ＵＶＢ照射和药物联合治疗玫瑰糠疹４０例疗效观察

• 作 者: 李春兰
• 出 处: 中国中西医综合临床杂志
• 发表日期: 2007年5期

　　【摘要】40例玫瑰糠疹患者经过8次UVB照射与药物联合治疗后进行疗效观察，结果显示：28例患者痊愈，8例显效，3例有效，l例无效，总有效率为90%，痊愈率为70%。UVB和药物联合治疗玫瑰糠疹效果很好，值得临床应用。
　　【关键词】UVB照射 玫瑰糠疹 药物 联合治疗
　　
　　玫瑰糠疹是自限性炎症性皮肤病。我院于2005年4月~2006年2月采用UVB照射和药物联合治疗了玫瑰糠疹患者40例，效果很好。现报告如下。
　　
　　1资料与方法
　　
　　1.1病例资料：40例玫瑰糠疹患者均为本院门诊病人。其中男性22例，女性18例；年龄12~43岁，平均23.6岁；皮损范围为躯干与四肢近端，病程均少于7天。
　　1.2治疗方法：采用上海希格玛高技术有限公司的SS-03型紫外线光疗仪，其辐照强度为UVB0.66mw/cm²，照射距离为25cm。根据皮肤型初始剂量给予UVB0.08~0.12J/cm²不等，隔日照射。在前次照射后无红斑反应的前提下每次增加0.02J/cm²，8次为l疗程，口服阿昔洛韦片，每次2片，日5次，瘙痒严重者给予复方炉甘石洗剂外用。
　　1.3疗效判断标准：痊愈为皮疹减少95%以上，痛痒消失；显效为皮疹减少60%以上，痛痒明显减轻；有效为皮疹减少20%以上，痛痒好转；无效为皮疹减少20%以下，痛痒无好转。有效率为显效率加痊愈率。
　　
　　2结果
　　
　　2.1治疗结果：40例玫瑰糠疹患者经过l疗程治疗后痊愈28例，痊愈率为70%；显效8例，显效率为20%；有效3例，占7.5%；无效l例，占2.5%。
　　28例痊愈者的照射次数为4~8次，平均6.2次。初始剂量0.08~0.12J/cm²，终末剂量为0.16~0.22J/cm²，总照射剂量为0.6~1.20J/cm²，平均0.88J/cm²，疗程11~24天，平均17.6天。
　　2.2副作用：40例患者UVB照射过程中2例出现照射部位疼痛，休息后消失，均不影响治疗。
　　
　　3讨论
　　
　　玫瑰糠疹是一种泛发于躯干及四肢近端的橙红色斑疹，覆以糠状鳞屑的炎症性皮肤病。病程有自限性，一般为4~6周。有些学者认为它是病毒感染后变态反应所致，但至今病因尚不清楚。我科采用UVB照射同时口服阿昔洛韦片，治疗玫瑰糠疹得到了很好的疗效，有效率为90%，其中痊愈率为70%。痊愈后的总疗程11~24天，平均17.6天，病程大为缩短。这可能是紫外线中的UVB抑制多种免疫反应，减轻变态反应的作用和阿昔洛韦片的抗病毒作用有关。
　　从结果来看，用UVB照射和药物联合治疗玫瑰糠疹确实有效，副作用少，值得临床应用
　　作者单位：133000吉林省延边皮肤病防治院