体外循环初期通气氧浓度对紫绀型先天性心脏病术后肺功能的影响

• 作 者: 于坤 张燕婉 李桂芬 刘晋萍 龙村 刘迎龙
• 机 构: 100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,心血管病研究所,阜外心血管病医院体外循环科,100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,心血管病研究所,阜外心血管病医院体外循环科,10
• 出 处: 中华胸心血管外科杂志
• 发表日期: 2004年20期
• 关键词: 紫绀型先心病 再灌注损伤 肺功能 呼吸指数 气道峰压 功能恢复 动态肺顺应性 高氧 择期手术 复方林格液

目的 在紫绀型先天性心脏病(先心病)婴幼儿中,评价体外循环初期不同浓度氧通气对术后肺功能恢复的影响.方法 38例行择期手术的紫绀型先心病婴幼儿,随机分为两组,分别在体外循环初期接受氧浓度为80%(H组)和40%(L组)通气.于麻醉诱导后、体外循环结束后30min、到达ICU后2、6h,记录各项呼吸指数,并同时测动脉血气;诱导后、体外循环开始后30min及体外循环后30min取血样本2ml测SOD及MDA水平;并观察病儿术后临床恢复情况.结果 H组术后气道峰压及呼吸指数明显高于L组(P＜0.05),氧和指数低于L组(P＜0.05);体外循环开始后,H组SOD较L组低(P＜0.05),MDA较L组高(P＜0.05).结论体外循环初期高氧浓度通气导致自由基大量产生,不利于紫绀型先心病婴幼儿术后肺功能恢复。