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摘要：目的 探讨中西医综合康复疗法治疗中风的临床效果。方法 选取2012年9月至2013年10月我院收治的84例中风患者，将其随机分为联合组和常规组，联合组采用中西医综合康复疗法，常规组采用常规康复疗法，观察两组患者的治疗总有效率和日常生活自理能力。结果 联合组患者的治疗总有效率明显高于常规组（P<0.05），联合组患者的日常生活自理能力评分明显高于常规组（P<0.05），组间差异有统计学意义。结论 中西医综合康复疗法在治疗中风临床效果显著，能够加速患者神经功能恢复，改善患者的生活质量。
关键词：中西结合；综合康复疗法；中风
中风又称脑卒中，是一种由脑血液循环障碍引起的脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，从而造成神经功能受损的疾病[1]。中医认为中风有外风和内风之分，外风因气候环境、饮食不节所致，内风由内伤病症所致，多因气血逆乱、脑脉阻痹形成[2]。脑中风具有起病急、病程迁移迅速，临床表现为突然昏仆、肢体麻木、口舌歪斜、偏身麻木等。脑中风引发的后遗症直接影响了患者的神经功能和生活质量，因此脑中风的康复护理工作对预防脑中风后遗症至关重要。本文将探讨中西医综合康复疗法在治疗中风的临床疗效，现作报道如下。
资料与方法
1.1一般资料
选取2012年9月至2013年10月我院收治的84例中风患者，所有患者经过CT、MRI等影像学检查后符合脑中风临床相关诊断标准，并符合中医药管理局颁布的中医药病症诊断疗效标准。84例患者中男性54例，女性30例，平均年龄为（55.6±11.6）岁，其中脑出血21例，脑梗塞63例。病例排除标准：1）伴有严重脏器损伤或免疫系统疾病；2）合并癌症肿瘤患者；3）严重精神功能疾病；4）合并感染患者。将所有患者平均分为联合组和常规组，两组患者在性别、年龄、临床表现等一般资料上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1联合组
（1）中医辨证疗法。康复护理应该重视气血阴阳辨治，根据患者的脉象、舌苔等辩证施治。气虚血瘀证中药处方：黄芪、桃仁、红花、地龙、川穹、地鳖虫、当归、桑枝、槲寄生等中药煎汤内服，每次150mL，2次/d，连续3个月。痰瘀阻络证：肉苁蓉、全蝎、蜈蚣、僵蚕、川穹、地龙、石菖蒲、胆南星等中药煎汤内服，每次150mL，2次/d，连续3个月。
（2）西医疗法。采用西医的扩张血管、抗血版聚集，改善脑供血及代谢系统、预防钙离子流失、Bobath运动疗法。
（3）康复训练。采用Bobath运动疗法进行循序渐进的治疗，实行“一对一”训练方式，每周教授1次，医护人员引导患者每日进行2～3次训练，每次30min，并根据患者的神经功能恢复状态调整运动量和运动时间。
1.2.2常规组
常规组采用西医康复治疗措施，包括扩张血管、抗血版聚集，改善脑供血及代谢系统、预防钙离子流失等治疗
1.3疗效判定
采用神经功能缺损评分表评估患者的治疗效果。痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%，神经功能恢复正常，不影响人际交往和日常生活；显效：神经功能缺损分减少46%～90%，神经功能明显改善；进步：神经功能缺损评评分减少18%～45%，神经功能部分改善；无效：神经功能缺损评分无变化，严重影响日常生活和人际交往。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总数*100%。
采用Bathel氏评估患者的日常生活自理能力，≧61分为生活自理；41～60为部分依赖他人，≦40表示完全或大部分依赖他人。
1.4统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，组间对比应用独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
结果
2.1两组患者的神经功能缺损评分對比
联合组治疗前后的神经功能缺损评分分别为（30.5±6.5）、（16.8±7.5），常规组治疗前后的神经功能缺损评分分别为（30.2±6.4）、（20.6±4.5）。两组患者治疗前神经功能缺损评分无统计学差异（P>0.05），治疗后神经功能缺损评分差异明显（P<0.05），有统计学意义。
2.2两组患者的临床治疗效果对比
如表1所示，联合组患者的治疗有效率明显高于常规组（P<0.05），差异有统计学意义。
2.3两组患者日常生活自理能力对比
如表2所示，联合组患者的日常生活自理能力明显优于常规组患者（P<0.05），组间差异有统计学意义。
讨论
随着临床医学的不断进步与完善，我国的中风康复治疗技术逐渐与世界同步，并引进了一系列先进的“强制性运动康复疗法”，从而建立了三级医疗康复网络，而运用中西医药物结合康复疗法治疗脑中风逐渐受到临床医学各界的广泛关注[3]。我院作为一家三级甲等医院，在治疗脑中风疾病中承担着急性期急救、恢复期康复以及预后防复发的艰巨任务。脑中风急性发病期采用中西医结合治疗，能够提高患者用药依从性，减轻家属和患者的精神和经济负担，改善患者的神经功能，提高患者的生活质量[4]。单纯采用西医进行康复治疗，疗效不明显、起效慢，而采用中西医联合综合康复训练，能够改善患者脑部血液循环，激活中枢神经细胞，加快肢体功能恢复，中医辨证施护能够缓解患者疼痛，减少病发证，从而提高患者的生活质量。Bobath运用疗法是一种治疗血管性偏瘫的物理疗法，能够帮助患者神经功能早期恢复，减少并发症产生，提高患者的日常生活自理能力[5]。该方法倡导通过科学有规律的神经功能锻炼来激活中枢神经细胞，从而增加康复成功的机会。中医治疗中风有历史悠久，中医认为中风与内因外邪、嗜食肥甘厚味有关，张仲景在《金匮要略》中记载：“络脉空虚，贼邪不泻”是脑中风最根本的发病机制，而瘫痪偏瘫正是由于“正气引邪”所致。本次研究结果显示，联合组患者的治疗总有效率和生活自理能力明显高于常规组，由此可见中西医综合康复疗法在治疗中风临床效果显著，能够加速患者神经功能恢复，改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]甄舒平，马成利.综合康复疗法治疗急性脑卒中临床分析[J].实用临床医药杂志，2011，15（21）：152-153.
[2]李益强.综合康复疗法治疗急性脑卒中临床效果观察[J].中国农村卫生，2013，（4）：71-72.
[3]许锦锦，谢宜南.中风病中医综合康复治疗概况[J].中医杂志，2013，54（2）：163-166.
[4]王彦华.中医综合疗法治疗早期缺血性中风临床疗效观察[J].中华中医药学刊，2010，28（6）：1184-1186.
[5]李明，佟琳，张伟娜，等.汉唐止痛方剂的复杂网络方法分析[J].中医药信息，2012，29（3）：22-24.
关键词：中西结合；综合康复疗法；中风
中风又称脑卒中，是一种由脑血液循环障碍引起的脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，从而造成神经功能受损的疾病[1]。中医认为中风有外风和内风之分，外风因气候环境、饮食不节所致，内风由内伤病症所致，多因气血逆乱、脑脉阻痹形成[2]。脑中风具有起病急、病程迁移迅速，临床表现为突然昏仆、肢体麻木、口舌歪斜、偏身麻木等。脑中风引发的后遗症直接影响了患者的神经功能和生活质量，因此脑中风的康复护理工作对预防脑中风后遗症至关重要。本文将探讨中西医综合康复疗法在治疗中风的临床疗效，现作报道如下。
资料与方法
1.1一般资料
选取2012年9月至2013年10月我院收治的84例中风患者，所有患者经过CT、MRI等影像学检查后符合脑中风临床相关诊断标准，并符合中医药管理局颁布的中医药病症诊断疗效标准。84例患者中男性54例，女性30例，平均年龄为（55.6±11.6）岁，其中脑出血21例，脑梗塞63例。病例排除标准：1）伴有严重脏器损伤或免疫系统疾病；2）合并癌症肿瘤患者；3）严重精神功能疾病；4）合并感染患者。将所有患者平均分为联合组和常规组，两组患者在性别、年龄、临床表现等一般资料上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1联合组
（1）中医辨证疗法。康复护理应该重视气血阴阳辨治，根据患者的脉象、舌苔等辩证施治。气虚血瘀证中药处方：黄芪、桃仁、红花、地龙、川穹、地鳖虫、当归、桑枝、槲寄生等中药煎汤内服，每次150mL，2次/d，连续3个月。痰瘀阻络证：肉苁蓉、全蝎、蜈蚣、僵蚕、川穹、地龙、石菖蒲、胆南星等中药煎汤内服，每次150mL，2次/d，连续3个月。
（2）西医疗法。采用西医的扩张血管、抗血版聚集，改善脑供血及代谢系统、预防钙离子流失、Bobath运动疗法。
（3）康复训练。采用Bobath运动疗法进行循序渐进的治疗，实行“一对一”训练方式，每周教授1次，医护人员引导患者每日进行2～3次训练，每次30min，并根据患者的神经功能恢复状态调整运动量和运动时间。
1.2.2常规组
常规组采用西医康复治疗措施，包括扩张血管、抗血版聚集，改善脑供血及代谢系统、预防钙离子流失等治疗
1.3疗效判定
采用神经功能缺损评分表评估患者的治疗效果。痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%，神经功能恢复正常，不影响人际交往和日常生活；显效：神经功能缺损分减少46%～90%，神经功能明显改善；进步：神经功能缺损评评分减少18%～45%，神经功能部分改善；无效：神经功能缺损评分无变化，严重影响日常生活和人际交往。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总数*100%。
采用Bathel氏评估患者的日常生活自理能力，≧61分为生活自理；41～60为部分依赖他人，≦40表示完全或大部分依赖他人。
1.4统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，组间对比应用独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
结果
2.1两组患者的神经功能缺损评分對比
联合组治疗前后的神经功能缺损评分分别为（30.5±6.5）、（16.8±7.5），常规组治疗前后的神经功能缺损评分分别为（30.2±6.4）、（20.6±4.5）。两组患者治疗前神经功能缺损评分无统计学差异（P>0.05），治疗后神经功能缺损评分差异明显（P<0.05），有统计学意义。
2.2两组患者的临床治疗效果对比
如表1所示，联合组患者的治疗有效率明显高于常规组（P<0.05），差异有统计学意义。
2.3两组患者日常生活自理能力对比
如表2所示，联合组患者的日常生活自理能力明显优于常规组患者（P<0.05），组间差异有统计学意义。
讨论
随着临床医学的不断进步与完善，我国的中风康复治疗技术逐渐与世界同步，并引进了一系列先进的“强制性运动康复疗法”，从而建立了三级医疗康复网络，而运用中西医药物结合康复疗法治疗脑中风逐渐受到临床医学各界的广泛关注[3]。我院作为一家三级甲等医院，在治疗脑中风疾病中承担着急性期急救、恢复期康复以及预后防复发的艰巨任务。脑中风急性发病期采用中西医结合治疗，能够提高患者用药依从性，减轻家属和患者的精神和经济负担，改善患者的神经功能，提高患者的生活质量[4]。单纯采用西医进行康复治疗，疗效不明显、起效慢，而采用中西医联合综合康复训练，能够改善患者脑部血液循环，激活中枢神经细胞，加快肢体功能恢复，中医辨证施护能够缓解患者疼痛，减少病发证，从而提高患者的生活质量。Bobath运用疗法是一种治疗血管性偏瘫的物理疗法，能够帮助患者神经功能早期恢复，减少并发症产生，提高患者的日常生活自理能力[5]。该方法倡导通过科学有规律的神经功能锻炼来激活中枢神经细胞，从而增加康复成功的机会。中医治疗中风有历史悠久，中医认为中风与内因外邪、嗜食肥甘厚味有关，张仲景在《金匮要略》中记载：“络脉空虚，贼邪不泻”是脑中风最根本的发病机制，而瘫痪偏瘫正是由于“正气引邪”所致。本次研究结果显示，联合组患者的治疗总有效率和生活自理能力明显高于常规组，由此可见中西医综合康复疗法在治疗中风临床效果显著，能够加速患者神经功能恢复，改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]甄舒平，马成利.综合康复疗法治疗急性脑卒中临床分析[J].实用临床医药杂志，2011，15（21）：152-153.
[2]李益强.综合康复疗法治疗急性脑卒中临床效果观察[J].中国农村卫生，2013，（4）：71-72.
[3]许锦锦，谢宜南.中风病中医综合康复治疗概况[J].中医杂志，2013，54（2）：163-166.
[4]王彦华.中医综合疗法治疗早期缺血性中风临床疗效观察[J].中华中医药学刊，2010，28（6）：1184-1186.
[5]李明，佟琳，张伟娜，等.汉唐止痛方剂的复杂网络方法分析[J].中医药信息，2012，29（3）：22-24.