论文部分内容阅读
摘要：手足口病是一种常见的儿童传染性疾病，在世界各地均有流行。近年来在我国部分地区出现暴发，引起了各级政府和群众的关注，本文以科学的态度、科普的语言详细地介绍了手足口病的基础知识，从手足口病的病因、传播途径、鉴别诊断、防控特点等方面进行了科学、全面的阐述。以引导广大民众对手足口病有一个正确、客观的认识。
关键词：小儿；手足口病；预防；治疗
引言：手足口病是常见的小儿传染病之一，是由肠道病毒引起的一种疾病，会导致很多并发症的出现，威胁小儿身体健康。虽然此病病发期多見于5-7月，但是春季时节就要做好预防，这样才能减少手足口病的发病几率，
一、小儿手足口病的发病特点；
手足口病是由肠病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿。可引起手、足、口腔以及臀部等部位长疱疹。有的孩子还会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。
引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型最为常见。手足口病具有以下几大特征：
1.1人群易感性：
幼儿园手足口病的各型病毒普遍易感，但易感性随年龄增长而降底。患了手足病的潜伏期一般为3-6天，平均4天。治疗期最短3天，长者8天。在患者患病期间，其口鼻分泌物、粪便及其皮肤疱疹都具有传染性。
1.2临床特征与诊断：
手足口病潜伏期通常3-4天，一般症状较轻的常可自愈。但有些症状较重的多为突然发病，约半数患者出现低热。皮疹在发病当天或第2天既出现，1-2天后出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹，1天后既有部分皮疹形成水疱，，主要见于手指或脚指掌面，指甲周围，以及足跟边缘，婴幼儿或皮疹多者，还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。疱疹成卵圆形，内含浆液一般不破溃继发感染少见，可于2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。
在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，患儿吃东西疼痛，并拒绝进食，流口水等
二、小儿常见的手足口病症；
2.1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。
2.2、患儿发热的同时或发热1-2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。
2.3、口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。
2.4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。
2.5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。
2.6、整个病程大约在1周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。
三、简介几种防治小儿手足口病症的意见；
手足口病的传播方式有很多，病毒可透过唾液、疱疹液、粪便等污染手、毛巾、玩具、餐具、及寝具等，引起间接接触传染。患者的分泌物及唾液中的病毒可经由飞沫传染或接触传染。家庭和托幼机构的传播是本病社会传播的主要机制。迄今对手足口病尚无特殊疫苗，亦无物资的抗病毒药物。因此，早期发现、早期隔离、早期治疗患者，是行之有效的控制本病不发生继发感染的有力措施。因本病有自限性，除对症治疗外一般不需用抗菌药物，但要口腔内、手、足等处的疱疹破溃时，要防止细菌的继发感染。卫生部门要做好手足口病的监测和预测工作，控制儿童集体机构的暴发，减少各种并发症。通过卫生宣传教育、早期就诊、早期诊断，减少传播。托儿所、幼儿园等儿童集体机构，坚持检诊制度，注意观察幼儿体温，口腔和手、足等处，同时做好日常用具的消毒。手足口病患者应隔离治疗至主要症状消失。密切接触病人婴幼儿可注射丙种球蛋白，这样可减少发病或减轻症状。医疗单位在手足口病流行期间，实行预诊，分诊或设专门诊室。
3.1、预防手足口病，家庭护理消毒要到位
⑴家长，孩子要状成良好习惯。家长喂养婴幼儿时要洗手，教育儿童养成良好的洗手习惯，督促孩子养成饭前便后勤洗手，不喝生水，不食生冷和不净食物的习惯。
⑵加强居室内空气流通。居室内应避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污染，继发感染。
⑶生活用品常消毒。经常彻底清洗儿童的玩具或其它用品，勤晒衣被；应将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入。
⑷家长应尽量少让孩子到人群拥挤的公共场所以减少被感染的机会。
⑸如有不适，及早到正规医院就诊。
⑹补充营养，休息充足。家长要给孩子补充营养，提高免疫力，还要注意孩子的休息，避免曝光日光暴晒。防以过度疲劳降低抵抗力。
3.2防治还需幼儿园从预防交叉感染入手
在手足口病高发期，托幼机构要特别加强防护，老师首先应将患儿与健康小儿隔离开，将玩具用消毒液清洗，减少间接接触传播，健康儿童还可口服板蓝根冲剂预防。在夏秋流行季节时，严格做到饭前便后洗手，平时教育小儿要养成良好的卫生习惯，加强房间通风，积极做到疾病早发现，早隔离，早治疗。
3.3对手足口病的患儿应如何护理和治疗
如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50摄氏度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂（84消毒液或漂白粉）按使用说明每天清洗；孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。
手足口病如无合并症，只要及时治疗，多在一周便可痊愈。在患病期间，应加强患儿护理，注意口腔卫生，进食前后可用生理盐水或温开水漱口，食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。手足疱疹部位避免摩擦、挤压，要勤剪指甲、勤洗手、避免不良洗涤液的刺激。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，患儿应及时就诊、复查。
结束语：本文通过对手足口病的发病机理、发病特征的介绍，提醒家长、幼儿园管理人员平时从消毒、教育幼儿养成良好卫生习惯入手，注意预防手足口病，避免幼儿感染患病。同时对患病儿童的护理治疗提出了可行的意见。
参考文献：
[1]李兰蛸·手足口病·杭州：浙江科技出版社，2008：1-39
[2]张瑞霞·79例小儿手足口病临床分析·现代临床医学，2008，12（34）：421
关键词：小儿；手足口病；预防；治疗
引言：手足口病是常见的小儿传染病之一，是由肠道病毒引起的一种疾病，会导致很多并发症的出现，威胁小儿身体健康。虽然此病病发期多見于5-7月，但是春季时节就要做好预防，这样才能减少手足口病的发病几率，
一、小儿手足口病的发病特点；
手足口病是由肠病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿。可引起手、足、口腔以及臀部等部位长疱疹。有的孩子还会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。
引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型最为常见。手足口病具有以下几大特征：
1.1人群易感性：
幼儿园手足口病的各型病毒普遍易感，但易感性随年龄增长而降底。患了手足病的潜伏期一般为3-6天，平均4天。治疗期最短3天，长者8天。在患者患病期间，其口鼻分泌物、粪便及其皮肤疱疹都具有传染性。
1.2临床特征与诊断：
手足口病潜伏期通常3-4天，一般症状较轻的常可自愈。但有些症状较重的多为突然发病，约半数患者出现低热。皮疹在发病当天或第2天既出现，1-2天后出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹，1天后既有部分皮疹形成水疱，，主要见于手指或脚指掌面，指甲周围，以及足跟边缘，婴幼儿或皮疹多者，还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。疱疹成卵圆形，内含浆液一般不破溃继发感染少见，可于2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。
在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，患儿吃东西疼痛，并拒绝进食，流口水等
二、小儿常见的手足口病症；
2.1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。
2.2、患儿发热的同时或发热1-2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。
2.3、口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。
2.4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。
2.5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。
2.6、整个病程大约在1周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。
三、简介几种防治小儿手足口病症的意见；
手足口病的传播方式有很多，病毒可透过唾液、疱疹液、粪便等污染手、毛巾、玩具、餐具、及寝具等，引起间接接触传染。患者的分泌物及唾液中的病毒可经由飞沫传染或接触传染。家庭和托幼机构的传播是本病社会传播的主要机制。迄今对手足口病尚无特殊疫苗，亦无物资的抗病毒药物。因此，早期发现、早期隔离、早期治疗患者，是行之有效的控制本病不发生继发感染的有力措施。因本病有自限性，除对症治疗外一般不需用抗菌药物，但要口腔内、手、足等处的疱疹破溃时，要防止细菌的继发感染。卫生部门要做好手足口病的监测和预测工作，控制儿童集体机构的暴发，减少各种并发症。通过卫生宣传教育、早期就诊、早期诊断，减少传播。托儿所、幼儿园等儿童集体机构，坚持检诊制度，注意观察幼儿体温，口腔和手、足等处，同时做好日常用具的消毒。手足口病患者应隔离治疗至主要症状消失。密切接触病人婴幼儿可注射丙种球蛋白，这样可减少发病或减轻症状。医疗单位在手足口病流行期间，实行预诊，分诊或设专门诊室。
3.1、预防手足口病，家庭护理消毒要到位
⑴家长，孩子要状成良好习惯。家长喂养婴幼儿时要洗手，教育儿童养成良好的洗手习惯，督促孩子养成饭前便后勤洗手，不喝生水，不食生冷和不净食物的习惯。
⑵加强居室内空气流通。居室内应避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污染，继发感染。
⑶生活用品常消毒。经常彻底清洗儿童的玩具或其它用品，勤晒衣被；应将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入。
⑷家长应尽量少让孩子到人群拥挤的公共场所以减少被感染的机会。
⑸如有不适，及早到正规医院就诊。
⑹补充营养，休息充足。家长要给孩子补充营养，提高免疫力，还要注意孩子的休息，避免曝光日光暴晒。防以过度疲劳降低抵抗力。
3.2防治还需幼儿园从预防交叉感染入手
在手足口病高发期，托幼机构要特别加强防护，老师首先应将患儿与健康小儿隔离开，将玩具用消毒液清洗，减少间接接触传播，健康儿童还可口服板蓝根冲剂预防。在夏秋流行季节时，严格做到饭前便后洗手，平时教育小儿要养成良好的卫生习惯，加强房间通风，积极做到疾病早发现，早隔离，早治疗。
3.3对手足口病的患儿应如何护理和治疗
如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50摄氏度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂（84消毒液或漂白粉）按使用说明每天清洗；孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。
手足口病如无合并症，只要及时治疗，多在一周便可痊愈。在患病期间，应加强患儿护理，注意口腔卫生，进食前后可用生理盐水或温开水漱口，食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。手足疱疹部位避免摩擦、挤压，要勤剪指甲、勤洗手、避免不良洗涤液的刺激。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，患儿应及时就诊、复查。
结束语：本文通过对手足口病的发病机理、发病特征的介绍，提醒家长、幼儿园管理人员平时从消毒、教育幼儿养成良好卫生习惯入手，注意预防手足口病，避免幼儿感染患病。同时对患病儿童的护理治疗提出了可行的意见。
参考文献：
[1]李兰蛸·手足口病·杭州：浙江科技出版社，2008：1-39
[2]张瑞霞·79例小儿手足口病临床分析·现代临床医学，2008，12（34）：421