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目的了解陕西省关中地区省、市、县三级医院中消化不良的临床病因构成,探讨西方国家"症状-治疗"方案是否具有安全性.方法采用分层整群抽样方法,对各级医院就诊的3 019例消化不良患者进行问卷调查并随访,随后按国际通用的诊断标准做出诊断.结果 44.8%的患者为功能性消化不良(FD),44.7%患各种良性器质性疾病,而剩余10.5%患恶性肿瘤.当患者伴有明显"报警"症状时,良性器质性疾病和恶性肿瘤分别升至52.1%和29.2%,显著高于无"报警"症状的患者(39.2%、2.9%)(P＜0.01),在25岁以下的患者中,64.5%患FD,随年龄增加,FD的比例逐渐降低.而恶性肿瘤则相反,35岁以下患者中极少发现,而在35～44岁患者中明显增多,在65～74岁患者中高达30.8%.结论该地区的病因构成与西方国家存在一定差异,"症状-治疗"方案不尽合适.