每个班交接用物，可以保证实验室用物的清点数量，防止实验室物品的丢失。从用物准备室、病房到污物处理室一应俱全，并且物品的摆放、包装等也尽可能地与医院保持一致。学生的实验过程也是模仿医院护士的护理工作流程，操作过程包括从自己准备用物到结束后用物处理。
2.4 开展技能竞赛
为了激发学生的学习热情，提高学生竞争意识，利用学生的竞争心理，每次实验课时间允许的情况下在铺床等操作中开展组与组之间的操作比赛，并将比赛结果记录到考核成绩中。此举有效地激发了学生学习热情，强化学生参与和竞争的意识，营造良好的学习气氛。
3 体会
护理专业基础护理学教学一定要重视学生的实践能力的培养。基础护理学作为护理专业的重要课程，其理论性和实践性都很强，要通过加强实验实训教学，能够使学生有效地将知识、技能应用于实践过程中去，不断提升学生的职业 素养和从业能力。通过理论与实践的结合，实现護理人才的有效培养。
本次基础护理学实验实训课程改革的教学方式，不仅充分激发了学生的学习能力和动手能力，还加强了学生的临场应变和交流能力，对其今后护士资格考试以及实际的护士工作有积极的帮助作用，这对当前高职院校培养应用型人才目标是一个有力的促进。更新教学观念，深化课程教学改革是我们医学高校教师所面临的一大挑战，为医院培养应用型护理人才是我们一贯坚持的教学目的。归根结底主要是采用多种教学方法相结合，激发学生的求知欲望，调动学生的学习积极性，启发学生思维，拓宽她们的知识面，以充分发展学生的智力和能力，培养合格的实用型护理人才。我们目前对基础护理学实验实训课程所进行的教学法改革仍然是较为初步与粗浅的，需要在今后的教学中进一步探索、发展与完善。