中风患者应用中西医结合康复治疗的综合能力康复分析

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  摘要:目的:分析和研究中西医结合康复治疗对中风患者综合能力恢复的影响。方法:选取2012年12月—2014年4月中风患者106例,将其按投币随机法分为观察组53例与对照组53例。对照组患者给予西医康复治疗;观察组患者给予中西医结合康复治疗,将两组患者治疗2个月后的综合能力恢复情况进行对比。结果:观察组患者治疗2个月后的NIHSS评分明显低于对照组P<0.05。结论:将中西医综合康复治疗方法应用于中风患者康复治疗中,其能够有效促进患者整体功能恢复,对提高患者生活质量及减轻家庭与社会负担均有重要作用。
  关键词:中风;中西医结合;康复治疗;综合能力
  中风在临床上又被称做脑卒中,其是由于机体气血逆乱、血溢于脑或脑脉痹阻所致,患者临床死亡率与致残率均较高。据相关资料报道[1]:在存活患者总数中,留有后遗症患者数量约占75%左右;重度致残患者数量约占40%左右。严重影响患者正常生活与工作,同时也给社会与家庭带来沉重的负担,为了探讨脑卒中患者有效康复治疗方法,本文选取中风患者53例,采用中西医结合康复治疗方法进行治疗,效果较显著,现报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2012年12月—2014年4月中风患者106例,其中:男62例,女44例;年龄在31—79岁,平均年龄为52.6±10.4岁;患者发病至就诊时间在2小时—15天,平均时间为3.2±1.9天。患者疾病类型分为:脑梗死69例;脑出血37例。将106例患者按投币随机法分为两组。两组患者在性别、年龄、发病至就诊时间、疾病类型等方面相比较,差异没有统计学意义,P均>0.05,具有较好的临床可比性。
  1.2 方法
  对照组患者给予西医康复治疗:(1)药物治疗:根据患者具体情况,给予其行抑制血小板集聚、扩张血管,改善微循环等对症治疗。(2)运动疗法:第一,对于不能下床活动患者,当其坐位或卧位时,采取良好肢位摆放。第二,指导患者进行患侧肢体功能训练,以不引起疼痛为度。第三,指导患者进行半桥及双桥训练。第四,指导患者进行体位变化与平衡训练,为患者下床活动做好准备。第五,患者下床后,指导其进行步行训练、上肢训练、下肢训练等,当患者训练时,护理人员或家属应陪伴在患者身边,以预防其摔倒而加重病情。(3)语言训练:采用300词、图等训练册,对患者听理解及口语表达能力进行训练。患者每日训练时间与强度根据患者身体耐受程度而决定,
  观察组患者在对照组治疗基础上加用中医康复治疗:(1)采用电子针疗仪(SDZ-2型)行电针治疗,取连续波。对于肌张力高患者,取中渚、合关、外关、肩髃、环跳、殷门、阳陵泉、足三里、昆仑、解溪等穴;对于肌张力正常或较低患者,取曲池、肩髃、合谷、外关、中渚、伏兔、环跳、昆仑、足三里、阳陵泉、解溪等穴。若患者有面瘫症状,加入太阳、颧髎、迎香、颊车、地仓等穴位;若患者有语言功能障碍加内关、哑门、廉泉等穴位,每次坚持治疗30分钟,间隔1天治疗1次,共治疗30次。(2)中药治疗:黄芪30g;丹参20g;川芎、生地各15g;当归、地龙、红花各12g;赤芍10g;桃仁8g。若患者有头晕症状,加入夏枯草、天麻、钩滕等;若患者有头疼症状加入石决明、白芷、羌活等;若患者有语言功能障碍症状,加入石菖蒲、郁金等;若患者有口角歪斜症状,加入白附子、僵蚕、土元等;若患者有吞咽困难症状,加入白豆寇等,日1剂,用水煎服,分早、晚服用,30天为一个疗程,共治疗2个疗程。
  1.3 评价指标
  采用NIHSS评分标准对患者综合能力恢复情况进行评定[2],其包括意识;凝视;视野;面瘫;上肢运动;下肢运动;共济失调;感觉;语言;构音障碍;忽视症;说明等。总分值为36分,评分值越低表明患者整体功能越好。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理,计量数据用均数±标准差表示,行t检验;检验水准为P<0.05。
  2 结 果
  两组患者疗效相比较:观察组患者治疗2个月后的NIHSS评分明显低于对照组P<0.05,详见表一。
  3 讨 论
  中风在临床上是常见病与多发病,该病症具有起病急骤、病情变化快等特点[3]。患者临床症状主要表现为[4]:昏仆;偏身麻木;口舌歪斜;舌蹇不语;肢体麻木;半身不遂等,导致患者生活质量普遍低下。康复治疗是以恢复患者运动、语言功能,提高患者日常生活自理能力为目的,使患者能够早日回归家庭与社会。本次研究观察组病例采用中西医结合康复治疗方法,将电针与口服中药应用于中风患者治疗中,其均可达到祛风养血、舒筋活血、温阳祛瘀的功效,与西医疗法相结合,起到了互相强化、互相补充,巩固与提高治疗效果的作用,致使观察组患者治疗2个月后的NIHSS评分明显低于对照组,其与吴林等人研究结果相一致[5],这一结果提示出,对于中风患者采用中西医相结合方法进行康复治疗,能够有效提高患者整体功能,促进神经功能恢复,对提高患者生活质量及治疗效果均有重要意义,具有较高临床应用与推广价值。
  参考文献:
  [1]吴林,陈炜,刘泰等.规范化三期中西医结合康复治疗中风方案研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,09(5):553-554.
  [2]刘小英.中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫临床疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(1):70-71.
  [3]李发明.急性脑梗死患者早期进行中西医结合康复治疗的研究[J].中國医药指南,2013,16(18):295-296,297.
  [4]张桂艳.中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫的临床观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,24(14):50-50.
  [5]吴林,陈炜,胡跃强等.中西医结合康复治疗对中风患者综合能力的影响[J].时珍国医国药,2011,22(8):1972-1973.
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