阿奇霉素对听力损害的临床观察

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  摘要:目的:分析阿奇霉素注射液的不良反应,减少或减轻不良反应的发生,指导临床安全用药。方法:选择我院2006年至2013年间应用阿奇霉素注射液的病人1200例,仔细观察询问其不良反应。结果:出现胃肠道反应、注射部位疼痛等不良反应较多。其中有18例出现不同程度的耳鸣。结论:阿奇霉素注射液有时会引起耳鸣,用药过程中应询问有无耳鸣症状,如有耳鸣应及时停药,避免对听神经造成损害。
  关键词:阿奇霉素注射液不良反应听力损害
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.056【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0043-01
  阿奇霉素为大环内酯类抗生素,它具有较高的生物利用度、组织选择性和细胞渗透性,无需皮试,应用方便。临床应用广泛,常用于各种敏感菌所致的支原体肺炎,皮肤软组织及呼吸道感染等疾病。[1]但随着阿奇霉素的广泛应用,其不良反应被逐渐发现,其常见不良反应为胃肠道反应、注射部位疼痛等。但我们在临床用药中发现多例用药后出现耳鸣的情况,现报道如下:
  1对象与方法
  1.1研究的对象。2006年至2013年我院收治的支气管肺炎等病人1200例,其中男708例,女492例,年龄8—47岁。
  1.2治疗方法。应用阿奇霉素加入5%葡萄糖中静脉滴注,1.0mg/ml用量均在正常范围内,根据患者具体情况调整滴速。
  2结果
  1200例患者中有18例在治疗3—5天时出现不同程度的耳鸣,次日继续用药耳鸣加重,停药后耳鸣症状减轻,约3—5天耳鸣症状消失。
  3讨论
  阿奇霉素是15环大环内酯类抗生素,具有组织浓度高,半衰期长,抗菌谱广等优点,被广泛应用于临床。该药有时引起耳鸣,原因可能是这类药在中枢神经系统内影响神经递质有关的生物胺代谢过程有关,为减少阿奇霉素的听力损害,应严格遵守推荐剂量,一般成人应用500mg每天,可根据病人情况适当加大或减少。[2]儿童、青少年应根据病情严格按照体重用药,严格掌握用药指征,避免大剂量,长疗程使用,同时避免与有听力损害的药物联用,如氨基糖苷类药物、利尿剂、镇静催眠剂等。用药过程中应询问有无耳鸣症状,如有耳鸣应及时停用该药。参考文献
  [1]谢琳娜,于冬青等,静滴阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎126例护理体会[J].山东医药.2006,46(23)40
  [2]李琼,邱继红,阿奇霉素致儿童及青少年不良反应文献分析[M].儿科药学杂志.2007(2)
  
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