论文部分内容阅读
【摘 要】目的：探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者用药依从性的影响。方法：将我院2011年1月-2012年1月收治的110例COPD患者随机分为两组，均给予常规治疗，另外对照组（n=55）采取常规护理，观察组（n=55）实施综合护理干预，比较两组患者用药依从性的差异。结果：观察组治疗后用药依从率为98.18%，显著高于对照组的69.09%，（P<0.05）；观察组干预后1年内患者急诊次数及平均住院时间分别为（2.43±0.41）次和（6.42±0.78）d，均显著少于对照组的（6.77±0.52）次和（15.20±1.58）d（P<0.05）。结论：综合护理干预可提高COPD患者用药依从性，有效改善患者缺氧症状，减缓其病情进展，具有较好的临床应用价值。
【关键词】护理干预；慢性阻塞性肺疾病（COPD）；依从性
慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科临床上的常见病、多发病，且随着近年来人类生活环境的变化及人口老龄化的发展其发病率呈逐年升高的趋势[1-2]。COPD是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，具有病程较长、反复发作的特点，且病情呈进行性加重，严重影响患者的身心健康和生活质量，给患者及家庭带来较重的精神和经济负担，目前已引起全社会的广泛关注[3]。本研究对我院2011年1月-2012年1月收治的COPD患者实施综合护理干预取得显著疗效，现将研究结果报道如下。
1.1 一般资料
病例均为我院2011年1月-2012年1月呼吸内科门诊或住院部收治的COPD患者共110例，其中男性61例，女性49例，年龄均在50-82岁，病程均在3-18年。将所有患者随机分为两组，每组各55例，其中对照组中男性31例，女性24例，平均年龄为（67.29±3.22）岁，平均病程为（7.37±1.21）年；观察组中男性31例，女性24例，平均年龄为（67.58±3.16）岁，平均病程为（7.49±1.36）年；两组患者在性别、年龄、病程及文化程度等一般资料比较，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
患者临床症状均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007版）》中制定的诊断标准[4]，且均经体检、肺功能及胸片检查确诊，排除严重心、肝、肺、肾等器官功能异常者；神经或精神系统疾病者；严重意识模糊或认知障碍者；具有无创正压通气禁忌症者等，患者及家属均知情且签署治疗同意书。
1.3 护理方法
两组患者均给予常规治疗，另外对照组给予常规护理，而观察组实施综合护理干预，即：（1）健康教育：向患者讲解疾病相关知识及发病原因，纠正患者的理解误区，根据患者实际情况制定切实可行的护理方案和措施。（2）心理护理：根据患者文化水平及认知能力，给予及时有效的心理疏导，消除患者因长期疾病而出现的心理负担，以取得患者的信赖，消除其紧张、焦虑等不良情绪，使其积极配合临床治疗。（3）用药指导：药物治疗可有效预防和控制患者临床症状，提高患者生活质量，因此在无明显不良反应或疾病恶化情况下应维持长期的规律治疗，向患者讲解药物作用、用法及不良反应，给予反复指导使其掌握争取的用药技术，以达到最佳疗效。
1.3 统计学方法
研究结果采用SPSS17.00统计学软件处理，各组指标以均数±标准差（ ±S）表示，进行t检验；计数资料采用2检验，检验值 P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前后用药依从率比较
观察组干预后用药依从率为98.18%，显著高于对照组的69.09%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），结果详见表1。
【关键词】护理干预；慢性阻塞性肺疾病（COPD）；依从性
慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科临床上的常见病、多发病，且随着近年来人类生活环境的变化及人口老龄化的发展其发病率呈逐年升高的趋势[1-2]。COPD是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，具有病程较长、反复发作的特点，且病情呈进行性加重，严重影响患者的身心健康和生活质量，给患者及家庭带来较重的精神和经济负担，目前已引起全社会的广泛关注[3]。本研究对我院2011年1月-2012年1月收治的COPD患者实施综合护理干预取得显著疗效，现将研究结果报道如下。
1.1 一般资料
病例均为我院2011年1月-2012年1月呼吸内科门诊或住院部收治的COPD患者共110例，其中男性61例，女性49例，年龄均在50-82岁，病程均在3-18年。将所有患者随机分为两组，每组各55例，其中对照组中男性31例，女性24例，平均年龄为（67.29±3.22）岁，平均病程为（7.37±1.21）年；观察组中男性31例，女性24例，平均年龄为（67.58±3.16）岁，平均病程为（7.49±1.36）年；两组患者在性别、年龄、病程及文化程度等一般资料比较，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
患者临床症状均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007版）》中制定的诊断标准[4]，且均经体检、肺功能及胸片检查确诊，排除严重心、肝、肺、肾等器官功能异常者；神经或精神系统疾病者；严重意识模糊或认知障碍者；具有无创正压通气禁忌症者等，患者及家属均知情且签署治疗同意书。
1.3 护理方法
两组患者均给予常规治疗，另外对照组给予常规护理，而观察组实施综合护理干预，即：（1）健康教育：向患者讲解疾病相关知识及发病原因，纠正患者的理解误区，根据患者实际情况制定切实可行的护理方案和措施。（2）心理护理：根据患者文化水平及认知能力，给予及时有效的心理疏导，消除患者因长期疾病而出现的心理负担，以取得患者的信赖，消除其紧张、焦虑等不良情绪，使其积极配合临床治疗。（3）用药指导：药物治疗可有效预防和控制患者临床症状，提高患者生活质量，因此在无明显不良反应或疾病恶化情况下应维持长期的规律治疗，向患者讲解药物作用、用法及不良反应，给予反复指导使其掌握争取的用药技术，以达到最佳疗效。
1.3 统计学方法
研究结果采用SPSS17.00统计学软件处理，各组指标以均数±标准差（ ±S）表示，进行t检验；计数资料采用2检验，检验值 P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前后用药依从率比较
观察组干预后用药依从率为98.18%，显著高于对照组的69.09%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），结果详见表1。