论文部分内容阅读
摘要：目的 探讨普通治疗包用单层医用皱纹纸包装的可行性。方法 随机抽取40个已清洗的普通治疗包。原包装方法：用一次性医用皱纹纸二层分二次包装。特点是不易破损，但成本高，操作耗时。测试包包装方法：普通治疗包用单层医用皱纹纸包装，治疗包体积小于25cm×15cm×5 cm 重量小于400克，按不同的效期做细菌培养。特点为降低成本，节约工作时间，但在转运过程中容易破损。结果 普通治疗包用单层医用皺纹纸包装，分别于灭菌后一周、二周、三周、四周、二个月、三个月、四个月、五个月、六个月采样，经检测40个治疗包均无细菌生长。结论 用医用皱纹纸单层包装普通治疗包既能保证灭菌质量，同时又降低成本并减少工作量，该方法可行。
关键词：治疗包；包装；医用绉纹纸
随着2009年医院消毒供应中心（CSSD）的3项强制性卫生行业标准颁布，消毒供应中心得到了各级卫生部门和医院更多的关注和重视，也是CSSD前所未有的发展时期。标准要求消毒供应中心承担所有可重复使用的诊疗器械、器具、和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品的供应。强调了集中管理符合国际消毒供应工作的发展趋势，也符合我国卫生改革关于合理利用卫生资源、降低医疗成本的要求[1]。因集中管理，CSSD工作量大幅度的增加，同时成本因素也需要关注，我院CSSD于2013年12月开始进行单层医用皱纹纸包装普通治疗包的测试，经测试40个治疗包均无菌生长，现报道如下。
1 依据 2009年中华人民共和国卫生部行业标准有关内容。
1.1 WS310.2-2009 5.7.8.1 灭菌包装材料应符合GB/T19633。
1.2 WS310.1-2009 9.6包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸袋、纺织品、无纺布等[2]。
1.3 WS310.2-2009 5.7.8.3 灭菌物品包装分为闭合式和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法，应由二层包装材料分二次包装[2]。
1.4 WS310.2 -2009 5.7.8.4密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械[2]。
1.5 WS 310.2-3.4 闭合：用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。
1.6 ws310-2009 5.9.5.2 使用一次性医用皱纹纸有效期为6个月。
2 资料与方法
2.1一般资料 我院开放床位1302张，我科每日实行两次下收下送，每日处理临床普通治疗包近700包，普通治疗包体积小于25×15×5，重量小于400克。我科是用一次性医用皱纹纸，每一个包用2层医用绉纹纸分2次包装。治疗包使用频率高。每天600---700个治疗包。包括换药包，口腔护理包、会阴冲洗包、空弯盘、钳缸、镊缸、方盒等。有效期为6个月。用一层医用绉纹纸包装，既可降低成本，又环保并节约工作时间。仅探讨医用皱纹纸用于普通治疗包的单层包装。因为普通治疗包器械少、循环快，包装小，数量多，用量大。手术器械包不适宜使用该方法。
2.2 方法
2.2.1 随机抽取40个已清洗未包装的普通治疗包用单层医用皱纹纸包装。
2.2.2 原包装方法 普通治疗包用一次性医用皱纹纸二层分二次包装。特点为不容易破损，但成本高，操作耗时较多。
2.2.3 测试包包装方法 用单层医用绉纹纸包装普通治疗包，治疗包体积小于25cm×15cm×5 cm，重量小于400克。灭菌后存放在无菌物品存放间。特点为降低成本，节约工作时间，但在转运过程中会有破损。
3 检测
3.1 采样时间 灭菌后一周、二周、三周、四周、二个月、三个月、四个月、五个月、六个月，分别采样监测。
3.2 采样方法 用灭菌拭子沾取肉汤培养液在治疗包内器械、器皿上反复涂擦，放入试管内送检验科培养，培养时间为48小时。
4 结果
普通治疗包用医用绉纹纸单层包装，分别于灭菌后一周、二周、三周、四周、二个月、三个月、四个月、五个月、六个月进行采样做细菌培养，均无细菌生长。
5 讨论
5.1 保证灭菌质量 普通治疗包用单层医用皱纹纸包装，灭菌后从一周到六个月的监测均无细菌生长。
5.2.降低成本 我院CSSD每天600～700个普通治疗包，如果将二层包装改为一层包装，将降低50%的包装成本。
3.3减少工作时间 从原方法的二层医用皱纹纸分二次包装，到单层包装，节约50%的包装工作时间，节约人力资源。
3.4 容易破损 摆放太挤时，转运和存放过程中易造成包装纸破损，因无法使用造成浪费。
3.5 局限性 仅限于包装体积小于25cm×15cm×5 cm 重量小于400克的普通治疗包，手术器械等较大体积的包应按标准采用二层包装材料分二次包装。
在消毒供应中心的包装工作中，积极探索确保无菌屏障有效的前提下，如何降低成本的同时又保证包装质量，是CSSD质量持续改进努力的方向。
参考文献：
[1]刘玉村 梁铭会 医院消毒供应中心岗位培训教程 人民军医出版社 2013.6.（1）
[2]2009卫生部颁布的强制性卫生行业标准，WS310.1-2009 WS310.2-2009
关键词：治疗包；包装；医用绉纹纸
随着2009年医院消毒供应中心（CSSD）的3项强制性卫生行业标准颁布，消毒供应中心得到了各级卫生部门和医院更多的关注和重视，也是CSSD前所未有的发展时期。标准要求消毒供应中心承担所有可重复使用的诊疗器械、器具、和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品的供应。强调了集中管理符合国际消毒供应工作的发展趋势，也符合我国卫生改革关于合理利用卫生资源、降低医疗成本的要求[1]。因集中管理，CSSD工作量大幅度的增加，同时成本因素也需要关注，我院CSSD于2013年12月开始进行单层医用皱纹纸包装普通治疗包的测试，经测试40个治疗包均无菌生长，现报道如下。
1 依据 2009年中华人民共和国卫生部行业标准有关内容。
1.1 WS310.2-2009 5.7.8.1 灭菌包装材料应符合GB/T19633。
1.2 WS310.1-2009 9.6包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸袋、纺织品、无纺布等[2]。
1.3 WS310.2-2009 5.7.8.3 灭菌物品包装分为闭合式和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法，应由二层包装材料分二次包装[2]。
1.4 WS310.2 -2009 5.7.8.4密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械[2]。
1.5 WS 310.2-3.4 闭合：用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。
1.6 ws310-2009 5.9.5.2 使用一次性医用皱纹纸有效期为6个月。
2 资料与方法
2.1一般资料 我院开放床位1302张，我科每日实行两次下收下送，每日处理临床普通治疗包近700包，普通治疗包体积小于25×15×5，重量小于400克。我科是用一次性医用皱纹纸，每一个包用2层医用绉纹纸分2次包装。治疗包使用频率高。每天600---700个治疗包。包括换药包，口腔护理包、会阴冲洗包、空弯盘、钳缸、镊缸、方盒等。有效期为6个月。用一层医用绉纹纸包装，既可降低成本，又环保并节约工作时间。仅探讨医用皱纹纸用于普通治疗包的单层包装。因为普通治疗包器械少、循环快，包装小，数量多，用量大。手术器械包不适宜使用该方法。
2.2 方法
2.2.1 随机抽取40个已清洗未包装的普通治疗包用单层医用皱纹纸包装。
2.2.2 原包装方法 普通治疗包用一次性医用皱纹纸二层分二次包装。特点为不容易破损，但成本高，操作耗时较多。
2.2.3 测试包包装方法 用单层医用绉纹纸包装普通治疗包，治疗包体积小于25cm×15cm×5 cm，重量小于400克。灭菌后存放在无菌物品存放间。特点为降低成本，节约工作时间，但在转运过程中会有破损。
3 检测
3.1 采样时间 灭菌后一周、二周、三周、四周、二个月、三个月、四个月、五个月、六个月，分别采样监测。
3.2 采样方法 用灭菌拭子沾取肉汤培养液在治疗包内器械、器皿上反复涂擦，放入试管内送检验科培养，培养时间为48小时。
4 结果
普通治疗包用医用绉纹纸单层包装，分别于灭菌后一周、二周、三周、四周、二个月、三个月、四个月、五个月、六个月进行采样做细菌培养，均无细菌生长。
5 讨论
5.1 保证灭菌质量 普通治疗包用单层医用皱纹纸包装，灭菌后从一周到六个月的监测均无细菌生长。
5.2.降低成本 我院CSSD每天600～700个普通治疗包，如果将二层包装改为一层包装，将降低50%的包装成本。
3.3减少工作时间 从原方法的二层医用皱纹纸分二次包装，到单层包装，节约50%的包装工作时间，节约人力资源。
3.4 容易破损 摆放太挤时，转运和存放过程中易造成包装纸破损，因无法使用造成浪费。
3.5 局限性 仅限于包装体积小于25cm×15cm×5 cm 重量小于400克的普通治疗包，手术器械等较大体积的包应按标准采用二层包装材料分二次包装。
在消毒供应中心的包装工作中，积极探索确保无菌屏障有效的前提下，如何降低成本的同时又保证包装质量，是CSSD质量持续改进努力的方向。
参考文献：
[1]刘玉村 梁铭会 医院消毒供应中心岗位培训教程 人民军医出版社 2013.6.（1）
[2]2009卫生部颁布的强制性卫生行业标准，WS310.1-2009 WS310.2-2009