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摘要：目的：小儿急性上呼吸道感染中C-反应蛋白及白细胞计数检测临床诊断价值分析。方法：纳入我院小儿急性上呼啸感染患儿148例。按照病毒血清学检测与细菌培养鉴定结果分为病毒感染组（A组，n=76）和细菌感染组（B组，n=72）。选择同期我院体检的健康小儿70例作为健康对照组（C组，n=70）。对比分析检测C-反应蛋白及白细胞计数价值。结果：B组CRP水平与WBC计数均显著高于A组和C组，且差异统计具有显著性意义（P<0.05）；CRP对细菌致使的急性上呼吸道感染患儿灵敏度为88.72%，特异度为84.56%；WBC计数对细菌致使的急性上呼吸道感染患儿灵敏度为73.84%，特异度为71.92%。结论：C-反应蛋白及白细胞计数可作为诊断细菌性上呼吸道感染患儿的参考依据。
关键词：急性上呼吸道感染；C-反应蛋白；白细胞计数；临床诊断价值
前言
急性上呼吸道感染是小儿最主要的一种感染性疾病，主要为急性扁桃体炎、急性鼻咽炎等。该病病原体主要为细菌和病毒。目前，临床上常用C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）进行初步的病原学诊断【1-2】。CRP可参与体内各种炎性反应，广泛分布于人体，是非特异性的一种免疫应答组分，可作为早去诊断细菌感染指标。WBC计数及其分类是对小儿上呼吸道感染支原体诊断的一种最普遍的指标。本文研究主要针对我院148例急性上呼吸道感染患儿检测CRP与WBC计数，探讨其临床诊断价值。现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2012年12月至2014年4月期间在我院收治的小儿急性上呼啸感染患儿148例。所有患儿诊断均根据《儿科学》（第7版）标准确诊。148例患儿按照病毒血清学检测与细菌培养鉴定结果分为病毒感染组（A组，n=76）和细菌感染组（B组，n=72）。A组男性患儿44例，女性患儿32例；年龄9个月～8岁，平均年龄（4.17±0.67）岁；病毒血清学检测阳性，细菌培养阴性。B组男性患儿47例，女性患儿25例；年龄8个月～7岁，平均年龄（4.58±0.92）岁；病毒血清学检测阴性，细菌培养阳性。同时选择同期我院体检的健康小儿70例作为健康对照组（C组，n=70），男性患儿43例，女性患儿27例；年龄6个月～6岁，平均年龄（4.28±0.76）岁。三组患儿基线资料统计结果分析显示差异不具有统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
三组小儿均在清晨空腹时进行静脉血的采集（A组和B组患儿于入院24h内采集），然后测定血液标本中的血清CRP和WBC计数。其中对于血清CRP水平采用全自动生化分析仪测定；外周血WBC计数采用五分类血球计数仪检测。
1.3 统计学方法
本组所有研究数据运用统计学处理分析软件SPSS17.0进行处理分析，其中对于计量资料应用t检验，差异具有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
2.1 三组CRP与WBC计数水平比较
B组CRP水平与WBC计数均显著高于A组和C组，且差异统计具有显著性意义（P<0.05）；A组和C组CRP水平与WBC计数比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
2.2 CRP、WBC计數对细菌性急性上呼吸道感染患儿诊断分析
3 讨论
上呼吸道感染是一种最常见的感染性疾病，细菌或病毒是其大部分病原体。研究报道结果表明，病毒在上呼吸道感染患者中检出率高达50%。近年来，因病毒感染致使的平均住院率不断增加，其中0～1岁小儿住院率最高。细菌性上呼吸道感染与病毒性上呼吸道感染具有相似的临床表现。目前，小儿急性上呼吸道感染临床上治疗主要为抗病毒及抗生素治疗，但其临床用药存在较多不合理性，这与采取的治疗措施不当相关，同时更与对于小儿急性上呼吸道感染类型的诊断不明确关系密切【3】。
WBC计数及其分类是一种对小儿上呼吸道感染病原体的一种最普遍的指标。但研容易受患者体温、运动以及情绪等因素影响。CRP是人体血浆中的一种正常蛋白组分，由肝脏合成的蛋白质。CRP是常用的一种炎症指标，该指标可反应全身炎症反应，参与炎症反应主要是由于能够与淋巴细胞核白细胞受体相结合，从而促使白细胞吞噬功能，同时还参与T淋巴细胞介导的免疫反应【4】。本文研究结果表明，细菌性急性上呼吸道感染患儿CRP水平与WBC计数均显著高于病毒性急性上呼吸道感染患儿和健康对照组，且具有显著性差异；且CRP、WBC计数细菌致使的急性上呼吸道感染患儿具有较高的灵敏度和特异度，故可作为早期诊断细菌性急性上呼吸道感染患儿重要诊断指标。
参考文献：
[1]吕伟标，黄倩婷，谢健民，等. CRP、WBC、MP-Ab联合检测在儿童急性呼吸道感染中的价值[J]. 实验与检验医学，2011，29（4）：373-374.
[2]徐冬梅，郑颖，李蓓，等. 血清PCT、CRP和IL-18检测对急性上呼吸道感染患儿的临床意义[J]. 中国卫生检验杂志，2012，22（11）：2698-2700.
[3]李友邕，周碧燕，覃李线，等. 急性上呼吸道感染患儿白细胞计数、内毒素、C反应蛋白水平变化及临床意义[J]. 现代生物医学进展，2012，12（18）：3522-3524.
[4]黄红华，丁凯宏，班副植，等. 血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞介素6检测对急性上呼吸道感染患儿的临床意义[J]. 国际检验医学杂志，2013，34（14）：1906-1908
关键词：急性上呼吸道感染；C-反应蛋白；白细胞计数；临床诊断价值
前言
急性上呼吸道感染是小儿最主要的一种感染性疾病，主要为急性扁桃体炎、急性鼻咽炎等。该病病原体主要为细菌和病毒。目前，临床上常用C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）进行初步的病原学诊断【1-2】。CRP可参与体内各种炎性反应，广泛分布于人体，是非特异性的一种免疫应答组分，可作为早去诊断细菌感染指标。WBC计数及其分类是对小儿上呼吸道感染支原体诊断的一种最普遍的指标。本文研究主要针对我院148例急性上呼吸道感染患儿检测CRP与WBC计数，探讨其临床诊断价值。现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2012年12月至2014年4月期间在我院收治的小儿急性上呼啸感染患儿148例。所有患儿诊断均根据《儿科学》（第7版）标准确诊。148例患儿按照病毒血清学检测与细菌培养鉴定结果分为病毒感染组（A组，n=76）和细菌感染组（B组，n=72）。A组男性患儿44例，女性患儿32例；年龄9个月～8岁，平均年龄（4.17±0.67）岁；病毒血清学检测阳性，细菌培养阴性。B组男性患儿47例，女性患儿25例；年龄8个月～7岁，平均年龄（4.58±0.92）岁；病毒血清学检测阴性，细菌培养阳性。同时选择同期我院体检的健康小儿70例作为健康对照组（C组，n=70），男性患儿43例，女性患儿27例；年龄6个月～6岁，平均年龄（4.28±0.76）岁。三组患儿基线资料统计结果分析显示差异不具有统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
三组小儿均在清晨空腹时进行静脉血的采集（A组和B组患儿于入院24h内采集），然后测定血液标本中的血清CRP和WBC计数。其中对于血清CRP水平采用全自动生化分析仪测定；外周血WBC计数采用五分类血球计数仪检测。
1.3 统计学方法
本组所有研究数据运用统计学处理分析软件SPSS17.0进行处理分析，其中对于计量资料应用t检验，差异具有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
2.1 三组CRP与WBC计数水平比较
B组CRP水平与WBC计数均显著高于A组和C组，且差异统计具有显著性意义（P<0.05）；A组和C组CRP水平与WBC计数比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
2.2 CRP、WBC计數对细菌性急性上呼吸道感染患儿诊断分析
3 讨论
上呼吸道感染是一种最常见的感染性疾病，细菌或病毒是其大部分病原体。研究报道结果表明，病毒在上呼吸道感染患者中检出率高达50%。近年来，因病毒感染致使的平均住院率不断增加，其中0～1岁小儿住院率最高。细菌性上呼吸道感染与病毒性上呼吸道感染具有相似的临床表现。目前，小儿急性上呼吸道感染临床上治疗主要为抗病毒及抗生素治疗，但其临床用药存在较多不合理性，这与采取的治疗措施不当相关，同时更与对于小儿急性上呼吸道感染类型的诊断不明确关系密切【3】。
WBC计数及其分类是一种对小儿上呼吸道感染病原体的一种最普遍的指标。但研容易受患者体温、运动以及情绪等因素影响。CRP是人体血浆中的一种正常蛋白组分，由肝脏合成的蛋白质。CRP是常用的一种炎症指标，该指标可反应全身炎症反应，参与炎症反应主要是由于能够与淋巴细胞核白细胞受体相结合，从而促使白细胞吞噬功能，同时还参与T淋巴细胞介导的免疫反应【4】。本文研究结果表明，细菌性急性上呼吸道感染患儿CRP水平与WBC计数均显著高于病毒性急性上呼吸道感染患儿和健康对照组，且具有显著性差异；且CRP、WBC计数细菌致使的急性上呼吸道感染患儿具有较高的灵敏度和特异度，故可作为早期诊断细菌性急性上呼吸道感染患儿重要诊断指标。
参考文献：
[1]吕伟标，黄倩婷，谢健民，等. CRP、WBC、MP-Ab联合检测在儿童急性呼吸道感染中的价值[J]. 实验与检验医学，2011，29（4）：373-374.
[2]徐冬梅，郑颖，李蓓，等. 血清PCT、CRP和IL-18检测对急性上呼吸道感染患儿的临床意义[J]. 中国卫生检验杂志，2012，22（11）：2698-2700.
[3]李友邕，周碧燕，覃李线，等. 急性上呼吸道感染患儿白细胞计数、内毒素、C反应蛋白水平变化及临床意义[J]. 现代生物医学进展，2012，12（18）：3522-3524.
[4]黄红华，丁凯宏，班副植，等. 血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞介素6检测对急性上呼吸道感染患儿的临床意义[J]. 国际检验医学杂志，2013，34（14）：1906-1908