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【摘要】目的：总结对小儿疝气患者术后护理的心得体会， 以作护理依据。方法：分析2012年1月到2013年10月我院记录的68例疝气患儿，临床资料。结果：68例惠儿在术后各种护理方式下，全部康复，至今无复良或严重并发症病例。结论：在护理工作中不仅要求做好术前、术中护理，更应认真观察、实时记录术后病情，贯彻实施各项护理，术后护理对惠儿康复十分重要。
【关键词】小儿疝气；术后 护理
小儿疝气：小儿外科中最为常见的疾病之一，由先天性鞘状突未闭引发，特征为小孩在剧烈活动(或哭闹)后，腹股沟部位出现肿块，有可复性，但l岁后大多不能再自行闭合，病情加重可能危害小儿生命，故，一岁后应尽早治疗。而术后护理对手术成败起重要作用：护理得当，可使患儿手术伤171有效愈合完全。若护理不当，切口则可能出现感染，妨碍伤口的及时恢复，情况严重者甚至引发并发症，生命垂危。因此，对疝气患儿手术前后正确护理很关键。在此拟总结小儿疝气传统手术治疗术后护理的有效措施，以作护理依据。
1资料与方法
一般资料
选取2012年1月到2013年10月本院收治的68例小儿疝气患儿，其中男47例，女2l例，年龄1岁半到8岁，其中单侧疝气65例，双侧3例。统一行传统外科手术，在术后各种护理方式下，全部康复，至今无复发或严重并发症病例。
2护理方法
2.1 体位
患儿年幼，神经系统仍在发育中，对痛觉等刺激极其敏感，经常又哭又闹，拳打脚踢，十分躁动，又不懂合作，很难控制，因而基本是采用全麻做手术。术后回病床，护士应积极询问术中小儿状况，以此为依据，对患儿体位进行合理摆放。①患儿仍陷于昏迷：去枕，使其平卧并将头部单侧，防止因为患儿将呕吐物误吸导致呼吸道堵塞，呼吸不畅，从而出现窒息，危及生命。②患儿已清醒：头部高位摆放，下垫枕头，注意可以加速呼吸道呼吸功能的及时恢复。
2.1 面色与生命体征监测
①面色观察：正常情况下，病儿术后安静，面部略有潮红；若面色苍白、蜡黄，常因贫血；若伴有鼻唇部位轻度发绀，则多为微循环缺血；若呼吸粗重、满面潮红，往往由于术后发热；若脸色发绀，很可能是缺氧，应立刻检查肺部和呼吸道。②生命体征检查：术后应实时严密监察患儿生命体征(如体温、呼吸、脉搏、心率、血压、血氧等)、神志以及瞳孔等具体情况，注意其变化。检测频率至少保证在30分钟／次，直到小儿全麻清醒，方可加长时间间隔，可适当延长为2h／次。之后，随着病情的逐渐稳定，也可逐步减小频率。③合理给氧：病儿在术后，应给予合理输氧，这样可以防止患儿呼吸衰竭、窒息等现象出现，缓解缺氧状况，有助于其安全度过苏醒过程。
2.3 止痛护理
随着麻醉剂药效的退却，患儿意识逐渐恢复，因疼痛极易哭闹、暴躁，故应加强管道保护，以防其意外脱落，及时控制住小儿，避免因躁动发生坠床事件。对此，可在医师建议下对患儿适时止痛，打止痛针，或行冬眠疗法，以保证伤口顺利愈合。
2.4 伤口保护
①注意患而切口的清洁护理，尤其是幼儿，因伤口疼痛或瘙痒，会去撕扯包扎伤口的纱布，切勿因为疏忽导致纱布被扯掉导致伤口被污染；更不能因为尿液等浸透纱布，感染切口，引发发炎、化脓等。对此，可通过家长的配合，安抚患儿，并告知其患儿正确睡姿，如右侧手术，应左侧卧，同样的，左侧手术则应右侧卧。还有尿布的合理摆放，正确的方法应为以长条形状夹在会阴部，并且覆有切口部分纱布切勿被尿布包裹Ⅲ。②患儿阴囊在术后可能有程度不一的肿胀，应密切观察，一般两到三天就会消肿。若有异常(如肿胀不消、肿块发硬等)，及时报告医师，协助检查并处理。同时定期检查伤口是否有出血状况圆。
2.5 心理护理
麻醉药效一过，患儿伤口出现各种程度的痛感，患儿，尤其是婴幼儿，对疼痛等刺激分外敏感，往往内心十分恐慌、愤怒、暴躁。故应想办法与家长一起转移孩子注意力，尽量避免其躁动不安、大哭大闹，更应时刻保持高度的平和心态，切勿因孩子的吵闹出现烦躁和不耐，亲切温和地安抚患儿，最好取得孩子的喜爱和信赖，使其愿意积极配合术后护理工作。
2.6 出院及饮食指导
鼓励病儿下床，适量活动，并随着身体的复原逐渐加大活动量，提高肠胃蠕动，增强食欲，预防粘连性肠梗阻。术后小孩饮食应主清淡，忌辛辣，多吃果蔬，少食豆类。使大便通畅，谨防便秘导致病情复发。适当增加每日营养，补气血，建议多吃鸡蛋、鱼、肉、山药等食物。
3结果
68例小儿疝气患儿中，男47例，女2l例，年龄1岁半～8岁，其中单侧疝气65例，双侧3例。统一行传统外科手术，在术后各种护理方式下，全部康复，至今无复发或严重并发症病例。
4讨论
小儿疝气患者的顺利康复离不开准确有效的术后护理，护理得当，可使患儿手术伤口有效愈合完全。相反，切口则可能出现感染，严重者甚至会有生命危机。护理人员必须理论知识基础扎实，临床经验丰富，沟通表达能力较强，有强烈的爱心，高度的责任感，落实各项手术前后护理措施，严密监察术后病情变化，务实术后护理工作，严格按照上述几个方面甚至更多更好的的护理方法进行术后护理，对其家属详细讲解术后护理知识极其注意事项，以期病儿取得最佳疗效。
总之，在护理工作中不仅要求做好术前、术中护理，更应认真观察、实时记录术后病情，贯彻实施各项护理，术后护理对患儿康复十分重要。
参考资料：
[1]杨树留 探讨小切口治疗小儿疝气的临床观察[J] 当代医学2013.25
[2]张秀萍 腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的配合及护理[J] 中国医药指南 2013.24
[3]潘华 王海丽 屈海波 杨雪梅 刘涛 地佐辛超前镇痛用于小儿疝气术的临床观察[J]中国卫生产业2013.27
【关键词】小儿疝气；术后 护理
小儿疝气：小儿外科中最为常见的疾病之一，由先天性鞘状突未闭引发，特征为小孩在剧烈活动(或哭闹)后，腹股沟部位出现肿块，有可复性，但l岁后大多不能再自行闭合，病情加重可能危害小儿生命，故，一岁后应尽早治疗。而术后护理对手术成败起重要作用：护理得当，可使患儿手术伤171有效愈合完全。若护理不当，切口则可能出现感染，妨碍伤口的及时恢复，情况严重者甚至引发并发症，生命垂危。因此，对疝气患儿手术前后正确护理很关键。在此拟总结小儿疝气传统手术治疗术后护理的有效措施，以作护理依据。
1资料与方法
一般资料
选取2012年1月到2013年10月本院收治的68例小儿疝气患儿，其中男47例，女2l例，年龄1岁半到8岁，其中单侧疝气65例，双侧3例。统一行传统外科手术，在术后各种护理方式下，全部康复，至今无复发或严重并发症病例。
2护理方法
2.1 体位
患儿年幼，神经系统仍在发育中，对痛觉等刺激极其敏感，经常又哭又闹，拳打脚踢，十分躁动，又不懂合作，很难控制，因而基本是采用全麻做手术。术后回病床，护士应积极询问术中小儿状况，以此为依据，对患儿体位进行合理摆放。①患儿仍陷于昏迷：去枕，使其平卧并将头部单侧，防止因为患儿将呕吐物误吸导致呼吸道堵塞，呼吸不畅，从而出现窒息，危及生命。②患儿已清醒：头部高位摆放，下垫枕头，注意可以加速呼吸道呼吸功能的及时恢复。
2.1 面色与生命体征监测
①面色观察：正常情况下，病儿术后安静，面部略有潮红；若面色苍白、蜡黄，常因贫血；若伴有鼻唇部位轻度发绀，则多为微循环缺血；若呼吸粗重、满面潮红，往往由于术后发热；若脸色发绀，很可能是缺氧，应立刻检查肺部和呼吸道。②生命体征检查：术后应实时严密监察患儿生命体征(如体温、呼吸、脉搏、心率、血压、血氧等)、神志以及瞳孔等具体情况，注意其变化。检测频率至少保证在30分钟／次，直到小儿全麻清醒，方可加长时间间隔，可适当延长为2h／次。之后，随着病情的逐渐稳定，也可逐步减小频率。③合理给氧：病儿在术后，应给予合理输氧，这样可以防止患儿呼吸衰竭、窒息等现象出现，缓解缺氧状况，有助于其安全度过苏醒过程。
2.3 止痛护理
随着麻醉剂药效的退却，患儿意识逐渐恢复，因疼痛极易哭闹、暴躁，故应加强管道保护，以防其意外脱落，及时控制住小儿，避免因躁动发生坠床事件。对此，可在医师建议下对患儿适时止痛，打止痛针，或行冬眠疗法，以保证伤口顺利愈合。
2.4 伤口保护
①注意患而切口的清洁护理，尤其是幼儿，因伤口疼痛或瘙痒，会去撕扯包扎伤口的纱布，切勿因为疏忽导致纱布被扯掉导致伤口被污染；更不能因为尿液等浸透纱布，感染切口，引发发炎、化脓等。对此，可通过家长的配合，安抚患儿，并告知其患儿正确睡姿，如右侧手术，应左侧卧，同样的，左侧手术则应右侧卧。还有尿布的合理摆放，正确的方法应为以长条形状夹在会阴部，并且覆有切口部分纱布切勿被尿布包裹Ⅲ。②患儿阴囊在术后可能有程度不一的肿胀，应密切观察，一般两到三天就会消肿。若有异常(如肿胀不消、肿块发硬等)，及时报告医师，协助检查并处理。同时定期检查伤口是否有出血状况圆。
2.5 心理护理
麻醉药效一过，患儿伤口出现各种程度的痛感，患儿，尤其是婴幼儿，对疼痛等刺激分外敏感，往往内心十分恐慌、愤怒、暴躁。故应想办法与家长一起转移孩子注意力，尽量避免其躁动不安、大哭大闹，更应时刻保持高度的平和心态，切勿因孩子的吵闹出现烦躁和不耐，亲切温和地安抚患儿，最好取得孩子的喜爱和信赖，使其愿意积极配合术后护理工作。
2.6 出院及饮食指导
鼓励病儿下床，适量活动，并随着身体的复原逐渐加大活动量，提高肠胃蠕动，增强食欲，预防粘连性肠梗阻。术后小孩饮食应主清淡，忌辛辣，多吃果蔬，少食豆类。使大便通畅，谨防便秘导致病情复发。适当增加每日营养，补气血，建议多吃鸡蛋、鱼、肉、山药等食物。
3结果
68例小儿疝气患儿中，男47例，女2l例，年龄1岁半～8岁，其中单侧疝气65例，双侧3例。统一行传统外科手术，在术后各种护理方式下，全部康复，至今无复发或严重并发症病例。
4讨论
小儿疝气患者的顺利康复离不开准确有效的术后护理，护理得当，可使患儿手术伤口有效愈合完全。相反，切口则可能出现感染，严重者甚至会有生命危机。护理人员必须理论知识基础扎实，临床经验丰富，沟通表达能力较强，有强烈的爱心，高度的责任感，落实各项手术前后护理措施，严密监察术后病情变化，务实术后护理工作，严格按照上述几个方面甚至更多更好的的护理方法进行术后护理，对其家属详细讲解术后护理知识极其注意事项，以期病儿取得最佳疗效。
总之，在护理工作中不仅要求做好术前、术中护理，更应认真观察、实时记录术后病情，贯彻实施各项护理，术后护理对患儿康复十分重要。
参考资料：
[1]杨树留 探讨小切口治疗小儿疝气的临床观察[J] 当代医学2013.25
[2]张秀萍 腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的配合及护理[J] 中国医药指南 2013.24
[3]潘华 王海丽 屈海波 杨雪梅 刘涛 地佐辛超前镇痛用于小儿疝气术的临床观察[J]中国卫生产业2013.27