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【摘 要】目的：探究产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养的护理认识及影响。方法：于我院妇产科随机抽选15名护理人员，并对其开展有关妊娠合并症产妇母乳喂养基础知识与喂养指导措施的培训，对比培训前后护理人员士对妊娠合并症产妇母乳喂养的护理认知度。结果：经护理培训后，产科护理人员对于各类常见妊振合并症产妇母乳喂养的认知度较培训前获得了显著的提升，且母乳喂养率较培训前获得了明显提升（P<0.05）。结论：针对产科护理人员开展妊娠并发症产妇母乳喂养护理知识与技能的培训，有利于提高护理人员的正确认识，提高母乳喂养率。
【关键词】产科护理；妊娠合并症；母乳喂养；认知度
母乳喂养益处多是众所周知的，但在某些特殊情况下，要想让宝宝顺利吃上第一口母乳确并非易事。如妊娠期内伴有妊娠症的产妇有可能在妊娠终止后，短期内仍难以摆脱合并症的影响，故妊娠合并症产妇通常被劝告断奶。另外临床医护人员的错误喂养认知同样会对妊娠合并症产妇是否可以开展母乳喂养造成较大的影响。因此，笔者认为提升产科护理人员的正确母乳喂养知识对于提高妊娠合并症的产妇的母乳喂养具有重要的现实意义，为此，我院产科近年来对护理人员开展了相关业务知识培训，具体措施与效果如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年1月-2013年11月间参与我院产科临床护理工作的15名产科护理人员资料为分析依据，其中高中（含中专）学历4名，大专学历9名，本科学历2名。另抽取护理培训前后妊娠合并症产妇各30例进行对比，平均年龄（26.3±1.2）岁，妊娠周期37.5-41周，初产妇57例，经产妇3例，两组患者的一般资料比较无显著差异（P>0.05），两组产妇具有可比性。
1.2 方法
针对15名产科护理人员开展有关妊娠合并症产妇母乳喂养基础知识与喂养指导措施的培训，每周学习三次，每次一个小时，学习时间共持续三月，主要内容如下：
1.2.1熟悉并掌握妊娠期合并心脏病、糖尿病、病毒性肝炎等孕产妇的护理评估指标与护理措施，如妊娠合并心脏病产妇在分娩后3日内需绝对卧床静养，指导新生儿人工喂养的方法，心功能I、II级者可进行母乳喂养指导；妊娠合并病毒性肝炎可通过母婴传播，新生儿经母乳喂养感染的几率较高，其中HBsAG、HBeAG、-HBc的三项指标为阳性者或后两项为阳性者均不建议哺乳，仅HBsAG为阳性的产科才可哺乳，且建议新生儿接受免疫，不可哺乳者应服用生麦芽或乳房敷贴芒硝推奶，并指导其进行人工喂养；GDM产妇分娩后应尽早喂糖水，早开奶，分娩后30min后定时口服25%葡萄糖液以防低血糖，鼓励产妇进行母乳喂养，接受胰岛素治疗的产妇可以正常哺乳，不会对新生儿造成不良影响。
1.2.2 心理护理：妊娠合并症产妇因害怕自身疾病对胎儿健康造成影响，因此常伴有焦虑、自卑、情绪低落等问题。产科护理人员平时应为患者营造安静、温馨、舒适的产后休养环境，发动产妇家属多关心与安慰产妇，以缓解其因疾病所带来的心理顾虑与焦虑，保障母婴健康。
1.2.3 乳房护理：乳头内陷、乳腺炎、乳腺导管堵塞等会严重影响母乳喂养，指导产后新妈妈在每次哺乳前均应以温水擦洗乳头，如乳头干裂，应避免直接喂奶，而应将乳汁挤出后再喂给新生儿，可涂擦鱼肝油软膏于乳头上，避免乳头感染。应尽早使用洁净的热毛巾湿敷并按摩乳房，使乳房软化，或让小儿多吸吮、人工吸奶等方式避免乳汁瘀积，预防乳腺炎的发生。
1.2.4 泌乳护理：小儿有效的早吸吮为催乳的关键，妊娠合并症产妇送回病房后，无哺乳禁忌症者应及早进行皮肤接触，护理人员协助新生儿吸吮乳头，产后再进行早开奶。此外，还应根据产妇的康复进程提供饮食指导，纠正传统产后大补特补的错误认知。
1.3 评估指标
自制问卷调查表来对护理人员培训前后对于常见妊娠并发症的护理要点及母乳喂养认识进行评估，每个调查项目均设置指导可以进行母乳喂养与不知道可以进行母乳喂养两方面，让护理人员据实在对应选项下打“√”，将调查结果进行统计对比。
2结果
2.1 比较培训前后产科护理人员对常见妊振合并症产妇母乳喂养的认知度，详见表1。
【关键词】产科护理；妊娠合并症；母乳喂养；认知度
母乳喂养益处多是众所周知的，但在某些特殊情况下，要想让宝宝顺利吃上第一口母乳确并非易事。如妊娠期内伴有妊娠症的产妇有可能在妊娠终止后，短期内仍难以摆脱合并症的影响，故妊娠合并症产妇通常被劝告断奶。另外临床医护人员的错误喂养认知同样会对妊娠合并症产妇是否可以开展母乳喂养造成较大的影响。因此，笔者认为提升产科护理人员的正确母乳喂养知识对于提高妊娠合并症的产妇的母乳喂养具有重要的现实意义，为此，我院产科近年来对护理人员开展了相关业务知识培训，具体措施与效果如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年1月-2013年11月间参与我院产科临床护理工作的15名产科护理人员资料为分析依据，其中高中（含中专）学历4名，大专学历9名，本科学历2名。另抽取护理培训前后妊娠合并症产妇各30例进行对比，平均年龄（26.3±1.2）岁，妊娠周期37.5-41周，初产妇57例，经产妇3例，两组患者的一般资料比较无显著差异（P>0.05），两组产妇具有可比性。
1.2 方法
针对15名产科护理人员开展有关妊娠合并症产妇母乳喂养基础知识与喂养指导措施的培训，每周学习三次，每次一个小时，学习时间共持续三月，主要内容如下：
1.2.1熟悉并掌握妊娠期合并心脏病、糖尿病、病毒性肝炎等孕产妇的护理评估指标与护理措施，如妊娠合并心脏病产妇在分娩后3日内需绝对卧床静养，指导新生儿人工喂养的方法，心功能I、II级者可进行母乳喂养指导；妊娠合并病毒性肝炎可通过母婴传播，新生儿经母乳喂养感染的几率较高，其中HBsAG、HBeAG、-HBc的三项指标为阳性者或后两项为阳性者均不建议哺乳，仅HBsAG为阳性的产科才可哺乳，且建议新生儿接受免疫，不可哺乳者应服用生麦芽或乳房敷贴芒硝推奶，并指导其进行人工喂养；GDM产妇分娩后应尽早喂糖水，早开奶，分娩后30min后定时口服25%葡萄糖液以防低血糖，鼓励产妇进行母乳喂养，接受胰岛素治疗的产妇可以正常哺乳，不会对新生儿造成不良影响。
1.2.2 心理护理：妊娠合并症产妇因害怕自身疾病对胎儿健康造成影响，因此常伴有焦虑、自卑、情绪低落等问题。产科护理人员平时应为患者营造安静、温馨、舒适的产后休养环境，发动产妇家属多关心与安慰产妇，以缓解其因疾病所带来的心理顾虑与焦虑，保障母婴健康。
1.2.3 乳房护理：乳头内陷、乳腺炎、乳腺导管堵塞等会严重影响母乳喂养，指导产后新妈妈在每次哺乳前均应以温水擦洗乳头，如乳头干裂，应避免直接喂奶，而应将乳汁挤出后再喂给新生儿，可涂擦鱼肝油软膏于乳头上，避免乳头感染。应尽早使用洁净的热毛巾湿敷并按摩乳房，使乳房软化，或让小儿多吸吮、人工吸奶等方式避免乳汁瘀积，预防乳腺炎的发生。
1.2.4 泌乳护理：小儿有效的早吸吮为催乳的关键，妊娠合并症产妇送回病房后，无哺乳禁忌症者应及早进行皮肤接触，护理人员协助新生儿吸吮乳头，产后再进行早开奶。此外，还应根据产妇的康复进程提供饮食指导，纠正传统产后大补特补的错误认知。
1.3 评估指标
自制问卷调查表来对护理人员培训前后对于常见妊娠并发症的护理要点及母乳喂养认识进行评估，每个调查项目均设置指导可以进行母乳喂养与不知道可以进行母乳喂养两方面，让护理人员据实在对应选项下打“√”，将调查结果进行统计对比。
2结果
2.1 比较培训前后产科护理人员对常见妊振合并症产妇母乳喂养的认知度，详见表1。