【摘 要】
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目的:观察超声引导下置管持续星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对断指再植术后指体成活率、血管危象和不良反应发生率的影响.方法:60例急诊手外科拟行断指再植术
【机 构】
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苏州大学附属瑞华医院麻醉科,江苏苏州215104;苏州大学附属第一医院疼痛科,江苏苏州215006
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目的:观察超声引导下置管持续星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对断指再植术后指体成活率、血管危象和不良反应发生率的影响.方法:60例急诊手外科拟行断指再植术的患者随机分为两组,观察组30例,对照组30例.两组患者均采取患侧肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉.观察组术后在超声引导下于息侧C6横突水平颈长肌表面穿刺置管,外接电子输注泵(0.2％盐酸罗哌卡因150 mL,负荷量3 mL,背景输注量2 mL/h)行连续星状神经节阻滞,持续72 h.比较两组患者术后1、24、48、72 h患侧桡动脉血流灌注指数(perfusion index,PI)、前臂掌心温度、血管危象的发生率、疼痛及其他不良反应的发生率.结果:两组患者一般情况无显著差异.观察组术后1、24、48、72 h患侧桡动脉血流PI高于对照组和健侧(P＜0.05),掌心温度高于对照组和健侧(P＜0.05);观察组再植指成活率100％,高于对照组86.6％的成活率(P＜0.05);术后24 h观察组疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:断指再植术后72 h内行持续SGB可通过阻断颈胸交感神经节,有效提高患指PI和掌心温度,预防再植术后血管危象的发生,提高指体成活率.
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