【摘 要】
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目的 探讨老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病人的临床特征及死亡危险因素. 方法 回顾性分析2020年2～3月武汉火神山医院感染三科及ICU收治的老年COVID-19病人的临床资料,根据治
【机 构】
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中国人民解放军空军第九八六医院呼吸内科, 陕西省西安市,710054
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目的 探讨老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病人的临床特征及死亡危险因素. 方法 回顾性分析2020年2～3月武汉火神山医院感染三科及ICU收治的老年COVID-19病人的临床资料,根据治疗后病人存活情况将其分为存活组和死亡组.比较2组病人的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选老年COVID-19病人死亡的高危因素. 结果 154例病人纳入分析,其中存活组127例,死亡组27例.与存活组比较,死亡组病人年龄、高血压史、WBC、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CRP、BNP、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、FPG及乳酸脱氢酶(LDH)水平显著增高,淋巴细胞计数(LYM)、PLT及血清白蛋白(ALB)明显下降;而2组在性别、症状、肾功能及胸部CT或X线表现等方面比较,差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,高龄、NLR及LDH增高是老年COVID-19病人死亡的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,NLR及LDH对COVID-19病人死亡具有很好的预测价值,AUC分别为0.860、0.890;当NLR为9.38时,敏感度为76.20％,特异度为92.00％;当LDH为338.25 IU/L时,敏感度为85.70％,特异度为91.00％. 结论 老年COVID-19死亡病人较存活病人在炎症指标、凝血功能、心肌损伤指标及肝功能等方面有明显异常,年龄、NLR及LDH增高是老年COVID-19病人死亡的独立危险因素,NLR及LDH对死亡风险具有良好的预测价值.
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