【摘 要】
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目的 探讨胰源性门脉高压症(pancreatic portal hypertension,PPH)的发病情况、病因、临床诊断及治疗.方法 选择解放军总医院2009年5月-2015年5月收治的PPH患者34例,回顾性分
【机 构】
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解放军总医院消化内科,北京,100853;解放军总医院海南分院消化内科,海南三亚,572000
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目的 探讨胰源性门脉高压症(pancreatic portal hypertension,PPH)的发病情况、病因、临床诊断及治疗.方法 选择解放军总医院2009年5月-2015年5月收治的PPH患者34例,回顾性分析病因、临床特征、内镜特点、诊断手段及治疗方法.结果 诊断主要依赖内镜、超声和CT,34例中基础胰腺病因有胰腺癌4例,胰腺实性假乳头状瘤1例,胰腺囊肿4例,慢性胰腺炎20例,急性胰腺炎5例.31例有呕血和(或)黑粪史,其中1例有失血性休克表现.所有患者均无肝硬化、腹水及肝功能异常等表现,均有脾大.胃镜和超声胃镜提示胃底、食管静脉曲张34例.外科手术治疗10例,其余经内科保守治疗或内镜下组织胶注射治疗,好转后保持随访.患者手术后预后良好,均没有复发上消化道出血.1例胰腺癌死于肿瘤晚期.结论 PPH具有孤立性胃底静脉曲张、脾大、无肝硬化、肝功能正常以及胰腺疾病病史等特征,结合内镜和多种影像学手段,能够较容易诊断出胰源性门静脉高压,须与肝源性门脉高压症区别,内镜联合内科保守治疗可控制急诊出血,采用综合治疗预后良好.
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