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【摘 要】目的：分析老年重症支气管哮喘患者的临床特征及规范治疗。方法：选取我院2011年10月～2013年12月接诊的老年重症支气管哮喘患者58例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，总结其临床特征及规范治疗方法与效果。结果：58例患者经过治疗后症状得以明显缓解，54例患者治愈，未治愈3例、死亡1例，治愈率为93.10%。结论：老年重症支气管哮喘患者反复发作，病情复杂，临床应及时采取规范治疗给予抢救、治疗，才能提高治愈率，改善生存质量。
【关键词】老年；重症支气管哮喘；临床特征；规范治疗
【文章编号】1004-7484（2014）06-3848-01
支气管哮喘属于临床常见疾病，好发于老年人群，指的是多种激发因子作用而引发的支气管高反应状态，呈现一种可逆性气道阻塞综合征[1]。老年重症支气管哮喘患者病情危急、进展快，反复发作，若不及时处理或处理不当，则会引发严重后果，甚至导致患者死亡。为了进一步分析老年重症支气管哮喘患者的临床特点及规范治疗，我院展开了相关研究，现将结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年10月～2013年12月接诊的老年重症支气管哮喘患者58例作为研究对象，全部确诊并签署知情同意书愿意配合本次研究。58例患者中男患40例、女患18例；最小者60岁，最大者79岁，均值67.6±2.9岁；病程1～5天，均值2.2±1.9天；17例患者首次发作、41例患者多次发作。
1.2 方法
本次研究急性发作患者入院后及时给予氧疗处理，通常采用的是25～40%濕化氧，同时持续雾化吸入β2激动剂或者静脉滴注氨茶碱或者丁胺醇等，并雾化吸入抗胆碱药物与口服白三烯拮抗剂等。此外，还应加强水电解质平衡与酸碱失衡的控制与维持，静滴足量的糖皮质激素等。本次研究患者皆为重症患者，在前述治疗基础上，还应每日补液2500～3000ml，主要在于重症患者可能因为大汗与张口喘息等引发低钾、脱水及低钠等症状，故而要及时纠正，补液应遵循先快后慢、先盐后糖及见尿补钾等原则执行。针对严重代谢性酸中毒的患者则应适当补充碱性药物，而存有呼吸道感染的患者则要采用抗生素进行感染控制处理。
1.3 数据处理
本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析。
2 结果
2.1 临床特征
本次研究58例患者主要临床特征包括呼吸困难（58例）、喘息（58例）、胸闷（56例）、气急（54例）、全身或面部紫绀（52例）、大汗淋漓（48例），同时经相关检查显示呼吸频率在30～60次/分之间，均值45.25±4.95次/分，心率在120～160次/分之间，均值144.69±5.75次/分，两肺呼吸音有明显降低或者满布哮鸣音，未闻及干或湿性罗音。此外，对患者的合并症进行分析可知，其中含有42例合并肺气肿、37例合并高血压与心脏病、25例合并糖尿病、11例合并其他疾病等。
2.2 治疗效果
58例患者经过治疗后症状得以明显缓解，54例患者治愈，未治愈3例、死亡1例，治愈率为93.10%。
3 讨论
支气管哮喘属于临床常见疾病，主要表现包括反复发作喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽等，并且好发或加剧于夜间或（和）晨间，同时会出现广泛性多变的可逆性气道受阻，大部分患者能自行缓解或者经过治疗缓解。但是在支气管哮喘中有大约十分之一的患者处理不足以控制症状，使得哮喘会持续发作1天以上，严重情况下会发生数天而不缓解，尤其是哮喘急性发作患者病情程度不一，则会在数小时/数天内出现病情加重，严重情况下甚至会在数分钟内就对患者的生命安全造成威胁[2]，必须引起高度重视，尽早对病情进行评估，然后采取紧急的治疗措施处理。
本次研究中大部分患者属于急性发作，而急性发作的重症支气管哮喘发病原因十分复杂，笔者通过查阅相关文献、报告，并结合自身实践经验，认为主要有：1）患者对本病认识不足，平常生活、饮食方面的习惯并未在意；2）医学事业的发展，使得治疗哮喘疾病的新药不断出现，但是部分新药临床应用时间过短，可能存有一些不为人知的毒副作用，以及让患者产生依赖性；3）老年患者在发病时，由于呼吸不顺畅等，极易引发情绪紊乱、恐惧及精神紧张等；4）哮喘的发作常常在晨间或夜晚，故而诊治十分不便。为此，临床治疗本病患者，在其入院后及时补液、稳定水电解质及酸碱平衡，同时积极抗哮喘治疗、抗过敏等处理。此外，还加强患者抗感染处理，治疗过程中适当采用抗生素等处理[3]。58例患者经过规范治疗后，相关症状明显缓解，其中54例治愈、未治愈3例、死亡1例，治愈率高达93.10%。总的来说，老年重症支气管哮喘应重在预防，同时积极加强治疗，降低其病死率，而预防的关键主要在于患者本身及临床医师都应注重对本病的认识与了解，同时老年人家庭也应学会相关的急救与处理常识，从而提高患者生存率。
参考文献：
[1] 王联均.老年重症支气管哮喘患者的临床治疗观察[J].现代养生B ，2013，14（9）： 44-44.
[2] 韩丽丽，韩性运.老年重症支气管哮喘临床治疗分析[J].中国实用医药，2012，07 （25）：94-95.
[3] 郑颖.老年支气管哮喘的临床特点分析[J].中国全科医学，2012，15（24）：2803 -2805.
【关键词】老年；重症支气管哮喘；临床特征；规范治疗
【文章编号】1004-7484（2014）06-3848-01
支气管哮喘属于临床常见疾病，好发于老年人群，指的是多种激发因子作用而引发的支气管高反应状态，呈现一种可逆性气道阻塞综合征[1]。老年重症支气管哮喘患者病情危急、进展快，反复发作，若不及时处理或处理不当，则会引发严重后果，甚至导致患者死亡。为了进一步分析老年重症支气管哮喘患者的临床特点及规范治疗，我院展开了相关研究，现将结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年10月～2013年12月接诊的老年重症支气管哮喘患者58例作为研究对象，全部确诊并签署知情同意书愿意配合本次研究。58例患者中男患40例、女患18例；最小者60岁，最大者79岁，均值67.6±2.9岁；病程1～5天，均值2.2±1.9天；17例患者首次发作、41例患者多次发作。
1.2 方法
本次研究急性发作患者入院后及时给予氧疗处理，通常采用的是25～40%濕化氧，同时持续雾化吸入β2激动剂或者静脉滴注氨茶碱或者丁胺醇等，并雾化吸入抗胆碱药物与口服白三烯拮抗剂等。此外，还应加强水电解质平衡与酸碱失衡的控制与维持，静滴足量的糖皮质激素等。本次研究患者皆为重症患者，在前述治疗基础上，还应每日补液2500～3000ml，主要在于重症患者可能因为大汗与张口喘息等引发低钾、脱水及低钠等症状，故而要及时纠正，补液应遵循先快后慢、先盐后糖及见尿补钾等原则执行。针对严重代谢性酸中毒的患者则应适当补充碱性药物，而存有呼吸道感染的患者则要采用抗生素进行感染控制处理。
1.3 数据处理
本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析。
2 结果
2.1 临床特征
本次研究58例患者主要临床特征包括呼吸困难（58例）、喘息（58例）、胸闷（56例）、气急（54例）、全身或面部紫绀（52例）、大汗淋漓（48例），同时经相关检查显示呼吸频率在30～60次/分之间，均值45.25±4.95次/分，心率在120～160次/分之间，均值144.69±5.75次/分，两肺呼吸音有明显降低或者满布哮鸣音，未闻及干或湿性罗音。此外，对患者的合并症进行分析可知，其中含有42例合并肺气肿、37例合并高血压与心脏病、25例合并糖尿病、11例合并其他疾病等。
2.2 治疗效果
58例患者经过治疗后症状得以明显缓解，54例患者治愈，未治愈3例、死亡1例，治愈率为93.10%。
3 讨论
支气管哮喘属于临床常见疾病，主要表现包括反复发作喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽等，并且好发或加剧于夜间或（和）晨间，同时会出现广泛性多变的可逆性气道受阻，大部分患者能自行缓解或者经过治疗缓解。但是在支气管哮喘中有大约十分之一的患者处理不足以控制症状，使得哮喘会持续发作1天以上，严重情况下会发生数天而不缓解，尤其是哮喘急性发作患者病情程度不一，则会在数小时/数天内出现病情加重，严重情况下甚至会在数分钟内就对患者的生命安全造成威胁[2]，必须引起高度重视，尽早对病情进行评估，然后采取紧急的治疗措施处理。
本次研究中大部分患者属于急性发作，而急性发作的重症支气管哮喘发病原因十分复杂，笔者通过查阅相关文献、报告，并结合自身实践经验，认为主要有：1）患者对本病认识不足，平常生活、饮食方面的习惯并未在意；2）医学事业的发展，使得治疗哮喘疾病的新药不断出现，但是部分新药临床应用时间过短，可能存有一些不为人知的毒副作用，以及让患者产生依赖性；3）老年患者在发病时，由于呼吸不顺畅等，极易引发情绪紊乱、恐惧及精神紧张等；4）哮喘的发作常常在晨间或夜晚，故而诊治十分不便。为此，临床治疗本病患者，在其入院后及时补液、稳定水电解质及酸碱平衡，同时积极抗哮喘治疗、抗过敏等处理。此外，还加强患者抗感染处理，治疗过程中适当采用抗生素等处理[3]。58例患者经过规范治疗后，相关症状明显缓解，其中54例治愈、未治愈3例、死亡1例，治愈率高达93.10%。总的来说，老年重症支气管哮喘应重在预防，同时积极加强治疗，降低其病死率，而预防的关键主要在于患者本身及临床医师都应注重对本病的认识与了解，同时老年人家庭也应学会相关的急救与处理常识，从而提高患者生存率。
参考文献：
[1] 王联均.老年重症支气管哮喘患者的临床治疗观察[J].现代养生B ，2013，14（9）： 44-44.
[2] 韩丽丽，韩性运.老年重症支气管哮喘临床治疗分析[J].中国实用医药，2012，07 （25）：94-95.
[3] 郑颖.老年支气管哮喘的临床特点分析[J].中国全科医学，2012，15（24）：2803 -2805.