阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的应用

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  摘要:目的:分析阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的临床效果和应用价值。方法:选取我院2011年12月-2012年12月间收治的40名异位妊娠患者作为研究对象,分别采用阴道B超与腹部B超检查,对两种方式的检查结果进行分析对比。结果:经腹部B超检查结果显示,有29例患者为阳性,阳性确诊率为72.5%;经阴道B超检查结果显示,有37例患者为阳性,阳性确诊率为92.5%,两组数据结果比较差异具有统计学差异(P<0.05)。同时经阴道B超检查对附件心管的搏动、包块、宫内假孕囊、胚芽的检出率明显高于经腹部B超检查,两组数据结果比较差异具有统计学差异(P<0.05)。结论:经阴道B超检查可提高异位妊娠的阳性诊断率,这种方式还具有安全、无痛、无创伤、效率高等特点,值得在临床应用上推广。
  关键词:阴道B超;腹部B超;异位妊娠;诊断;应用价值
  中图分类号:R714.22 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)10-076-01
  异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的妊娠过程,这种症状的发生率不高,但如果没有得到及时的纠正就可能引发严重的后果。因为孕卵发育需要子宫肌层的环境,但是在宫腔外并没有能提供孕卵生长发育环境的条件,当孕卵长大的时候该症状没有得到纠正就可能引发大出血,对母婴的生命安全都造成了严重的威胁[1]。传统的方式是采用腹部B超检查,但这种方式往往会对患者的身体造成较大的创伤,在术后容易留下瘢痕。随着科学技术水平和医疗技术水平的进一步提高,如今又有一种新的诊治方式被广泛应用,即是经阴道B超,这种方式具有无创伤、无痛、安全性高、可重复性、经济性强等优势,因而被广泛的应用于临床诊治之中。为了进一步分析阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的临床效果和应用价值,本文选取我院2011年12月-2012年12月间收治的40名异位妊娠患者进行研究分析,现报告如下。
  1 一般资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2011年12月-2012年12月间收治的40名异位妊娠患者,本组患者中最大年龄为44岁,最小年龄为19岁,平均年龄(26.56±3.11)岁,患者的临床表现主要包括:5例患者仅腹痛,有6例患者仅停经,同时伴有停经和腹痛的有22例,有38名患者实施血绒毛膜促性腺激素检查结果显示为阳性,还有17例患者为不规则阴道流血。
  1.2 方法
  本次检查使用的仪器为SIEMENS ACUSON X150,选择的阴道探头频率为5.0-8.0MHz,腹部探头频率为1.8-5.0 MHz。
  1.2.1 经阴道B超检查 患者检查前先排空膀胱,截石位,现对使用器械进行常规的消毒,然后在阴道探头顶端涂以耦合剂,然后将一次性避孕套套在顶端,将套上避孕套的探头缓慢的伸入受检者阴道,在显示的图像上仔细观察盆腔内情况,尤其是要检查患者的子宫大小,盆腔内有无液性暗区,宫腔内有无妊娠囊,包块性质及与子宫关系,附件和直肠子宫陷凹等处有无异常包块等[2]。
  1.2.2 叮嘱患者检查前应进行憋尿,使膀胱处于中等充盈状态,让患者仰卧,在患者的下腹部作纵切、横切、斜切等多方位检查,然后对子宫大小、子宫直肠陷凹及上述情况进行详细的检查[3]。
  1.3数据处理
  将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析,计量资料以卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  经腹部B超检查结果显示,有29例患者为阳性,阳性确诊率为72.5%;经阴道B超检查结果显示,有37例患者为阳性,阳性确诊率为92.5%,两组数据结果比较差异具有统计学差异(P<0.05)。同时,经阴道B超检查对附件心管搏动、包块、宫内假孕囊、胚芽的检出率明显高于经腹部B超检查,两组数据结果比较差异具有统计学差异(P<0.05)。具体情况见表1。
  3 讨论
  异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床的妊娠过程,该疾病的发病率不高,但近年来该病发生不断增加,有上升趋势。且该病情往往发作的比较急,也具有很高的致死率。据有关临床资料表明,由异位妊娠导致的死亡率约占据了所有孕妇死亡的百分之十至百分之二十五。在过去的时候临床诊治一般是靠患者的临床表现和病史情况,而一些孕妇由于体质原因可能并没有较明显的症状,很容易造成误诊和漏诊。随着医疗技术水平的提高尤其是影像学的发展,B超逐渐的被应用于孕产妇的检查中。并大大提高了临床检验效率,并减少了对产妇的伤害。其中经阴道B超检查和经腹部B超检查是最常用的方式。由本次研究可以看出,两种检查方式都具有很好的临床疗效,且经阴道B超检查比经腹部B超检查效果更好,具有很大的临床用价值。
  参考文献:
  [1] 罗翠娟.阴道B超与腹部B超应用于异位妊娠诊断中的对比分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,20:245-246.
  [2] 陆兆游,黄俊云,王慧.阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果对比[J].中国医药科学,2012,12:103-104.
  [3] 张亚莉.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,11:1654-1655.
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