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摘要：目的 探讨对骨折病人的心理护理方法。方法 通过对214例骨折病人的心理问题的回顾性分析，對患者进行以诚相待、提供舒适环境、降低疼痛、加强恢复期锻炼等心理护理措施。结果 214例病人通过心理护理措施，适应环境能力提高，依从性及主动性提高，消极情绪得到改善。结论 及时、有效地心理护理能够提高病人生存质量，促进病人早日康复，值得临床推广。
关键词：骨折；心理护理；体会
骨折创伤在临床上十分常见，病人大都数由工伤、交通事故引起[1]。创伤直接冲击着患者的心理、身体，造成患者身体外观的改变、功能障碍、引发疼痛，继而使患者生活不能自理，造成了一系列消极的心理行为[2]，对病人康复产生了直接影响。因此，矫正患者不良心理行为，有针对性地进行健康教育及心理护理，满足病人的心理需要在临床护理上十分重要。
1 资料和方法
1.1临床资料 选取我院2012年5月-2014年5月收治的骨折病人214例。214患者中，男148例，女66例，年龄17-49岁，其中股骨干骨折84例，肱骨骨折62例，骨盆骨折23例，胫腓骨骨折24例，颈椎骨折5例，股骨颈骨折16例，214例病人均由于突发意外事故造成骨折，入院时均存在严重的心理问题。
1.2 心理护理方法
1.2.1 以诚相待获得信息。病人住进病房，面对陌生的环境，护理人员应当首先与病人进行交流，必须具备良好的姿态和素质，诚恳温和地向病人介绍住院环境、规则、饮食、探视等方面的信息。通过整体护理，倾听病人对疾病情况的反映，对病人的饮食习惯、个性特点、家庭以及工作单位方面的信息有足够的重视与了解，通过真诚的交谈使护理人员成为病人可依赖的卫士和朋友。同时护理人员便可根据不同病人的真实心理问题，提出相应的护理措施。
1.2.2 提供舒适安全的就医环境 疾病的恢复依赖于安静合适的环境，病人入院后，将病人安置在阳光充足、空气清鲜的病室，尽量使居住环境的不良刺激降低，保证病人休养环境的良好舒适。护理人员应当每日提前进行晨间将病床周围卫生清扫完毕，保证床单干燥、正解，勤于翻身清洁卧床患者，按摩拍背，避免患者发生褥疮。对待患者态度和蔼，如同亲人。根据患者骨折的具体部位，向患者耐心的讲解其病情的转归，愈后情况及最佳功能锻炼时间，使患者心理上的一切不良因素消除，接触病人后顾之忧，学会自我调节，使其信心增强，争取早日基本恢复功能或肢体完全恢复。
1.2.3 降低病人的疼痛感 疼痛会对病人的休息和睡眠产生影响，会耗费病人大量的能量和精力。病人经历疼痛的时间越长，越会疲累，容易再次丧失治疗的勇气和信心，对骨折的愈合产生阻碍，影响病人恢复身体健康。这时应耐心倾听病人表达疼痛，并能够正确地向病人传达同情心，让病人感受到护理人员对其的关心。给病人耐心细致的解释引发疼痛的原因，采取相应地降低疼痛的措施。如：变换体位、改变姿势等。可与病人进行交流对话，分散其对疼痛的注意力，还可诱导病人处于美好的情景中，使其放松身心，缓解疼痛。
1.2.4 加强恢复期功能锻炼 骨折病人的康复期的历程痛苦而漫长，病人每次锻炼往往痛苦难忍。病人对功能锻炼有着较重的思想负担，担心过早活动会对伤口愈合产生影响，产生后遗症。这时护理人员应结合实际病房情况，给病人开展一些活动有利于调节其身心健康。如：讲笑话、读书看报来调节情绪，活跃气氛，同时做好解释工作，正确对病人进行功能锻炼的指导，讲清不锻炼的危害性及功能锻炼的重要性，帮助病人进行锻炼，提升其锻炼时的安全感。
1.2.5 出院指导 应鼓励患者出院后要继续养成对良好心态的保持，坚持进行功能锻炼；加强营养，多进食维生素丰富、含钙磷、蛋白质的食物，以促进骨痂生长；定期复查，向病人讲清复查时间；在此期间如发生不适情况，应及时来院诊治。
2 结果
通过对214例骨折病人进行心理护理措施，并进行评价分析。结果如下：192例病人很快适应医院环境，198例病人改变情绪并愿意向护士表达自己感受，177例病人参与制定心理护理计划，202例病人依从性高，自觉接受护理和治疗，204例病人主动对相关疾病知识进行询问，8例患者态度淡漠、情绪仍无改变，4例患者不配合抵制护理治疗。由此显示出实施心理护理对骨折病人产生了积极的作用。
3 讨论
在意外事故中易发生任何形式的外伤，即病人原处于无意识或安静状态下，突然遭受严重的重力打击[3]，两种强烈的反映在心身上产生，其一表现为精神上受到刺激惊恐，严重时引发暂时性的精神错乱；另一种种是身体上的伤害，可因出血过多或剧烈疼痛引发休克，当病人正常意识恢复时，种种不同心理继而产生，如①悲观失望心理。病人缺乏对骨伤方面的医学知识，突然从健全的人变为生活部分自理或不能自理，引发悲观失望的心理，担忧对家人连累，导致情绪低落，丧失生活的信心。特别是需要截肢治疗的患者[4]。②孤独与焦虑。骨折病人由于遭受意外事故突然，威胁到自身的身心健康，损害其形象，以及陌生的人群和住院环境，新环境的要求约束了其自身的生活习惯，生活产生极大的不便，焦虑感和孤独感由此引发，自觉不安全和苦恼。③恐惧。由于受到陌生环境的刺激，对手术治疗、特殊检查等的不理解，担忧疾病的预后，甚至受到死亡或残疾的威胁，因此病人心理上压力较大，从而一系列的烦躁不安表现和情绪反应产生，感到恐惧不安[5]。本次研究结果显示214例病人通过心理护理措施，适应环境能力提高，依从性及主动性提高，消极情绪得到改善。
综上所述，随着医学护理模式不断进步，心理护理其有的作用愈发体现，在医学领域地位也逐渐被护理人员所重视。实践证明，心理护理能够促进病人的恢复，使病人的生存质量得到提高，降低致残率。
参考文献：
[1]闫云霞，郝晓霞.心理护理干预对骨折病人治疗依从性影响分析[J].中国现代医生，2009，21：146+148.
[2]王玲.骨折病人的心理护理体会[J].青海医药杂志，2006，02：39-40.
[3]赵琪.创伤性骨折病人的心理护理与生活护理体会[J].中原医刊，2003，04：64-65.
[4]田丽丽.骨折病人的心理护理[J].哈尔滨医药，1999，01：55-56.
[5]余洁，何玉敏.骨折病人焦虑抑郁状态调查分析[J].中医正骨，2005，09：21-22.
关键词：骨折；心理护理；体会
骨折创伤在临床上十分常见，病人大都数由工伤、交通事故引起[1]。创伤直接冲击着患者的心理、身体，造成患者身体外观的改变、功能障碍、引发疼痛，继而使患者生活不能自理，造成了一系列消极的心理行为[2]，对病人康复产生了直接影响。因此，矫正患者不良心理行为，有针对性地进行健康教育及心理护理，满足病人的心理需要在临床护理上十分重要。
1 资料和方法
1.1临床资料 选取我院2012年5月-2014年5月收治的骨折病人214例。214患者中，男148例，女66例，年龄17-49岁，其中股骨干骨折84例，肱骨骨折62例，骨盆骨折23例，胫腓骨骨折24例，颈椎骨折5例，股骨颈骨折16例，214例病人均由于突发意外事故造成骨折，入院时均存在严重的心理问题。
1.2 心理护理方法
1.2.1 以诚相待获得信息。病人住进病房，面对陌生的环境，护理人员应当首先与病人进行交流，必须具备良好的姿态和素质，诚恳温和地向病人介绍住院环境、规则、饮食、探视等方面的信息。通过整体护理，倾听病人对疾病情况的反映，对病人的饮食习惯、个性特点、家庭以及工作单位方面的信息有足够的重视与了解，通过真诚的交谈使护理人员成为病人可依赖的卫士和朋友。同时护理人员便可根据不同病人的真实心理问题，提出相应的护理措施。
1.2.2 提供舒适安全的就医环境 疾病的恢复依赖于安静合适的环境，病人入院后，将病人安置在阳光充足、空气清鲜的病室，尽量使居住环境的不良刺激降低，保证病人休养环境的良好舒适。护理人员应当每日提前进行晨间将病床周围卫生清扫完毕，保证床单干燥、正解，勤于翻身清洁卧床患者，按摩拍背，避免患者发生褥疮。对待患者态度和蔼，如同亲人。根据患者骨折的具体部位，向患者耐心的讲解其病情的转归，愈后情况及最佳功能锻炼时间，使患者心理上的一切不良因素消除，接触病人后顾之忧，学会自我调节，使其信心增强，争取早日基本恢复功能或肢体完全恢复。
1.2.3 降低病人的疼痛感 疼痛会对病人的休息和睡眠产生影响，会耗费病人大量的能量和精力。病人经历疼痛的时间越长，越会疲累，容易再次丧失治疗的勇气和信心，对骨折的愈合产生阻碍，影响病人恢复身体健康。这时应耐心倾听病人表达疼痛，并能够正确地向病人传达同情心，让病人感受到护理人员对其的关心。给病人耐心细致的解释引发疼痛的原因，采取相应地降低疼痛的措施。如：变换体位、改变姿势等。可与病人进行交流对话，分散其对疼痛的注意力，还可诱导病人处于美好的情景中，使其放松身心，缓解疼痛。
1.2.4 加强恢复期功能锻炼 骨折病人的康复期的历程痛苦而漫长，病人每次锻炼往往痛苦难忍。病人对功能锻炼有着较重的思想负担，担心过早活动会对伤口愈合产生影响，产生后遗症。这时护理人员应结合实际病房情况，给病人开展一些活动有利于调节其身心健康。如：讲笑话、读书看报来调节情绪，活跃气氛，同时做好解释工作，正确对病人进行功能锻炼的指导，讲清不锻炼的危害性及功能锻炼的重要性，帮助病人进行锻炼，提升其锻炼时的安全感。
1.2.5 出院指导 应鼓励患者出院后要继续养成对良好心态的保持，坚持进行功能锻炼；加强营养，多进食维生素丰富、含钙磷、蛋白质的食物，以促进骨痂生长；定期复查，向病人讲清复查时间；在此期间如发生不适情况，应及时来院诊治。
2 结果
通过对214例骨折病人进行心理护理措施，并进行评价分析。结果如下：192例病人很快适应医院环境，198例病人改变情绪并愿意向护士表达自己感受，177例病人参与制定心理护理计划，202例病人依从性高，自觉接受护理和治疗，204例病人主动对相关疾病知识进行询问，8例患者态度淡漠、情绪仍无改变，4例患者不配合抵制护理治疗。由此显示出实施心理护理对骨折病人产生了积极的作用。
3 讨论
在意外事故中易发生任何形式的外伤，即病人原处于无意识或安静状态下，突然遭受严重的重力打击[3]，两种强烈的反映在心身上产生，其一表现为精神上受到刺激惊恐，严重时引发暂时性的精神错乱；另一种种是身体上的伤害，可因出血过多或剧烈疼痛引发休克，当病人正常意识恢复时，种种不同心理继而产生，如①悲观失望心理。病人缺乏对骨伤方面的医学知识，突然从健全的人变为生活部分自理或不能自理，引发悲观失望的心理，担忧对家人连累，导致情绪低落，丧失生活的信心。特别是需要截肢治疗的患者[4]。②孤独与焦虑。骨折病人由于遭受意外事故突然，威胁到自身的身心健康，损害其形象，以及陌生的人群和住院环境，新环境的要求约束了其自身的生活习惯，生活产生极大的不便，焦虑感和孤独感由此引发，自觉不安全和苦恼。③恐惧。由于受到陌生环境的刺激，对手术治疗、特殊检查等的不理解，担忧疾病的预后，甚至受到死亡或残疾的威胁，因此病人心理上压力较大，从而一系列的烦躁不安表现和情绪反应产生，感到恐惧不安[5]。本次研究结果显示214例病人通过心理护理措施，适应环境能力提高，依从性及主动性提高，消极情绪得到改善。
综上所述，随着医学护理模式不断进步，心理护理其有的作用愈发体现，在医学领域地位也逐渐被护理人员所重视。实践证明，心理护理能够促进病人的恢复，使病人的生存质量得到提高，降低致残率。
参考文献：
[1]闫云霞，郝晓霞.心理护理干预对骨折病人治疗依从性影响分析[J].中国现代医生，2009，21：146+148.
[2]王玲.骨折病人的心理护理体会[J].青海医药杂志，2006，02：39-40.
[3]赵琪.创伤性骨折病人的心理护理与生活护理体会[J].中原医刊，2003，04：64-65.
[4]田丽丽.骨折病人的心理护理[J].哈尔滨医药，1999，01：55-56.
[5]余洁，何玉敏.骨折病人焦虑抑郁状态调查分析[J].中医正骨，2005，09：21-22.