蜇伤咬伤 自救为王

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  暑期出游,不是上山就是下海,可是快乐的背后却潜藏着意外。近期,就有多名北京游客在南戴河游玩时被海蜇蜇伤,还有一名8岁男童因此殒命……
  特邀专家 王 真
  北京世纪坛医院急诊科主任,主任医师。
  新闻回放
  8岁男童命丧南戴河
  高高兴兴出去玩,无论如何也没想到,孩子却再也回不来了……近日,家住北京密云的8岁男童小宇和家人在南戴河天马浴场游玩时,被海蜇蜇伤引起了急性肺水肿,当天下午因医治无效身亡。
  小宇的爸爸王先生回忆,中午十二点左右,大家正在海水和沙滩交界处玩耍时,小宇突然称腿疼,“我一看,孩子两腿浮肿。”王先生抱着小宇去找浴场的工作人员,被告知,孩子被海蜇蜇伤。工作人员给小宇擦了些明矾后,建议他们去医院。王先生打车先后前往南戴河医院、某部队医院,都无法医治,最后带小宇到了北戴河人民医院。赶到医院时,小宇的双腿沿大腿往下呈长条形红色瘀斑,还一直说口渴想喝水、想吐。据王先生说,事发当日,还有很多患者是被海蜇蜇伤的。
  然而,当日下午5时,医院宣布,小宇抢救无效身亡。
  专家解读
  最怕大面积蜇伤
  大多数人都知道海蜇是有毒的,可是一般被海蜇蜇一下顶多是疼几天,很少出现伤亡的事件。但是,如果蜇伤的面积过大、救治得不及时,很可能因此丢命。
  例如,有的大海蜇直径达到半米多,能把人的半个身体围起来。如果遇上这样的家伙,后果不堪想象。小朋友遇到海蜇,更容易被大面积蜇伤,毒素会迅速侵入身体。如果得不到及时的救治,后果往往比较严重。
  小心触电般刺痛
  当人体被海蜇蜇伤后,因海蜇的种类和个人体质不同,反应有较大差别。有的人刚被蜇时感觉就像被东西划了一下,然后就会感觉像针刺或者触电一样疼痛,皮肤会出现红肿热痛,有的还会出现水疱、瘀斑。严重的还可能出现全身中毒的现象,如胸闷气短、口渴、出冷汗、呼吸困难、肺水肿等。
  一般情况下,如果蜇得不严重,面积不大,经过紧急处理后就不会有太大问题。但是如果蜇伤的面积大,红肿热痛比较严重,就要立即送医院救治。
  肥皂防身最管用
  被海蜇蜇伤后,在赶往医院进行救治之前,现场的处理非常重要,如果处理得当,可以在一定程度上减轻疼痛,减少毒素的危害。如果处理不当,反而会加重症状,甚至加速毒素的侵入。
  相比于流传的“用海水洗”“用沙子搓”,最管用的方法就是用肥皂清洗。海蜇的毒液属于酸性,被海蜇蜇伤后,就要及时用些碱性洗液冲洗患处,如小苏打水、肥皂水或明矾水等。这样简单的处理可以中和酸性的毒液。特别要注意别用淡水冲洗,否则反而会刺激有毒胞囊释放毒素。
  皮损面积大、全身反应严重者,一定要及时到医院进行治疗,以免延误病情。
  海蜇凶猛 “带刺放毒”
  每年的七月至九月,许多人都会选择去海边度假。不过,此时也是海水中海蜇成熟后游浮海面的季节,所以常常发生海蜇伤人的事件。
  海蜇是水母的一种。目前秦皇岛、唐山一带海水中,常见水母有沙海蜇、海月水母及霞水母等。水母虽然长得非常美丽,外形像一把透明的伞,其实十分凶猛。在伞状体的下面,那些细长的触手是它的消化器官,上面布满了大量的刺丝囊及刺丝毒素,它们就像毒丝一样是水母致命的武器。如果这些触须碰到人体,就会刺入皮肤,然后释放毒汁,使人体中毒。因此,千万不要抓捕、触碰海水中飘逸多姿的水母,当心被它们蜇伤。
  防蜇咬学急救
  状况一 蜂蜇伤
  蜜蜂马蜂毒不同
  出门游玩经常遭遇蜜蜂或者马蜂,虽然多数情况下威胁不大,被蜇一下也不太严重,但也有些人会因此发生生命危险。这是因为蜂类的毒液中多含有磷脂酶、透明质酸酶。这些物质一旦进入人体,就有可能引起剧烈的过敏反应,甚至引起肾功能衰竭、呼吸衰竭的严重后果。
  典型症状:
  一般比较轻的患者只表现为局部轻度红肿、疼痛和瘙痒,数小时后即自行消退,无全身症状。如果被蜂群蜇伤,可出现全身症状,如头晕、恶心、呕吐。严重的可出现比较严重的变态反应,如水肿、哮喘,甚至过敏性休克。
  紧急处理:
  被蜂类蜇伤后,首先要把折断在伤口中的毒刺拔出来,或用消毒过的针把毒刺挑出来。如果是被蜜蜂蜇伤,它的毒液属于酸性,所以要使用碱水、肥皂水、苏打水来冲洗,以中和酸性毒素。如果是黄蜂,它的毒液是碱性的,要使用弱酸性溶液中和。可以用食醋、1%的醋酸来冲洗。
  此外,出现过敏症状时,要及时使用抗过敏药物。如果症状比较严重,来不及使用抗过敏药物,要马上送往医院抢救。
  状况二 毒蛇咬伤
  毒蛇咬伤先自救
  北京郊区的山里有毒蛇?别以为毒蛇只是个传说,近年来登山游客被毒蛇咬伤的事件时有发生。在北京的凤凰岭、八大处等处都曾有蝮蛇出现。所以,在登山时也要多加小心,即使被蛇咬伤也别惊慌失措,要迅速进行自救。
  典型症状:
  被蛇咬伤后,首先要判断是否是毒蛇。毒蛇一般有一对或两对毒牙,咬伤人后会留下两个或4个很深的伤口;非毒蛇牙齿一般呈排状,咬伤后会留下条状伤痕。被毒蛇咬伤之后还可能出现水疱、瘀斑。
  此外,毒蛇的分泌毒液多具有神经毒素、血液毒素,可能会导致麻木、休克,或者流血不止等症状。
  紧急处理:
  如果是被无毒的蛇咬伤,只需对伤口清洗、止血,用碘酊等药物外搽后包扎伤口即可。然后最好及时到医院治疗,注射破伤风针。
  若是被毒蛇咬伤要立即用绳子或布带在伤口上方(向心侧)扎紧,延缓毒液的扩散。每15至30分钟就要放松一下,避免肢体缺血坏死。之后要想办法把毒液挤出来,最好别用嘴吸。然后及时送往医院注射抗毒血清。
  状况三 蜘蛛、蜈蚣咬伤
  蜘蛛咬伤先清洗再排毒
  以前被蜈蚣、蝎子、蜘蛛咬伤的情况多是发生在农村,如今,随着人们旅游和户外活动的增加,城市居民中也时常发生被上述毒虫咬伤致病的情况。
  典型症状:
  被毒蜘蛛或蜈蚣蜇伤后,患者常感觉局部疼痛、麻木,伤口处还可能出现红斑、水疱。若延误治疗,还可能出现发热、寒战,甚至呼吸衰竭致死。
  紧急处理:
  一般来说,处理方法与对付蜂类蜇伤差不多,可以用碱性洗液清洗伤口,尽量挤出毒液。如果症状比较严重,就需要在伤口上端扎上布带,延缓毒素的扩散,然后及时送往医院接受治疗。
  状况四 蚂蟥咬伤
  发现“吸血鬼”别硬拽
  如果去南方游玩,最要当心的就是蚂蟥。它们生活在稻田、沟渠、坑塘、小溪等处,一旦碰到人、畜,便会附在人畜的身体上,吸血行凶。这些“吸血鬼”在南方比较多见,但是北方人也不能掉以轻心。
  典型症状:
  因为蚂蟥能分泌出有抗凝血作用的液体,所以患者一旦被蚂蟥咬伤,常出现流血不止的现象。如果在蚂蟥生活的区域接触过水,且患处出现疼痛、流血不止或发生溃疡,就应考虑蚂蟥咬伤。
  紧急处理:
  蚂蟥一旦吸附人体,很难自动脱落。可以用棉球蘸酒精放于蚂蟥的头部;也可使用烟熏的方法,使其自然脱落。当蚂蟥掉落以后,还要涂上一些碘酒或酒精来消毒,防止感染。如果伤口感染,就要到医院处理伤口。如果鼻腔等部位被蚂蟥叮上,就需要向医生求助,先麻醉,再将蚂蟥取下来。
  本刊记者 王硕
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