艾灸治疗肛肠患者术后尿潴留及促进术后排便的临床护理疗效

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  摘要:目的:艾灸治疗肛肠患者术后尿潴留及促进术后排便的临床护理疗效。方法:选取我院与2014年4月至10月收治的肛肠术后尿潴留的患者60例,将其随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者接受按摩、热敷、听流水声诱导排尿法等常规护理,观察组患者在接受常规护理的基础上,再对气海、关元、中极、神阙等穴位行艾灸中医治疗。两组患者接受治疗后,对其临床疗效进行观察分析。结果:接受治疗后,观察组的总有效率为86.67%(26/30),明显高于对照组43.33%(13/30)的总有效率,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸治疗肛肠患者术后尿潴留,结合以护理人员对患者进行促进术后排便的悉心护理,能够有效缓解患者的临床症状,疗效显著,无不良反应,值得在临床上推广和应用。
  关键词:艾灸治疗;术后尿潴留;术后排便
  尿潴留属于临床外科手术中一种常见的并发症,在中医的理论中属于“癃闭”的一支[1]。目前在临床上针对这一病症医师所采用的治疗方案与护理措施均为常规办法,即采用侵入性操作导尿术,并行按摩、热敷、听流水声诱导排尿法等常规护理。常规的治疗方法在治疗过程中既不能有效患者的痛苦,加大了患者的负担,又增加了患者尿路受到感染的机会[2]。因此,寻求新型治疗方法是尿潴留临床诊治上的重要课题。我院通过对目标患者行艾灸中医治疗,取得了一定显著的效果,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院与2014年4月至10月收治的肛肠术后尿潴留的患者60例,其中男性32例,女性28例。将其随机分为对照组和观察组各30例,观察组男性17例,女性13例,年龄30~55岁,平均年龄(45.8±3.6)岁;对照组男性15例,女性15例,年龄35~60岁,平均年龄(44.2±5.3)岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异较小,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组:首先医师对患者进行心理护理,向患者介绍说明术后尿潴留病症发生的原因及其预防措施与注意事项,帮助患者患者自身的紧张情绪,从而提高治疗的自信心。然后患者在医师指导下接受侵入性操作导尿术,并行按摩、热敷、听流水声诱导排尿法等常规护理。
  观察组:观察组患者接受心理护理和常规护理,具体方法同上,此处不赘述。在此基础上接受中医艾灸治疗,对气海、关元、中极、神阙等穴位行艾灸术。
  1.3疗效评价标准
  依据相关规定,患者在接受治疗后30min内,如果能够自行排尿,患者自感腹部胀痛的症状有明显好转,则判定为显效;接受治疗后30~60min,若患者虽能自行排尿,但排尿过程不够顺畅,患者自感腹部肿胀症状有一定缓解,则判定为有效;接受治疗后90min,患者仍无法顺利排尿,且腹部胀痛的症状有所加重,需行导尿术,则判定为无效[3]。
  1.4 统计学处理
  使用SPSS12.0统计软件进行数据分析,计数资料为率,,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,规定P<0.05为差异显著,具有统计学意义。
  2.结果
  观察组接受治疗后,显效15例,有效11例,无效4例,总有效率为86.67%(26/30);对照组接受治疗后,显效7例,有效6例,无效17例,总有效率为43.33%(13/30)。观察组明显优于对照组,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  尿潴留属于临床外科手术中一种常见的并发症,目前临床常见的治疗方法为侵入性操作导尿术结合以常规治疗,但这一方法在实际应用中存在着诸多问题及不良反应,这就需要医疗工作人员积极探索新的治疗方案。近年来有相关专家指出,中医治疗尤其是艾灸治疗,在尿潴留的临床诊治中具有令人满意的表现。艾灸治疗的主要作用在于通过自身的温热对药物和穴位进行一定的刺激,温通经络、运行气血、扶正祛邪。艾叶中富含胆碱成分,在医学研究领域它是神经递质乙酰胆碱的主要合成原料,运用于临床治疗中能够有效促进神经功能的恢复。在燃烧过程中,艾叶所辐射出的近红外线,能够激发人体穴位内生物大分子的氢键,通过神经-体液系统传递人体细胞所需的能量。气海穴能够有效的补气行气;中极穴具有培元气、补肾助气化的作用;对关元穴进行艾灸能调理三焦,温补不亢,启闭开窍;神阙穴是人体气机运转的重要通道[4]。对上述四穴位进行艾灸,能培补元气、行气利水,温阳固肾,从而达到治疗目的。
  患者行艾灸治疗后,同时接受专业的临床护理。护理过程中,护理人员首先行心理护理,鼓励患者主动接受治疗。其次护理人员对患者取舒适的体位,在手术过程中要充分地保护患者隐私,注意患者保暖。在艾灸过程中加强对手术状况的观察与巡视。治疗结束后应及时熄灭艾绒,以防复燃[5]。本研究结果显示,30例患者接受艾灸治疗并行促进术后排便的专业护理后,总有效率达到86.67%(26/30),这一结果与相关文献报道一致。
  综上所述,艾灸治疗肛肠患者术后尿潴留,结合以护理人员对患者进行促进术后排便的悉心护理,能够有效缓解患者的临床症状,疗效显著,无不良反应,值得在临床上推广和应用。
  参考文献:
  [1]苏秀宁,黄琳俐,韦金翠.术后尿潴留的护理进展[J].护理实践与研究,2010,7(14):66-67.[2]王文杰.外科术后尿潴留的原因分析及护理对策[J].吉林医学,2012,7(14):102-103.
  [3]董秀萍,孫中慧.术前导入式健康教育对患者心理状态的影响[J].护理学杂志,2013,11(22):88-89.
  [4]杨华元,刘堂义.艾灸疗法的生物物理机制初探[J].中国针灸,2011,5(10):76-77.
  [5]王晓华,张金枝.外科患者术后尿潴留的观察及护理[J].河南职工医学院学报,2012,2(04):44-45.
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