【摘 要】
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目的 观察经后路寰椎侧块和枢椎椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎不稳的疗效.方法 回顾性分析应用寰椎侧块和枢椎椎弓根螺钉内固定系统治疗寰枢椎不稳21例患者的效果.本组病例男15
【机 构】
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郑州市第一人民医院脊柱外科,郑州,450004
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目的 观察经后路寰椎侧块和枢椎椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎不稳的疗效.方法 回顾性分析应用寰椎侧块和枢椎椎弓根螺钉内固定系统治疗寰枢椎不稳21例患者的效果.本组病例男15例,女6例;年龄29～78岁,平均41岁;包括陈旧性枢椎齿状突骨折15例,齿状突横韧带断裂不稳2例,齿状突游离小骨4例.8例伴有不同程度脊髓受压损伤症状,按ASIA分级8例均为D级.术前均采用颅骨牵引,达到复位或基本复位后再手术.术后影像学观察,同时按JOA评分、SF-36生活质量评分及ASIA脊髓损伤分级评估患者的手术疗效.结果 术后随访6～48个月,平均18个月.本组病例均获得良好的寰枢椎稳定效果,症状缓解,术中无脊髓、椎动脉及神经根损伤.JOA评分1年平均改善率82.26％,有效率100％,优良率85.71％.SF-36生活质量评分有明显提高,8例有神经症状患者均有不同程度恢复.结论 经颅骨牵引复位联合寰椎侧块及枢椎椎弓根螺钉内固定技术是治疗寰枢椎不稳的有效方法,复位及内固定作用确实,稳定性好,寰枢椎植骨融合率高.
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