论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：分析妇产科失血性休克的抢救护理要点。方法：选择我院自2013年1月至2013年12月妇产科接受抢救治疗的47例失血性休克患者的临床资料，对全部患者进行术前、术中、术后及心理护理的全面护理抢救。结果：全部患者经护理后均转危为安，全部痊愈出院，未发生死亡病例。结论：积极、有效的抢救护理，可提高患者的痊愈率，对挽救患者生命具有重要的意义。
【关键词】 妇产科；失血性休克；临床护理
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0142-01
失血性休克是指短时间内大量出血，患者未得到及时补液而出现的休克症状，患者休克早期机体可通过应激反应对休克进行代偿，但如得不到及时、有效的治疗与护理，患者极易出现生命危险。本组研究，通过对47例妇产科失血性休克患者进行抢救护理，总结其护理要点，旨在为临床提供参考，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2013年1月至2013年12月妇产科接受抢救治疗的47例失血性休克患者的临床资料，患者年龄26～35岁，平均年龄（29.7±5.9）岁；患者中阴道分娩宫缩乏力18例，产后出血17例，剖宫产宫缩乏力7例，胎盘早剥5例；出血量1000ml～10000ml，平均出血量（5900±2200）ml。
1.2 护理方法
1.2.1 术前护理
全部患者入院后迅速向患者家属了解病情，将患者安置在护理室内，并给予脉搏、血压、呼吸、体温等监测。使患者平卧，观察患者病情情况，及时通知手术室做好手术准备，抬高下肢，戴上急救氧护理设备。
1.2.2 术中护理
患者进入手术室后，建立吸氧，建立两条静脉通道，一条止血，一条扩充血容量，休克严重，外周血管坍塌致穿刺困难患者给予静脉或锁骨下静脉穿刺，建立静脉通道，必要时行静脉切开。术中注意保持患者呼吸通畅，伴酸中毒患者给予碱性溶液5%碳酸氢钠纠正酸中毒；开放尿路，防止肾血量减少、肾血液异常。术中严密观察患者脉搏、血压、呼吸等情况。
1.2.3 术后护理
患者护理严密观察患者病情情况，记录24h心电、脉搏、血压、呼吸等情况；观察患者瞳孔变化情况及光反射情况，给予口腔清理，协助翻身，变换体体，观察皮肤状态，皮肤红润并转暖表示患者病情好转。做好积极的抢救准备，一但发现患者有出冷汗、脉压缩小等情况，及时通知医生可能出现弥散性血管内凝血。给予患者充分休息，保持病室温度，避免受寒或温度过高。
1.2.4 心理护理
患者清醒时应给予及时的心理疏导，防止患者出现焦虑、紧张等情绪，给予病情指导。
1.2.5 出院指导
患者出院时指导出院后注意事项，术后1个月内禁止性生活；下次妊娠发现异常应立即就医。
2 结果
本组患者经护理后，全部转危为安，未发生死亡病例，其中3例患者因病情较重，直接入ICU或特护室进行护理，至痊愈出院。
3 讨论
失血性休克是妇产科临床常见的急危病，如果给予及时抢救，得当护理，可使大多数患者化险为夷。本组研究中，針对47例失血性休克患者进行抢救护理，全部患者均转危为安，现就抢救护理工作要点进行分析如下。
首先，建立迅速抢救机制，做好对症处理。在患者入院时要迅速向患者家属了解患者病情情况及可能出现的病情隐患，为对症处理做好准备。如宫缩乏力患者可给予按摩子宫止血，给予使用宫缩剂等帮助止血。立即通知手术室做好抢救准备，为抢救赢得时间。
无论术前还是术中、术后，都要严密监测患者的生命体征，观察患者的临床症状表现情况，观察患者意识、表情，监测血压、脉搏等情况，一旦发现异常症状，如患者出现冷汗、面色苍白等情况，可能为失血性休克症状加重，应及时告知医生。做好积极的感染预防工作，抢救护理过程中行严格的无菌操作，术后行口腔清理，防止感染。休克患者一般体温偏低，如发现患者突然体温升高，可能出现感染症状，应报告医师给予积极的处理。
加强基础护理。休克患者体温偏低，应注意保持病室温度，但也应注意温度不必过高，防止氧消耗量的增加；减少患者不必的活动，保证患者充分休息，促进病情的早日康复。
良好的心理状态对病情的恢复具有积极的促进作用。由于失血性休克起病急、病情发展快，患者因失血而出现身体虚弱等状态，这些都易使患者及其家属出现焦虑、紧张等情绪，因此应观察患者的心理状态情况，并给予积极的疏导，患者清醒时详细向患者讲解病情发生原因，给予积极的疏导。可向患者家属讲解病情情况，取得家属的信任，使其协助护士对患者做好心理疏导。
最后，在患者出院前应做好护理教育及宣传工作，以减少病情的复发。
总之，通过本组的抢救护理，全部患者均转危为安，未发生死亡病例。我们认为，严密监测患者生命体征，给予患者积极、迅速、有效的抢救护理，可有效提高治愈率，对挽救患者生命具有重要的意义。
参考文献
[1]郑代凤.妇产科失血性休克患者的急救和护理[J].当代护士.2012，3（下）：53-54.
[2]袁小芳.妇产科失血性休克的抢救护理体会[J].湖北民族学院学报.2011，28（3）：84-85.
[3]赵绪丽.妇产科失血性休克患者的抢救与护理体会[J].中国实用医药.2011，10（6）：238-239.
【关键词】 妇产科；失血性休克；临床护理
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0142-01
失血性休克是指短时间内大量出血，患者未得到及时补液而出现的休克症状，患者休克早期机体可通过应激反应对休克进行代偿，但如得不到及时、有效的治疗与护理，患者极易出现生命危险。本组研究，通过对47例妇产科失血性休克患者进行抢救护理，总结其护理要点，旨在为临床提供参考，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2013年1月至2013年12月妇产科接受抢救治疗的47例失血性休克患者的临床资料，患者年龄26～35岁，平均年龄（29.7±5.9）岁；患者中阴道分娩宫缩乏力18例，产后出血17例，剖宫产宫缩乏力7例，胎盘早剥5例；出血量1000ml～10000ml，平均出血量（5900±2200）ml。
1.2 护理方法
1.2.1 术前护理
全部患者入院后迅速向患者家属了解病情，将患者安置在护理室内，并给予脉搏、血压、呼吸、体温等监测。使患者平卧，观察患者病情情况，及时通知手术室做好手术准备，抬高下肢，戴上急救氧护理设备。
1.2.2 术中护理
患者进入手术室后，建立吸氧，建立两条静脉通道，一条止血，一条扩充血容量，休克严重，外周血管坍塌致穿刺困难患者给予静脉或锁骨下静脉穿刺，建立静脉通道，必要时行静脉切开。术中注意保持患者呼吸通畅，伴酸中毒患者给予碱性溶液5%碳酸氢钠纠正酸中毒；开放尿路，防止肾血量减少、肾血液异常。术中严密观察患者脉搏、血压、呼吸等情况。
1.2.3 术后护理
患者护理严密观察患者病情情况，记录24h心电、脉搏、血压、呼吸等情况；观察患者瞳孔变化情况及光反射情况，给予口腔清理，协助翻身，变换体体，观察皮肤状态，皮肤红润并转暖表示患者病情好转。做好积极的抢救准备，一但发现患者有出冷汗、脉压缩小等情况，及时通知医生可能出现弥散性血管内凝血。给予患者充分休息，保持病室温度，避免受寒或温度过高。
1.2.4 心理护理
患者清醒时应给予及时的心理疏导，防止患者出现焦虑、紧张等情绪，给予病情指导。
1.2.5 出院指导
患者出院时指导出院后注意事项，术后1个月内禁止性生活；下次妊娠发现异常应立即就医。
2 结果
本组患者经护理后，全部转危为安，未发生死亡病例，其中3例患者因病情较重，直接入ICU或特护室进行护理，至痊愈出院。
3 讨论
失血性休克是妇产科临床常见的急危病，如果给予及时抢救，得当护理，可使大多数患者化险为夷。本组研究中，針对47例失血性休克患者进行抢救护理，全部患者均转危为安，现就抢救护理工作要点进行分析如下。
首先，建立迅速抢救机制，做好对症处理。在患者入院时要迅速向患者家属了解患者病情情况及可能出现的病情隐患，为对症处理做好准备。如宫缩乏力患者可给予按摩子宫止血，给予使用宫缩剂等帮助止血。立即通知手术室做好抢救准备，为抢救赢得时间。
无论术前还是术中、术后，都要严密监测患者的生命体征，观察患者的临床症状表现情况，观察患者意识、表情，监测血压、脉搏等情况，一旦发现异常症状，如患者出现冷汗、面色苍白等情况，可能为失血性休克症状加重，应及时告知医生。做好积极的感染预防工作，抢救护理过程中行严格的无菌操作，术后行口腔清理，防止感染。休克患者一般体温偏低，如发现患者突然体温升高，可能出现感染症状，应报告医师给予积极的处理。
加强基础护理。休克患者体温偏低，应注意保持病室温度，但也应注意温度不必过高，防止氧消耗量的增加；减少患者不必的活动，保证患者充分休息，促进病情的早日康复。
良好的心理状态对病情的恢复具有积极的促进作用。由于失血性休克起病急、病情发展快，患者因失血而出现身体虚弱等状态，这些都易使患者及其家属出现焦虑、紧张等情绪，因此应观察患者的心理状态情况，并给予积极的疏导，患者清醒时详细向患者讲解病情发生原因，给予积极的疏导。可向患者家属讲解病情情况，取得家属的信任，使其协助护士对患者做好心理疏导。
最后，在患者出院前应做好护理教育及宣传工作，以减少病情的复发。
总之，通过本组的抢救护理，全部患者均转危为安，未发生死亡病例。我们认为，严密监测患者生命体征，给予患者积极、迅速、有效的抢救护理，可有效提高治愈率，对挽救患者生命具有重要的意义。
参考文献
[1]郑代凤.妇产科失血性休克患者的急救和护理[J].当代护士.2012，3（下）：53-54.
[2]袁小芳.妇产科失血性休克的抢救护理体会[J].湖北民族学院学报.2011，28（3）：84-85.
[3]赵绪丽.妇产科失血性休克患者的抢救与护理体会[J].中国实用医药.2011，10（6）：238-239.