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摘要：目的：研究分析氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果，总结护理措施。方法：选取2012年11月至2014年11月在我院确诊收治的98例小儿哮喘患者作为研究对象，将所有患儿随机分为对照组和观察组各49例，对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在对照组基础上给予氧气驱动雾化吸入治疗，给予相应的护理措施。对比分析两组患儿的临床治疗效果。结果：观察组患儿的临床治疗有效率显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘具有较高的临床应用价值，疗效确切，给予相应的护理措施能够有效改善患儿病情，值得临床大力推广。
关键词：氧驱动雾化吸入；小儿；哮喘；护理
[abstract] objective： to study the analysis of the oxygen atomization inhalation in the treatment of infantile asthma effect， summarizes the nursing measures. Methods： in November 2012 to November 2014 in our hospital were diagnosed 98 cases of pediatric asthma patients as the research object， all the children with all the 49 cases were randomly divided into control group and observation group， control group given routine therapy， the children based on the observation group of patients in the control group given oxygen aerosol inhalation therapy， give corresponding nursing measures. Comparative analysis of two groups of children with clinical therapeutic effect. Results： observation group with clinical treatment efficiency is significantly higher than the control group， significant difference （P < 0.05）. Conclusion： oxygen aerosol inhalation in the treatment of infantile asthma has higher application value and curative effect， and give corresponding nursing measures can effectively improve the cases， is worth promoting in the clinical practice.
Key words： oxygen atomizing inhalation； Children； Asthma； nursing
【中图分类号】R256.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0014-01
哮喘是一种会反复影响和危害患者健康的慢性呼吸道变应性炎症疾病[1]。由于其发病原因多种多样，发病机理相对复杂，尤其是患儿的自身状况具有特殊性和差异性，通常会出现胸闷、气喘、咳嗽、喘息等临床症状，极大程度增加了治疗难度。本次研究选取我院收治的哮喘患儿给予氧气驱动雾化吸入进行治疗，效果显著。现将部分研究总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年11月至2014年11月在我院确诊收治的98例小儿哮喘患者作为研究对象，将所有患儿随机分为对照组和观察组各49例。对照组患儿男28例，女21例；年龄3～8岁，平均年龄为（5.4±1.5）岁。观察组患儿男27例，女22例；年龄3～9岁，平均年龄为（5.9±1.7）岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法 对照组患儿给予常规治疗，主要包括镇静、吸氧、吸痰、抗感染、静滴激素、氨茶碱等治疗；观察组在对照组基础上给予氧驱动雾化吸入治疗，硫酸特布他林雾化液加异丙托溴铵溶液加布地奈德混悬液进行雾化吸入，2次/d，20min/次；根据患儿的年龄、体重调节患儿雾化吸入剂量，密切观察患儿病情变化。
1.3 护理方法 （1）心理护理：大多数患儿对于口咽部有刺激的雾化吸入治疗不愿配合，加上患儿的呼吸困难，通常会出现喘憋、哭闹不安等现象，医护人员应向患者解释雾化吸入治疗的必要性和注意事项，告知家属雾化吸入治疗是安全的，应积极配合。（2）用药护理：医护人员应确保储药杯直立，才能有效喷出药雾，对于年幼或者病情较重的年长患儿，应选择面罩式喷头雾化器，将头部竖起，将吸入器紧扣患儿口鼻部，保障足量药物吸入气道；对于病情较轻的年长患儿，可选择口含式喷头雾化器，叮嘱患儿将口腔内分泌物咽下或者吐出，不要影响药物浓度，鼓励患儿直立坐姿，使药物有效进入支气管。对于咳嗽、哭闹严重的患儿应轻拍患儿背部，分散患儿注意力，待情况稳定再进行吸入治疗。（3）健康指导：指导患儿家属多食用清淡、易消化的食物，忌食刺激性、因导致过敏的食物，避免接触尘螨、花粉或者冷空气，保持室内空气清新，温度适宜。此外，还应叮嘱患儿多晒太阳，运动，增强抵抗力。
1.4 疗效判定标准 （1）显效：患儿治疗5d各项临床症状消失，肺部干湿罗音消失；（2）患儿治疗5d各项临床症状有所缓解，肺部干湿罗音减少；（3）患儿治疗前后各项临床症状无明显变化，甚至加重[2]。 1.5 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效对比 观察组患儿的临床治疗有效率显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
小儿哮喘是一种临床较为常见的、多发的慢性呼吸道疾病。哮喘的发病机制是气道慢性炎症和伴随的气道高反应性，易引发反复发作的气促、胸闷、喘息、咳嗽等临床症状。其主要特征为嗜酸性粒细胞选择性黏膜下激活和持续积聚。研究资料表明，吸入糖皮质激素是目前治疗哮喘患儿的主要方法，其能够直接作用于气道局部，有效消除炎症，缓解患者气道高反应性，将患儿损伤的上皮修复，促进气道纤毛再生[3]。硫酸特布他林属于一种选择性激活β2受体肾上腺素激动剂，持续用药6h左右；异丙托溴铵是一种抗胆碱药物支气管扩张剂，能够作用在气道局部达到显著治疗效果；布地奈德是一种吸入型糖皮质激素，具有较强的抗炎活性，副作用少，能够有效减少气道高反应性、抗过敏和抗炎症反应，增强β2受体激动剂治疗效果[4-5]。
本次研究可以发现，给予常规治疗（对照组）和氧气驱动雾化吸入治疗（观察组）对于小儿哮喘的临床效果对比，观察组患儿的临床治疗有效率为98.0%，显著高于对照组的81.6%，差异显著（P<0.05），充分显示出采用氧气驱动雾化吸入治疗将氧疗、给药和雾化有机结合，有利于促进氧气携带药物进行呼吸道，直接发挥药物作用，提高治疗效果。此外，配合相应的心理护理、用药护理和健康指导等措施能够显著改善患儿的临床症状。
综上所述，氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘具有较高的临床应用价值，疗效确切，给予相应的护理措施能够有效改善患儿病情，值得临床大力推广。
参考文献
[1] 陈晓.不同雾化吸入方式治疗哮喘疗效对比分析[J].中国医刊，2013，48（04）：88-89.
[2] 张英，陈青寿.护理干预对小儿哮喘雾化吸入的影响[J].中国基层医药，2013，20（10）：1588-1589.
[3] 吴丽娜.雾化吸入喘乐宁与爱喘乐治疗小儿哮喘的疗效观察及护理[J].现代预防医学，2012，39（23）：6150-6151.
[4] 王霞容，王红，方江丽，等.氧气雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵治疗婴幼儿哮喘的护理[J].护理与康复，2014，13（09）：863-864.
[5] 唐爱华.氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘58例护理干预[J].齐鲁护理杂志，2013，19（15）：101-102.
关键词：氧驱动雾化吸入；小儿；哮喘；护理
[abstract] objective： to study the analysis of the oxygen atomization inhalation in the treatment of infantile asthma effect， summarizes the nursing measures. Methods： in November 2012 to November 2014 in our hospital were diagnosed 98 cases of pediatric asthma patients as the research object， all the children with all the 49 cases were randomly divided into control group and observation group， control group given routine therapy， the children based on the observation group of patients in the control group given oxygen aerosol inhalation therapy， give corresponding nursing measures. Comparative analysis of two groups of children with clinical therapeutic effect. Results： observation group with clinical treatment efficiency is significantly higher than the control group， significant difference （P < 0.05）. Conclusion： oxygen aerosol inhalation in the treatment of infantile asthma has higher application value and curative effect， and give corresponding nursing measures can effectively improve the cases， is worth promoting in the clinical practice.
Key words： oxygen atomizing inhalation； Children； Asthma； nursing
【中图分类号】R256.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0014-01
哮喘是一种会反复影响和危害患者健康的慢性呼吸道变应性炎症疾病[1]。由于其发病原因多种多样，发病机理相对复杂，尤其是患儿的自身状况具有特殊性和差异性，通常会出现胸闷、气喘、咳嗽、喘息等临床症状，极大程度增加了治疗难度。本次研究选取我院收治的哮喘患儿给予氧气驱动雾化吸入进行治疗，效果显著。现将部分研究总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年11月至2014年11月在我院确诊收治的98例小儿哮喘患者作为研究对象，将所有患儿随机分为对照组和观察组各49例。对照组患儿男28例，女21例；年龄3～8岁，平均年龄为（5.4±1.5）岁。观察组患儿男27例，女22例；年龄3～9岁，平均年龄为（5.9±1.7）岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法 对照组患儿给予常规治疗，主要包括镇静、吸氧、吸痰、抗感染、静滴激素、氨茶碱等治疗；观察组在对照组基础上给予氧驱动雾化吸入治疗，硫酸特布他林雾化液加异丙托溴铵溶液加布地奈德混悬液进行雾化吸入，2次/d，20min/次；根据患儿的年龄、体重调节患儿雾化吸入剂量，密切观察患儿病情变化。
1.3 护理方法 （1）心理护理：大多数患儿对于口咽部有刺激的雾化吸入治疗不愿配合，加上患儿的呼吸困难，通常会出现喘憋、哭闹不安等现象，医护人员应向患者解释雾化吸入治疗的必要性和注意事项，告知家属雾化吸入治疗是安全的，应积极配合。（2）用药护理：医护人员应确保储药杯直立，才能有效喷出药雾，对于年幼或者病情较重的年长患儿，应选择面罩式喷头雾化器，将头部竖起，将吸入器紧扣患儿口鼻部，保障足量药物吸入气道；对于病情较轻的年长患儿，可选择口含式喷头雾化器，叮嘱患儿将口腔内分泌物咽下或者吐出，不要影响药物浓度，鼓励患儿直立坐姿，使药物有效进入支气管。对于咳嗽、哭闹严重的患儿应轻拍患儿背部，分散患儿注意力，待情况稳定再进行吸入治疗。（3）健康指导：指导患儿家属多食用清淡、易消化的食物，忌食刺激性、因导致过敏的食物，避免接触尘螨、花粉或者冷空气，保持室内空气清新，温度适宜。此外，还应叮嘱患儿多晒太阳，运动，增强抵抗力。
1.4 疗效判定标准 （1）显效：患儿治疗5d各项临床症状消失，肺部干湿罗音消失；（2）患儿治疗5d各项临床症状有所缓解，肺部干湿罗音减少；（3）患儿治疗前后各项临床症状无明显变化，甚至加重[2]。 1.5 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效对比 观察组患儿的临床治疗有效率显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
小儿哮喘是一种临床较为常见的、多发的慢性呼吸道疾病。哮喘的发病机制是气道慢性炎症和伴随的气道高反应性，易引发反复发作的气促、胸闷、喘息、咳嗽等临床症状。其主要特征为嗜酸性粒细胞选择性黏膜下激活和持续积聚。研究资料表明，吸入糖皮质激素是目前治疗哮喘患儿的主要方法，其能够直接作用于气道局部，有效消除炎症，缓解患者气道高反应性，将患儿损伤的上皮修复，促进气道纤毛再生[3]。硫酸特布他林属于一种选择性激活β2受体肾上腺素激动剂，持续用药6h左右；异丙托溴铵是一种抗胆碱药物支气管扩张剂，能够作用在气道局部达到显著治疗效果；布地奈德是一种吸入型糖皮质激素，具有较强的抗炎活性，副作用少，能够有效减少气道高反应性、抗过敏和抗炎症反应，增强β2受体激动剂治疗效果[4-5]。
本次研究可以发现，给予常规治疗（对照组）和氧气驱动雾化吸入治疗（观察组）对于小儿哮喘的临床效果对比，观察组患儿的临床治疗有效率为98.0%，显著高于对照组的81.6%，差异显著（P<0.05），充分显示出采用氧气驱动雾化吸入治疗将氧疗、给药和雾化有机结合，有利于促进氧气携带药物进行呼吸道，直接发挥药物作用，提高治疗效果。此外，配合相应的心理护理、用药护理和健康指导等措施能够显著改善患儿的临床症状。
综上所述，氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘具有较高的临床应用价值，疗效确切，给予相应的护理措施能够有效改善患儿病情，值得临床大力推广。
参考文献
[1] 陈晓.不同雾化吸入方式治疗哮喘疗效对比分析[J].中国医刊，2013，48（04）：88-89.
[2] 张英，陈青寿.护理干预对小儿哮喘雾化吸入的影响[J].中国基层医药，2013，20（10）：1588-1589.
[3] 吴丽娜.雾化吸入喘乐宁与爱喘乐治疗小儿哮喘的疗效观察及护理[J].现代预防医学，2012，39（23）：6150-6151.
[4] 王霞容，王红，方江丽，等.氧气雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵治疗婴幼儿哮喘的护理[J].护理与康复，2014，13（09）：863-864.
[5] 唐爱华.氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘58例护理干预[J].齐鲁护理杂志，2013，19（15）：101-102.