【摘 要】
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目的 初步探讨扩张包膜对兔肋软骨自体异位移植后生长的影响. 方法 取3月龄新西兰大白兔16只,雌雄不限,体重2.2～2.5 kg;于背部对称埋置15 mL扩张器各2枚,注水30 mL并维持扩张1
【机 构】
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北京协和医学院 中国医学科学院整形外科医院整形七科,北京,100144
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目的 初步探讨扩张包膜对兔肋软骨自体异位移植后生长的影响. 方法 取3月龄新西兰大白兔16只,雌雄不限,体重2.2～2.5 kg;于背部对称埋置15 mL扩张器各2枚,注水30 mL并维持扩张1个月后,取出扩张器,左侧去除扩张器包膜(实验组),右侧保留扩张器包膜(对照组);同时取右侧第7、8肋软骨,去除肋软骨膜,大体称重后均分段分别植于扩张囊腔.术后4、8周取软骨标本行大体观察、称重,HE及Masson染色观察其组织形态学变化. 结果 扩张器埋置术后注水过程中1只实验动物死亡,余15只存活至实验完成.术后4、8周,两组软骨均无明显变化,但实验组软骨与周围组织贴合较对照组更紧密.术后4、8周,实验组移植前后软骨重量差分别为(0.003 4±0.002 7)、(0.005 8±0.001 4)g,与对照组(-0.000 3±0.001 9)、(-0.003 9±0.005 3)g相比显著增加,差异均有统计学意义(t=4.331,P=0.029;t=6.688,P=0.008);且实验组术后8周软骨重量差高于4周,但对照组显著低于4周(t=-3.098,P=0.001;t=2.491,P=0.009).组织学观察示,与正常软骨相比,实验组及对照组术后4、8周软骨活力均增强;但对照组软骨活力略差于实验组,且8周软骨中央有局灶性无细胞区,软骨细胞数目减少;实验组中胶原纤维蓝染较对照组深. 结论 去除扩张包膜有利于自体肋软骨生长,为临床上扩张皮瓣下移植软骨时扩张包膜的处理提供了实验依据.
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