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摘要：目的：探讨全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用和效果。方法： 随机将136例胆结石腹腔镜术患者分为两组，每组68例。对照组患者则予以常规的护理方法，观察组患者在对照组的基础上采取围术期全面护理方法，观察两组患者临床反应，比较两组患者围术期主要指标和疗效。结果： 观察组患者手术时间、术中出血率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总有效率率为95.59%，对照组患者总有效率为79.41%。比较两组总有效率，发现观察组总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对胆结石患者进行全面护理模式对于手术效果的巩固以及患者的治愈率都有着很大的积极作用，这是因为全面护理模式能够为患者提供更为优质和高效的护理服务。
关键词：全面护理模式； 胆结石； 护理； 全面护理模式； 常规护理
【中图分类号】R364.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0022-01
胆石症属于胆道系统较为常见的疾病，该类疾病多见于女性，其发病率与年龄具有密切关系。其主要并发症为呕吐、切口疼痛、腹腔出血以及穿刺孔出血等[1]。按照其所在部位的差异，又分为胆囊结石、原发性胆总管结石等，但临床中单一部位结石较为少见，一般几种部位结石同时存在。腹腔镜术治疗胆结石临床效果显著，但仍存在一定风险[2]。为保证手术治疗效果，改善患者治愈率，本研究选择136例胆结石腹腔镜术患者，探讨全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用和效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 随机将136例胆结石腹腔镜术患者分为两组，每组68例。其中观察组男21例， 女47例；年龄：22～59岁，平均年龄：34.6±0.7岁；病程：1个月～10年，平均病程：3.08±0.42年.对照组男22例，女46例，年龄：22～60岁，平均年龄：34.5±0.6岁。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料方面差异无统计学意义，具有临床可比性（P >0.05）。
1.2方法 对照组患者则予以常规的护理方法，观察组患者在对照组的基础上采取围术期全面护理方法。主要护理措施包括：（1）心理护理 肝胆手术患者一般病情较重，多数患者因为不了解病情，易造成焦虑、抑郁以及烦躁等负面情绪，严重降低了治疗依从性，影响了临床治疗效果。所以护理人员应该对患者进行心理辅导，仔细为患者解释发病原理，消除患者的不安情绪；（2）疼痛护理 在临床中患者表现往往较痛苦，因此护理人员还应该进行必要的疼痛护理。如主动询问患者的疼痛情况，并根据情况采取相应措施改善患者疼痛。例如可使患者采用读书、看电视等方式转移注意力，降低疼痛；文化程度较低的患者可多与家属沟通，分散注意力；疼痛较重的患者应该根据有关医嘱采用止痛药物降低疼痛；（3）切口护理 护理人员应严密观察手术切口，使切口干燥清洁，检查患者伤口是否出现红肿、发痒等情况。（4）舒适护理 护理过程中还应该询问患者自身感觉，保证舒适度。如更换伤口敷料时应首先将伤口彻底清理干净，动作幅度尽量放缓。使患者术后注意事项，增强患者自我保护意识。
1. 3 疗效评价 治愈：腹痛等临床症状消失，术后复查结石消失，术后半年内未发生复发情况；显效：临床症状明显改善，术后复查发现大多数结石被切除，术后半年内其复发次数小于两次；有效：临床症状有所缓解，术后复查发现大多数结石被切除，术后半年内复发次数小于三次；无效：临床症状未明显缓解，术后复查发现结石残留较多，术后半年内复发次数大于三次。
1.4统计学分析：使用SPSS13.0统计分析数据，计量资料以（ ±s） 表示，均数比较采用配对t检验分析，计量数据采用 X2检验，P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床总有效率分析研究 观察组患者总有效率为95.59%，对照组患者总有效率为79.41%。比较两组总有效率，发现观察组总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组手术时间、术后出血量对比研究 观察组手术时间（32.56±2.34min）和术后出血量（28.63±1.88ml）均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胆结石属于临床较为常见的症状，女性发病率明显高于比男性。引起胆结石发病的因素较为复杂，早期症状不典型，往往被误诊为胃病[3]。采用手术治疗肝胆疾病是临床中较为常见的措施，但其术后并发症的出现也越来越受到临床的重视。手术治疗存在一定风险，因此采用护理干预具有重要的意义[3]。全面护理模式科学合理，可对患者进行全面的护理[4-5]。本研究发现，观察组患者手术时间、术中出血率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总有效率率为95.59%，对照组患者总有效率为79.41%，观察组总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。总之，对胆结石患者进行全面护理模式对于手术效果的巩固以及患者的治愈率都有着很大的积极作用，这是因为全面护理模式能够为患者提供更为优质和高效的护理服务。
参考文献
[1] 张雯洁，冯 丽，游 婷，等.全面护理模式应用于胆结石患者护理中的临床效果分析[J].护理研究，2013，11（1）：130.
[2] 罗义华.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014（8）：26-27，28.
[3] 张雯洁，冯丽，游婷，等.全面护理模式应用于胆结石患者护理中的临床效果分析[J].医学美学美容（中旬刊），2013（11）：130-131.
[4] 乔天秀. 系统护理对60 例胆结石患者临床疗效的影响. 吉林医学， 2013，35（25）：5279-5280.
[5] 曹志莲. 全面护理模式应用于胆结石患者护理中的临床效果分析[J].健康大视野，2013，21 （ 02） ： 189 - 190.
关键词：全面护理模式； 胆结石； 护理； 全面护理模式； 常规护理
【中图分类号】R364.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0022-01
胆石症属于胆道系统较为常见的疾病，该类疾病多见于女性，其发病率与年龄具有密切关系。其主要并发症为呕吐、切口疼痛、腹腔出血以及穿刺孔出血等[1]。按照其所在部位的差异，又分为胆囊结石、原发性胆总管结石等，但临床中单一部位结石较为少见，一般几种部位结石同时存在。腹腔镜术治疗胆结石临床效果显著，但仍存在一定风险[2]。为保证手术治疗效果，改善患者治愈率，本研究选择136例胆结石腹腔镜术患者，探讨全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用和效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 随机将136例胆结石腹腔镜术患者分为两组，每组68例。其中观察组男21例， 女47例；年龄：22～59岁，平均年龄：34.6±0.7岁；病程：1个月～10年，平均病程：3.08±0.42年.对照组男22例，女46例，年龄：22～60岁，平均年龄：34.5±0.6岁。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料方面差异无统计学意义，具有临床可比性（P >0.05）。
1.2方法 对照组患者则予以常规的护理方法，观察组患者在对照组的基础上采取围术期全面护理方法。主要护理措施包括：（1）心理护理 肝胆手术患者一般病情较重，多数患者因为不了解病情，易造成焦虑、抑郁以及烦躁等负面情绪，严重降低了治疗依从性，影响了临床治疗效果。所以护理人员应该对患者进行心理辅导，仔细为患者解释发病原理，消除患者的不安情绪；（2）疼痛护理 在临床中患者表现往往较痛苦，因此护理人员还应该进行必要的疼痛护理。如主动询问患者的疼痛情况，并根据情况采取相应措施改善患者疼痛。例如可使患者采用读书、看电视等方式转移注意力，降低疼痛；文化程度较低的患者可多与家属沟通，分散注意力；疼痛较重的患者应该根据有关医嘱采用止痛药物降低疼痛；（3）切口护理 护理人员应严密观察手术切口，使切口干燥清洁，检查患者伤口是否出现红肿、发痒等情况。（4）舒适护理 护理过程中还应该询问患者自身感觉，保证舒适度。如更换伤口敷料时应首先将伤口彻底清理干净，动作幅度尽量放缓。使患者术后注意事项，增强患者自我保护意识。
1. 3 疗效评价 治愈：腹痛等临床症状消失，术后复查结石消失，术后半年内未发生复发情况；显效：临床症状明显改善，术后复查发现大多数结石被切除，术后半年内其复发次数小于两次；有效：临床症状有所缓解，术后复查发现大多数结石被切除，术后半年内复发次数小于三次；无效：临床症状未明显缓解，术后复查发现结石残留较多，术后半年内复发次数大于三次。
1.4统计学分析：使用SPSS13.0统计分析数据，计量资料以（ ±s） 表示，均数比较采用配对t检验分析，计量数据采用 X2检验，P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床总有效率分析研究 观察组患者总有效率为95.59%，对照组患者总有效率为79.41%。比较两组总有效率，发现观察组总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组手术时间、术后出血量对比研究 观察组手术时间（32.56±2.34min）和术后出血量（28.63±1.88ml）均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胆结石属于临床较为常见的症状，女性发病率明显高于比男性。引起胆结石发病的因素较为复杂，早期症状不典型，往往被误诊为胃病[3]。采用手术治疗肝胆疾病是临床中较为常见的措施，但其术后并发症的出现也越来越受到临床的重视。手术治疗存在一定风险，因此采用护理干预具有重要的意义[3]。全面护理模式科学合理，可对患者进行全面的护理[4-5]。本研究发现，观察组患者手术时间、术中出血率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总有效率率为95.59%，对照组患者总有效率为79.41%，观察组总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。总之，对胆结石患者进行全面护理模式对于手术效果的巩固以及患者的治愈率都有着很大的积极作用，这是因为全面护理模式能够为患者提供更为优质和高效的护理服务。
参考文献
[1] 张雯洁，冯 丽，游 婷，等.全面护理模式应用于胆结石患者护理中的临床效果分析[J].护理研究，2013，11（1）：130.
[2] 罗义华.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014（8）：26-27，28.
[3] 张雯洁，冯丽，游婷，等.全面护理模式应用于胆结石患者护理中的临床效果分析[J].医学美学美容（中旬刊），2013（11）：130-131.
[4] 乔天秀. 系统护理对60 例胆结石患者临床疗效的影响. 吉林医学， 2013，35（25）：5279-5280.
[5] 曹志莲. 全面护理模式应用于胆结石患者护理中的临床效果分析[J].健康大视野，2013，21 （ 02） ： 189 - 190.