急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救的效果观察及球囊扩张时间、急诊停留时间影响评价

来源 :锦州医科大学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuanxuaner8
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  摘要:目的:探究急诊护理对急性心肌梗死患者护理的效果。方法:选择2019.6-2020.12的154例急性心肌梗死患者为研究素材。分成对比组(常规护理)、急诊护理组(常规护理+急诊护理路径),各77例。以急救情况和球囊扩张时间、急诊停留时间为评价指标。结果:相比于对比组,急诊护理组的急诊停留时间、急诊总时间、球囊扩张时间、卧床时间、住院时间更短,总并发症发生率更低(T急诊停留时间=16.797,T急诊总时间=6.924,T球囊扩张时间=26.42,T卧床时间=9.886,T住院时间=19.707,χ2总并发症发生率=9.663,P<0.05)。结论:实施急诊护理路径,能显著改善急救各项指标,并减少急救、球囊扩张、住院等时间,降低并发症,具有巨大优势以及推广价值。
  关键词:急诊护理;急性心梗死;急救时间;并发症
  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328(2021)05-060-02
  急性心肌梗死为临床常见病症,具有较高发病率与死亡率,且由于中国人口老龄化进程加快及人们生活方式改变,急性心肌梗死发病率呈逐年上升趋势[1]。有研究认为,需要根据心梗死疾病特点而制定的急诊护理,有效提高抢救效率,能有效降低患者死亡率,促进患者康复,改善预后,改善患者生活质量[2]。本研究通过实行急诊护理,探究其对急性心肌梗死患者的护理优势。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择2019.6-2020.12的154例急性心肌梗死为研究素材。随机数字法分成对比组、急诊护理组,各77例。
  纳入标准:经血清CK-MB(肌酸激酶同工酶/肌红蛋白/心肌钙蛋白)等实验室和心电图检查确诊,符合急性心肌梗死诊断标准,在我院行急诊PCI术[3];知情并同意研究。排除标准:胸痛持续时间超过24小时;近3个月内有手术史;治疗依从性不高患者;兼有其他心脏病;有其他严重器官损伤患者;肝肾功能异常者;凝血异常患者。
  两组基础资料上无明显差别,数据无统计学意义(P>0.05)。
  1.2护理方法
  1.2.1方法
  对比组:常规护理,对患者进行急救处理并密切监视其生理体征,快速建立静脉通道,配合医生进行辅助治疗。
  急诊护理组:在对比组的基础上施加急診护理路径,具体如下:(1)成立护理小组,通过急救护理理念培训并通过考核,由护士长负责调配组内护理任务并担任组长;(2)查阅相关文献,结合本院多年急救护理经验,并联合医生,共同制定护理制定、措施、流程,并进行相关急救措施培训和考核,组织各项急救演练,以提高各位护理人员的紧急应变能力,对于应变能力差的护理人员要加强培训;(3)接到急救电话,在300s内配置好设备并出诊,在电话中安抚、疏导患者及其家属情绪,快速了解情况,并适当让患者及其家属采取简便的急救措施;医护人员抵达后,首先进行辅助吸氧,帮助患者佩戴好吸氧面罩,防止患者缺氧,其次快速建立其静脉通道进行药物治疗以缓解患者的心肌疼痛;当患者情绪波动过大时,用亲切的态度安抚并进行正确的心理疏导,以最大程度减轻心脏压力;抵达医院后,60s内快速评估患者病情,并建立特殊通道,送入抢救室抢救;(4)实施“定位、定时、定人、定责”抢救,具体落实“危急值”报告制度,60s内快速输氧,90s内完成血氧饱和度、血压测量,300s内快速建立静脉通道,600s内完成抽血检测[4];(5)指导患者服用药物,评估患者的疼痛等级进行相关镇痛措施,密切监视患者生理体征,随时做好抢救准备;(6)准备好手术流程,按照规定注射阿司匹林、氯吡格雷,做好备皮。
  1.2.2疗效评估。
  以急救情况和球囊扩张时间、急诊停留时间为评价指标。
  1.3统计学处理
  使用SPSS22.0进行统计学处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数数据以n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  相比于对比组,急诊护理组的急诊停留时间、急诊总时间更短,球囊扩张时间更短,卧床时间更短,住院时间更短,总并发症发生率更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3讨论
  有研究表明,急诊护理路径一种高效、科学、经济的全新护理模式,可积极提高护士护理工作的服务效率和质量,对于各类急诊疾病的预防、诊断、治疗及预后康复都是极具价值的,特别是抢救急性心肌梗死患者效果奇佳,减少住院时间,降低医疗费用[5]。本研究也发现进行急诊护理,能显著改善急救各项指标,并减少急救、球囊扩张、住院等时间,降低并发症,具有巨大优势以及推广价值。
  参考文献
  [1]卢公荣.急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救及康复的影响研究[J].中国实用医药,2020,15(27):182-184.
  [2]王坤.急诊护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用效果[J].医学食疗与健康,2020,18(11):163+165.
  [3]肖二艳,翟世柳.急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(13):2477-2478.
  [4]何艳梅,蔡炜恩,李彩虹,伍景阳.急诊护理路径联合循证护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(23):72-74.
  [5]郭晓莉,任慧,牛会星.急诊护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(02):122-124.
  泰安市中心医院 山东泰安 271000
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