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摘要：目的：探讨分析小儿癫痫的临床观察与护理干预。方法：选取2013年2月至2014年2月于我院实施治疗的小儿癫痫患者110例，随机分为两组，各55例，其中对照组实施常规护理干预，观察组在此基础上给予健康教育，对比两组的临床效果。结果 这110例小儿癫痫患者在临床治疗与护理干预下，有105例治疗效果良好，康复出院，另外5例中，2例患者头颅内部感染死亡，3例患者抽搐时间相对较长产生并发症导致智力下降。结论：对小儿癫痫患者实施护理干预有利于提高治疗效果，减少癫痫患者治疗后的并发症，改善患者的生活质量。
关键词：小儿癫痫；治疗；护理干预
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫属神经科常见疾病，其患病率仅低于脑卒中，以1至10岁小儿患病率最高，对患儿身心健康及生长发育均产生严重影响。癫痫患者如果坚持正规治疗，80%的患者是完全可以控制发作的。而外界环境不良刺激，自身焦虑、恐怖和过渡疲劳等因素却是癫痫发作的诱因。本次研究在长沙市第一医院2012年到2013年收治的小儿癫痫患者中选取110例作为研究对象，实施护理干预，效果良好，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年2月到2014年2月期间我院治疗的110例小儿癫痫患儿，男性为79例，女性为31例，发病年龄在1岁到14岁不等，平均年龄（7.6±2.3）岁。在对颅脑进行CT扫描检测了解，大脑成长异常患儿为49例，大脑受外伤导致发病患儿5例，颅内感染患儿为15例，脑肿瘤导致发病患者为12例，为检测出病患原因者为39例。癫痫发病严重者为22例，小频率发作患者为58例，心理运动性发作19例，局部性发作患儿为11例。患病过程为2个月-5年。
1.2 治疗方法
首先要对其进行检测诊断，对小儿患有癫痫病症情况进行掌握，确定明确的治疗方案与措施[1]。按照病症选择有效的药物治疗，并不是什么时候下都适合用药，如患儿因为惊厥已完全丧失意识的情况下，要确保引起外伤以及可能引起的并发症，可以选择苯甲二氮卓、苯妥英钠等药物。发作间歇期的治疗，常用药为苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平等等[2]。癫痫在持续的情况下，要确保足够氧气供足、安全的外界防护，要及时的终止癫痫发作。可以有顺序的选择地西泮、苯妥英钠以及水合氯醛保留灌肠等治疗方法。机体功能恢复正常，警惕并发症的发生，在癫痫病情得到一定的掌控后，要留意病因的发展，防止癫痫再次发作，了解可能导致复发的原因，坚持医学指导用药对病情严格控制对待，随时观测患儿的精神状态，给予患儿心理上的抚慰。
1.3 数据处理统计
SPSS16.0；計数资料用X2检验；计量资料用（x±s）表示，用t检验；P<0.05表示有统计学意义。
2、护理干预
2.1 护理环境
病室保持空气新鲜，避嘈杂声刺激而使患儿产生厌烦情绪。尽量安排单人病房。同病室不安排较小的患儿，以免受哭、闹诱发癫痫发作，也不宜收治2个以上癫痫患儿，以避免病情发作时产生刺激、相互影响。
2.2癫痫治疗期间的护理
癫痫患儿发作的时候，要移开所有会使患儿受伤的物品，同时拉起床上的防护栏，防止患儿坠床；尽量让患儿平卧在床，将衣领扣松开，头偏向某一侧，方便分泌物从口角流出；对患者使用鼻导管供给氧气；监护癫痫发作的患儿时要注意保护患者的肢体，避免因用力过大，导致患者的肢体发生脱臼或骨折的现象；对于牙关紧闭的癫痫患儿，要用纱布或者牙垫包裹的压舌板防止患儿上下臼齿之间，避免患儿的舌头被咬伤，如果患儿有舌后坠的现象，可用舌钳将舌头拉出，避免发生呼吸道堵塞。护理人员要详细记录患儿抽搐持续的时间、抽搐形式、发展顺序、开始部位等，为医生治疗提供参考。
2.3 心理护理
癫痫知识的的缺乏使大多数人不能正确认识癫痫。患儿确诊为癫痫后，家长情绪焦虑，不敢告诉他人，也不能正确的引导患儿，使患儿感到患病的羞辱、恐惧。继之患儿也过分保护自己，产生自卑心理，减少与人交往，学习成绩下降，甚至出现精神异常或性格改变。患儿疾病发作时，旁人因不了解病情，不能采取正确态度和恰当的处理方法。若早期进行正规合理的治疗，80%患儿癫痫发作可得到控制。护理人员应将有意义的信息告诉家长及患儿，以增强治疗的信心。使患儿和家长正视疾病，了解治疗的目的，强调规律服药和复发的特点，从心理和行为上接受长期治疗。对婴幼儿心理护理要采取多种途径，如怀抱、一起做游戏等，满足患儿感情上的需要，使其逐渐产生安全感。
2.4 用药指导
在治疗小儿癫痫病的过程，由于长时间的使用药物治疗的方法，所以在大部分情况下可以对这种疾病进行有效的控制的，在用药治疗的过程中最重要的就是要保证患儿体内血液浓度的正常性。根据小儿癫痫发作类型或癫痫综合征的类型选药，不适合的选药会加重癫痫发作。尽量选择有针对性的单一抗癫痫药物，80%病例单药治疗满意，剂量从小到大，达到有效治疗剂量，尤其是卡氯硝西泮（氯硝安定）、马西平、及新的抗癫痫药拉莫三嗪、扑米酮（扑痫酮）托吡酯等，能够有效降低不良反应。同一癫痫发作类型或同一药物因不同患儿也有所不同，根据临床治疗的效果，起初患儿接受的治疗剂量从小剂量开始，针对不同患儿做明确的调整。
3、讨 论
小儿一旦患上癫痫疾病就会出现惊厥发作，会对孩子的认知能力，情况以及各种运动技能造成很大的影响，这种疾病在儿科中比较常见，如果得不到及时有效的治疗，将会导致不可逆转的缺血缺氧性脑损伤，严重时会危急患儿的生命安全，还可能造成不同程度的后遗症[3]。小儿癫痫从病因、临床表现、诊断、治疗及预后与成人有所不同，众多的癫痫综合征很多是小儿所特有的。小儿癫痫患者在经过规范的治疗和有效的护理后，约80%的患者能够得到完全的控制，大部分患者能够健康成长。综上所述，对小儿癫痫患者在常规护理干预的基础上给予健康教育，可对癫痫发作进行有效控制，提高患儿生存质量，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]韦秀娟.小儿癫痫的临床治疗与护理干预措施探讨[J].河北医学，2014，10：1742-1744.
[2]黄伟芸.小儿癫痫80例临床护理干预[J].中国医药指南，2010，09：11-12.
关键词：小儿癫痫；治疗；护理干预
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫属神经科常见疾病，其患病率仅低于脑卒中，以1至10岁小儿患病率最高，对患儿身心健康及生长发育均产生严重影响。癫痫患者如果坚持正规治疗，80%的患者是完全可以控制发作的。而外界环境不良刺激，自身焦虑、恐怖和过渡疲劳等因素却是癫痫发作的诱因。本次研究在长沙市第一医院2012年到2013年收治的小儿癫痫患者中选取110例作为研究对象，实施护理干预，效果良好，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年2月到2014年2月期间我院治疗的110例小儿癫痫患儿，男性为79例，女性为31例，发病年龄在1岁到14岁不等，平均年龄（7.6±2.3）岁。在对颅脑进行CT扫描检测了解，大脑成长异常患儿为49例，大脑受外伤导致发病患儿5例，颅内感染患儿为15例，脑肿瘤导致发病患者为12例，为检测出病患原因者为39例。癫痫发病严重者为22例，小频率发作患者为58例，心理运动性发作19例，局部性发作患儿为11例。患病过程为2个月-5年。
1.2 治疗方法
首先要对其进行检测诊断，对小儿患有癫痫病症情况进行掌握，确定明确的治疗方案与措施[1]。按照病症选择有效的药物治疗，并不是什么时候下都适合用药，如患儿因为惊厥已完全丧失意识的情况下，要确保引起外伤以及可能引起的并发症，可以选择苯甲二氮卓、苯妥英钠等药物。发作间歇期的治疗，常用药为苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平等等[2]。癫痫在持续的情况下，要确保足够氧气供足、安全的外界防护，要及时的终止癫痫发作。可以有顺序的选择地西泮、苯妥英钠以及水合氯醛保留灌肠等治疗方法。机体功能恢复正常，警惕并发症的发生，在癫痫病情得到一定的掌控后，要留意病因的发展，防止癫痫再次发作，了解可能导致复发的原因，坚持医学指导用药对病情严格控制对待，随时观测患儿的精神状态，给予患儿心理上的抚慰。
1.3 数据处理统计
SPSS16.0；計数资料用X2检验；计量资料用（x±s）表示，用t检验；P<0.05表示有统计学意义。
2、护理干预
2.1 护理环境
病室保持空气新鲜，避嘈杂声刺激而使患儿产生厌烦情绪。尽量安排单人病房。同病室不安排较小的患儿，以免受哭、闹诱发癫痫发作，也不宜收治2个以上癫痫患儿，以避免病情发作时产生刺激、相互影响。
2.2癫痫治疗期间的护理
癫痫患儿发作的时候，要移开所有会使患儿受伤的物品，同时拉起床上的防护栏，防止患儿坠床；尽量让患儿平卧在床，将衣领扣松开，头偏向某一侧，方便分泌物从口角流出；对患者使用鼻导管供给氧气；监护癫痫发作的患儿时要注意保护患者的肢体，避免因用力过大，导致患者的肢体发生脱臼或骨折的现象；对于牙关紧闭的癫痫患儿，要用纱布或者牙垫包裹的压舌板防止患儿上下臼齿之间，避免患儿的舌头被咬伤，如果患儿有舌后坠的现象，可用舌钳将舌头拉出，避免发生呼吸道堵塞。护理人员要详细记录患儿抽搐持续的时间、抽搐形式、发展顺序、开始部位等，为医生治疗提供参考。
2.3 心理护理
癫痫知识的的缺乏使大多数人不能正确认识癫痫。患儿确诊为癫痫后，家长情绪焦虑，不敢告诉他人，也不能正确的引导患儿，使患儿感到患病的羞辱、恐惧。继之患儿也过分保护自己，产生自卑心理，减少与人交往，学习成绩下降，甚至出现精神异常或性格改变。患儿疾病发作时，旁人因不了解病情，不能采取正确态度和恰当的处理方法。若早期进行正规合理的治疗，80%患儿癫痫发作可得到控制。护理人员应将有意义的信息告诉家长及患儿，以增强治疗的信心。使患儿和家长正视疾病，了解治疗的目的，强调规律服药和复发的特点，从心理和行为上接受长期治疗。对婴幼儿心理护理要采取多种途径，如怀抱、一起做游戏等，满足患儿感情上的需要，使其逐渐产生安全感。
2.4 用药指导
在治疗小儿癫痫病的过程，由于长时间的使用药物治疗的方法，所以在大部分情况下可以对这种疾病进行有效的控制的，在用药治疗的过程中最重要的就是要保证患儿体内血液浓度的正常性。根据小儿癫痫发作类型或癫痫综合征的类型选药，不适合的选药会加重癫痫发作。尽量选择有针对性的单一抗癫痫药物，80%病例单药治疗满意，剂量从小到大，达到有效治疗剂量，尤其是卡氯硝西泮（氯硝安定）、马西平、及新的抗癫痫药拉莫三嗪、扑米酮（扑痫酮）托吡酯等，能够有效降低不良反应。同一癫痫发作类型或同一药物因不同患儿也有所不同，根据临床治疗的效果，起初患儿接受的治疗剂量从小剂量开始，针对不同患儿做明确的调整。
3、讨 论
小儿一旦患上癫痫疾病就会出现惊厥发作，会对孩子的认知能力，情况以及各种运动技能造成很大的影响，这种疾病在儿科中比较常见，如果得不到及时有效的治疗，将会导致不可逆转的缺血缺氧性脑损伤，严重时会危急患儿的生命安全，还可能造成不同程度的后遗症[3]。小儿癫痫从病因、临床表现、诊断、治疗及预后与成人有所不同，众多的癫痫综合征很多是小儿所特有的。小儿癫痫患者在经过规范的治疗和有效的护理后，约80%的患者能够得到完全的控制，大部分患者能够健康成长。综上所述，对小儿癫痫患者在常规护理干预的基础上给予健康教育，可对癫痫发作进行有效控制，提高患儿生存质量，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]韦秀娟.小儿癫痫的临床治疗与护理干预措施探讨[J].河北医学，2014，10：1742-1744.
[2]黄伟芸.小儿癫痫80例临床护理干预[J].中国医药指南，2010，09：11-12.