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摘要：目的：分析小儿肺炎支原体肺炎诊疗效果。方法：选取我院收治的肺炎支原体肺炎患儿60例，按照分层随机法分成观察组和对照组，观察组采取红霉素和阿奇霉素治疗，对照组采取阿奇霉素治疗，比较两组诊疗效果。结果：观察组2天内退热率、7天内退热率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组痊愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组平均住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎主要因肺炎支原体感染造成的，采取红霉素联合阿奇霉素治疗效果显著，可减少用药频率，缩短住院时间。
关键词：小儿；肺炎支原体肺炎；诊疗
中图分类号：R563.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-072-01
支原体肺炎是小儿呼吸道感染常见的一种下呼吸道感染疾病，近几年，小儿肺炎支原体肺炎的发病率明显升高，多发于5-15岁儿童[1]，多数为亚急性起病，初期以刺激性干咳和咽痛为主要临床表现，常常影响患儿日常生活，本文选取我院收治的肺炎支原体肺炎患儿，对其诊断方法进行总结，分别采取不同的治疗方法，对治疗结果进行比较，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2010年6月30日-2013年6月30日收治的肺炎支原体肺炎患儿60例，按照分层随机法分成观察组和对照组，每组30例，观察组男18例，女12例，年龄在1-6岁，平均年龄（3.7±0.9）岁；其中1-3岁12例，3-5岁15例，6岁3例；对照组男17例，女13例，年龄在1-6岁，平均年龄（3.6±0.8）岁；其中1-3岁11例，3-5岁16例，6岁3例；两组患者性别和年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断[2]
临床表现和体征为不同程度发热、伴有持续性剧烈咳嗽、肺部干湿啰音；参照诸福棠实用儿科学第6版中支原体肺炎的诊断标准，本次纳入患儿均行胸部X线检查，并在入院第3天行静脉抽血检测MP-IgM，特异性MP-IgM测定以抗体滴度>1：80则为阳性，滴度<1：40则为正常。
1.3方法
观察组给予患儿红霉素和阿奇霉素治疗。将红霉素25mg/（kg.d）采用5%葡萄糖注射液稀释为1mg/ml，每天静脉滴注2次，连续治疗5-7天后，改为口服阿奇霉素。每天阿奇霉素10mg/kg，每天1次，连续口服3天，停药4天，为1疗程，共用3-4疗程；对照组给予患儿阿奇霉素治疗，将阿奇霉素10mg/（kg.d）采用5%葡萄糖注射液稀释为1mg/ml，每天静脉滴注1次，连续治疗5天，后停4天，改为同剂量口服，连续口服3天，停药4天，为1疗程，共用3疗程。
1.4观察指标
主要观察两组2天内退热、7天内退热、痊愈、不良反应及住院时间。
1.5统计学方法
数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，组间t检验，平均值以 ±s表示，并且P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果
观察组2天内退热率、7天内退热率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组痊愈率100.00%，对照组痊愈率80.00%，观察组痊愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1
2.2两组住院时间
观察组平均住院时间（7.5±2.2）天，对照组平均住院时间（9.9±2.8）天；观察组平均住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
小儿肺炎支原体肺炎属于小儿肺炎的一种，近年发病有增高趋势，肺炎支原体入侵感染的途径主要经由飞沫传染，病原体由呼吸道进入，附着于呼吸道粘膜上皮细胞，造成正常细胞被破坏，发生炎性反应。小儿支原体肺炎症状以发热、咳嗽为主，肺部X线表现出纹理增多，并可见斑片状、团絮状、云雾状密度增高影响区域，并且阴影以右侧为主。支原体肺炎发病时，可累及肺外其他脏器，可能引起死亡[3]。因此应给予足够重视。
小儿支原体肺炎的诊断并不困难，根据临床表现及特异性MP-IgM测定，不容易误诊，而抗生素的使用通常也能在短期内收到良好的效果。由于小儿器官正值生长发育期，免疫系统薄弱，对抗肺炎支原体的工作主要由抗生素承担，因此抗生素的选择尤为重要，细胞外药物浓度持续达到药效浓度是该病治愈的关键[4]。一般临床上选用红霉素等细胞外药物浓度高的抗生素。红霉素可迅速缓解支原体血症，阿奇霉素具有口服吸收利用度高、组织渗透性好、半衰期长等优点，可有效杀灭细胞内支原体。两者联用，病原菌消除较快。在本研究结果中显示。观察组2、7天内退热人数明显多于对照组，可见联合运用可缩短退热时间，并且观察组痊愈率显著高于对照组，证明阿奇霉素与红霉素联合使用较之单一阿奇霉素使用具有较大的疗效优势。
参考文献：
[1] 朱向阳，张增秀，刘发全，等. 小儿肺炎支原体肺炎48例临床分析[J]. 临床和实验医学杂志，2010，09（22）：1739-1740.
[2] 武钢. 小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治体会[J]. 中国中医药现代远程教育，2010，08（01）：114-115.
[3] 黄咏梅. 小儿肺炎支原体肺炎92例临床分析[J]. 中国医学创新，2010，07（23）：41-42.
[4] 厉敏香，范铮，方成超，等. 小儿肺炎支原体肺炎诊治体会[J]. 中国全科医学，2011，14（09）：996-997.
关键词：小儿；肺炎支原体肺炎；诊疗
中图分类号：R563.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-072-01
支原体肺炎是小儿呼吸道感染常见的一种下呼吸道感染疾病，近几年，小儿肺炎支原体肺炎的发病率明显升高，多发于5-15岁儿童[1]，多数为亚急性起病，初期以刺激性干咳和咽痛为主要临床表现，常常影响患儿日常生活，本文选取我院收治的肺炎支原体肺炎患儿，对其诊断方法进行总结，分别采取不同的治疗方法，对治疗结果进行比较，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2010年6月30日-2013年6月30日收治的肺炎支原体肺炎患儿60例，按照分层随机法分成观察组和对照组，每组30例，观察组男18例，女12例，年龄在1-6岁，平均年龄（3.7±0.9）岁；其中1-3岁12例，3-5岁15例，6岁3例；对照组男17例，女13例，年龄在1-6岁，平均年龄（3.6±0.8）岁；其中1-3岁11例，3-5岁16例，6岁3例；两组患者性别和年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断[2]
临床表现和体征为不同程度发热、伴有持续性剧烈咳嗽、肺部干湿啰音；参照诸福棠实用儿科学第6版中支原体肺炎的诊断标准，本次纳入患儿均行胸部X线检查，并在入院第3天行静脉抽血检测MP-IgM，特异性MP-IgM测定以抗体滴度>1：80则为阳性，滴度<1：40则为正常。
1.3方法
观察组给予患儿红霉素和阿奇霉素治疗。将红霉素25mg/（kg.d）采用5%葡萄糖注射液稀释为1mg/ml，每天静脉滴注2次，连续治疗5-7天后，改为口服阿奇霉素。每天阿奇霉素10mg/kg，每天1次，连续口服3天，停药4天，为1疗程，共用3-4疗程；对照组给予患儿阿奇霉素治疗，将阿奇霉素10mg/（kg.d）采用5%葡萄糖注射液稀释为1mg/ml，每天静脉滴注1次，连续治疗5天，后停4天，改为同剂量口服，连续口服3天，停药4天，为1疗程，共用3疗程。
1.4观察指标
主要观察两组2天内退热、7天内退热、痊愈、不良反应及住院时间。
1.5统计学方法
数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，组间t检验，平均值以 ±s表示，并且P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果
观察组2天内退热率、7天内退热率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组痊愈率100.00%，对照组痊愈率80.00%，观察组痊愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1
2.2两组住院时间
观察组平均住院时间（7.5±2.2）天，对照组平均住院时间（9.9±2.8）天；观察组平均住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
小儿肺炎支原体肺炎属于小儿肺炎的一种，近年发病有增高趋势，肺炎支原体入侵感染的途径主要经由飞沫传染，病原体由呼吸道进入，附着于呼吸道粘膜上皮细胞，造成正常细胞被破坏，发生炎性反应。小儿支原体肺炎症状以发热、咳嗽为主，肺部X线表现出纹理增多，并可见斑片状、团絮状、云雾状密度增高影响区域，并且阴影以右侧为主。支原体肺炎发病时，可累及肺外其他脏器，可能引起死亡[3]。因此应给予足够重视。
小儿支原体肺炎的诊断并不困难，根据临床表现及特异性MP-IgM测定，不容易误诊，而抗生素的使用通常也能在短期内收到良好的效果。由于小儿器官正值生长发育期，免疫系统薄弱，对抗肺炎支原体的工作主要由抗生素承担，因此抗生素的选择尤为重要，细胞外药物浓度持续达到药效浓度是该病治愈的关键[4]。一般临床上选用红霉素等细胞外药物浓度高的抗生素。红霉素可迅速缓解支原体血症，阿奇霉素具有口服吸收利用度高、组织渗透性好、半衰期长等优点，可有效杀灭细胞内支原体。两者联用，病原菌消除较快。在本研究结果中显示。观察组2、7天内退热人数明显多于对照组，可见联合运用可缩短退热时间，并且观察组痊愈率显著高于对照组，证明阿奇霉素与红霉素联合使用较之单一阿奇霉素使用具有较大的疗效优势。
参考文献：
[1] 朱向阳，张增秀，刘发全，等. 小儿肺炎支原体肺炎48例临床分析[J]. 临床和实验医学杂志，2010，09（22）：1739-1740.
[2] 武钢. 小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治体会[J]. 中国中医药现代远程教育，2010，08（01）：114-115.
[3] 黄咏梅. 小儿肺炎支原体肺炎92例临床分析[J]. 中国医学创新，2010，07（23）：41-42.
[4] 厉敏香，范铮，方成超，等. 小儿肺炎支原体肺炎诊治体会[J]. 中国全科医学，2011，14（09）：996-997.